גשר פורניר פלסטיק

שרף עֵץ לִבּוּד גשר הוא תומך בשיניים תותבת שיניים המעוגן היטב לשיניים התומכות באמצעות כתרים ושטחים המשמעותיים מבחינה אסתטית מצופים בשרף בצבע שן. שרף עֵץ לִבּוּד גשר - כמו א גשר פורניר קרמי - יש מסגרת מתכתית המצופה בשרף מבוסס PMMA בצבע שן (פולימתיל מתקרילט) רק על גבי משטחי הבטן או הלביאליים החשובים מבחינה אסתטית (משטחים הפונים ללחי או שפה). גשר פורניר קרמי, לעומת זאת, ניתן לעטוף גם את המשטחים הסוגרים הנושאים את עומס הלעיסה ואת משטחי הפה (משטחים הפונים אל חלל פה). מסגרת המתכת עצמה עשויה א זהבסגסוגת נושאת או סגסוגות מתכת לא יקרות (NEM). מה שמכונה החזקות (עיגון איידס) יש למקם את האזור שעליו להיות מצופה כדי ליצור קשר מכני בין חומר הפורניר למסגרת הגשר. חומר השרף נחות מקרמיקה עֵץ לִבּוּד במובנים רבים. לדוגמא, אין בו אסתטיקה או תאימות ביולוגית מצוינת (תאימות לגוף). התנהגות גמישות שונה יכולה עוֹפֶרֶת לפן (שכבת הפורניר) המנותק ממסגרת המתכת, ובסופו של דבר סתום פורניר יש להשמיט אותם בגלל עמידותם בפני שחיקה נמוכה יותר. בשל המגבלות האמורות, גשר פורניר השרף משמש בדרך כלל רק כשחזור זמני לטווח ארוך (לגישור לפרקי זמן ארוכים יותר עד להחלפה סופית ואיכותית יותר).

אינדיקציות (תחומי יישום)

סגירת פערים - להחלפת שיניים חסרות
מניעת נדידת שן - הטייה לפער, התארכות של האנטגוניסט (צמיחת שן מנוגדת מתא העצם שלה).
שיקום הפונטיקה (פונציה).
שיקום האסתטיקה
שחזור של סְפִיגָה (סגירת לעיסה ותנועות לעיסה).
שמירה על אזורי תמיכה - שילוב השיניים האחוריות והלסת התחתונה שומר על גובה הנשיכה.
כשיקום זמני לטווח הארוך

התוויות נגד

שיני סמיכה משוחררות קשות
רגישות יתר / אלרגיה לשרפי PMMA.
ברוקסיזם (חריקת שיניים או קפיצה) - סיכון לגזירת פורניר השרף.
טווחי גשר גדולים וקשתיים - אם, למשל, כל השיניים הקדמיות העליונות חסרות כאשר נושא השיניים לשעבר עצם לסת מקושת מדי, לא ניתן לבצע שחזור קבוע עם גשר מסיבות סטטיות.

התהליך

I. רופא שיניים

הכנת שיני התמיכה לקבלת עוגני הגשר - במידת הצורך, בזהירות מבנה שן יש להסיר את השן ולהצטייד במילוי הצטברות לפני ההכנה (טחינת השיניים).
בחירת צבע השן
הכנה - השיניים נטחנות בצורה מעגלית ומופחתות בגובה הסגר (באזור משטחי הסגר) בכדי לפנות מקום לעובי החומר של הגשר שלאחר מכן.
רשמים של שתי הלסתות
נטילת נשיכות - להעביר את שיניים של העליון ו לסת תחתונה למעבדת השיניים.
קביעת יחס לסת - אם אזורי תמיכה (סְפִיגָה/ לעיסה העליונה עם הטוחנות התחתונות) נפתרות, המרחק בין העליון ל לסת תחתונה בסיסים חייב להיות מוגדר.
שיקום זמני - ייצור גשר פלסטיק פשוט שעשוי כיסא (באתר הטיפול) כשיקום מעבר להגנה על השיניים המוכנות ולמניעת נדידת שיניים עד להצבת הגשר הסופי (הסופי).

II. מעבדת שיניים

ייצור של טיח מודלים המבוססים על רשמי הלסת.
מפרקים - העברת הדגמים למפרק כביכול (מכשיר לחיקוי תנועות מפרקי הלסת) על בסיס רושם הנשיכה וקביעת יחס הלסת.
דוגמנות שעווה - על השיניים התומכות בהמרה טיח, טכנאי השיניים מדגמן לראשונה כתרים עשויים שעווה, שביניהם מוחדר פונטיק השעווה שלאחר מכן. מה שמכונה החזקות (עיגון איידס), למשל בצורה של חרוזים קטנים, מוחלים באזור הציפוי ליצירת הקשר המכני בין מסגרת המתכת לשכבת הציפוי. כחלופה לדוגמנות שעווה, המסגרת תוכננה על המחשב באמצעות טכנולוגיית CAD / CAM.
יציקת מתכת - דגם השעווה מחובר לתעלות יציקה העשויות משעווה. ואז המודל מוטבע בעמיק יציקה. השעווה נשרפת בתנור מבלי להשאיר שאריות. זה יוצר חללים שמתמלאים במתכת מותכת דרך ערוצי היציקה בתהליך צנטריפוגלי ואקום. התהליך מכונה יציקת שעווה אבודה. כחלופה לתהליך היציקה, מסגרת המתכת מסוננתת למסגרת תלת מימדית בעזרת טכנולוגיית CAD / CAM בתהליך התכת לייזר סלקטיבי כביכול על ידי התכה משובחת ביותר אבקה של שכבה אחר שכבה מתכתית sintered מיוחד.
גימור מסגרת - מסגרת המתכת היצוקה מונחת לאחר הקירור, מופרדת מערוצי היציקה ומוגמרת לליטוש. האזורים שיש לציפוי הם מחוספסים במיקרו-חולblaster עם אלומיניום תחמוצת (Al2O3) בגודל גרגיר 50 עד 250 מיקרומטר לשיפור הקשר המכני לחומר הפורניר. מסגרת שחוטטה בטכנולוגיית CAD / CAM גם מלוטשת בהתאם או מטופלת מראש בציפוי.
מליטה - על מנת להשיג קשר ללא פערים בין מתכת ושרף, מכינים את מסגרת המתכת כימית בנוסף לשימור המכני גרידא באזור הציפוי. מטרה זו זמינה לתהליכים שונים, אשר כולם מכוונים לייצר תחילה תחמוצת מליטה (תלוי בתהליך: תחמוצת סגסוגת או סיליקון תחמוצת) על משטח המתכת, שעליו מורחים סילאן כחומר מליטה. הקשר שנוצר בדרך זו הוא כה גמיש עד כי בתהליכים מסוימים ניתן לוותר על ההחזקות המכניות.
מה שמכונה אטום (שם נרדף: אטום; לכה מכסה), המונח על בסיס הדבק שנוצר, הוא למנוע מהמתכת לזרוח דרך שרף הציפוי.
פורניר - מעל האטום, אקריליק בצבע השן מוחל בשכבות בדוגמנות חופשית על פי צורת וצבע השן האישית.
פילמור - חשיפה ללחץ ולחום לאורך פרק זמן מוגדר מעניקה לאקריליק את תכונות החומר הסופיות שלו. תכלילי האוויר מצטמצמים, התנהגות הנפיחות משתפרת והסיכון לשילוב צבע מצטמצם.
ליטוש סופי של מתכת וציפוי, ובכך להימנע מפיתוח חום חזק מדי.

III רופא שיניים

הסרת השיקום הזמני וניקוי השיניים המוכנות.
מיקום - הגשר המוגמר הוא באופן קונבנציונאלי (עם מלט קונבנציונאלי, למשל אבץ פוספט או צמנט יונומר זכוכית) קבוע לצמיתות לשיניים התומכות.
סילוק עודפי מלט לאחר שלב ההקמה.
בודק את סְפִיגָה (סגירת הלעיסה ותנועות הלעיסה).

לאחר ההליך

תאריך שליטה בזמן
זיכרונות קבועים ואופטימיזציה של היגיינת הפה טכניקות בבית.

סיבוכים אפשריים

התרופפות מפרק הצמנט על שן תומכת.
לָקוּי היגיינת הפה - וכתוצאה מכך התפתחות מחלת חניכיים (מחלת חניכיים) או עששת (עששת) בשולי הכתר.
דלקת קשתיות להכנה (דלקת בעיסת שיניים).
שבר (שבר)
סתת פורניר הפלסטיק
הזדקנות ושחיקת הפורניר עקב מתחים תרמיים, כימיים ומכניים.
שינוי צבע הפורניר עקב תצהיר צבע.