גרנולוציטים אאוזינופילים

גרנולוציטים אאוזינופילים הם מרכיבים תאיים של דם. הם קבוצת משנה של לויקוציטים (לבן דם תאים) שיש להם שלפוחית ​​אאוזינופילית בציטופלזמה שלהם (תכולת חיים כוללת של תא). הם נחשבים לחלק מהסלולר הלא ספציפי המערכת החיסונית. גרנולוציטים אאוזינופילים נקבעים כחלק מההבחנה בין לויקוציטים (ראה "הפרש דם ספור ”למטה).

התהליך

חומר נחוץ

  • 4 מ"ל דם EDTA (מערבבים היטב!); לילדים, לפחות 0.25 מ"ל.

הכנת המטופל

  • לא נחוץ

גורמים משבשים

  • לא ידוע

אינדיקציות

  • אלרגיות
  • מחלות אוטואימוניות
  • דרמטוזות (מחלות עור)
  • זיהומים (במיוחד מחלות טפיליות)
  • גידולים ממאירים (ממאירים)

ערכים תקינים

גיל ערכים מוחלטים אחוז (מסך ספירת לויקוציטים)
תינוקות 90-1,050 / μl 1-7%
ילדים 80-600 / μl 1-5%
מבוגרים* <500 / µl <5%

פרשנות

פרשנות של ערכים גבוהים (אאוזינופיליה).

  • אלרגיות
  • אסתמה בסימפונות (אסתמה אלרגית) [ראה "הערות נוספות" להלן].
  • מחלות אוטואימוניות
  • מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) (20-30%; מתואם עם סיכון מוגבר להחמרות ולמוות).
  • דרמטוזות (מחלות עור)
    • דרמטיטיס herpetiformis
    • אריתמה exsudativum multiforme
    • פמפיגוס וולגריס
    • פסוריאזיס (פסוריאזיס)
  • זיהומים
    • מחלות זיהומיות
      • בַּקטֶרִיָה:
        • שחפת (Mycobacterium tuberculosis).
      • מיקוזות:
        • Coccidioidomycosis מופץ (גורם סיבתי: Coccidioides immitis).
        • היסטופלזמוזיס (פתוגן: Histoplasma capsulatum) (אנדמי בעמק הנהר של מיסיסיפי ואוהיו בארצות הברית).
        • קריפטוקוקוזיס (גורם סיבתי: Cryptococcus neoformans ו- C. gattii).
        • Mucor spp.
        • תבניות → אאוזינופיליה ריאתית (והיקפית).
          • אלרגי (אספרגילוזיס ברונכופולמונרי אלרגי, ABPA).
          • תגובות רגישות יתר (דלקת ריאות יתר של דלקת ריאות).
    • מחלות טפיליות כגון.
      • זיהום חריף של Fasciola hepatica.
      • סכיסטוזומיאזיס * (סכיסטוזומיאזיס; גורם סיבתי: זחלים של תולעים מוצצות מהסוג פרצ'ניגל (Schistosoma)).
      • אכינוקוקוזיס (גורם סיבתי: Echinococcus multilocularis (שועל שַׁרשׁוּר) ו Echinococcus granulosus (תולעת סרט לכלב)).
      • פילאריאזיס (זיהום בנמטודות טפיליות).
      • זיהומי תולעת הוו * הנגרמים על ידי Necator americanus ו- Ancylostoma duodenale (טרופיים וסובטרופיים).
      • הלמינטוזות (זיהומי תולעת)
      • קטאיאמה חום (= תגובה חיסונית לחריפה סכיסטוזומיאזיס הַדבָּקָה; מתרחש בדרך כלל שבועיים עד עשרה שבועות לאחר החשיפה).
      • תסמונת זחלי מיגרנס זרחליס (טוקסוקריאזיס; גורם סיבתי: כַּלבִּי תולעת עגולה טוקסוקרה קניס או תולעת עגולה טוקסוקרה מיסטקס).
      • תסמונת לופלר (תסמיני ריאות, מסתננים נדיפים ואאוזינופיליה בדם היקפי; למשל עקב אנצילוסטומטידה (תולעי קרס)).
      • סרקוזיסטוזיס שרירי
      • ספרגנוזה ריאתית * (גורם סיבתי: צסטודות מהזן Spirometra ו- Sparganum mansoni) (דרום מזרח אסיה).
      • Strongyloidiasis * (פתוגן: Strongyloides stercoralis / נמטודה ננסית).
      • Trichinellosis (פתוגן: Trichinella).
      • ציסטיקרקוזיס (נגיעות של בני אדם עם זחלי חזיר שַׁרשׁוּר (Taenia solium); הזחלים נקראים גם ציסטיקרצ'י).
  • תקופת הבראה / החלמה לאחר זיהום לאחר ההדבקה ("שחר ההחלמה").
  • גידולים ממאירים (ממאירים).
    • קרצינומות, לרוב מתקדמות (סימפונות, כבד, חלב, שחלות, לבלב, בלוטת התריס וצוואר הרחם).
    • ניאופלזמות המטולוגיות עם אאוזינופיליה "במקביל" (CML, CMML, MDS, T-cell /לימפומה ע"ש הודג'קין (כשליש מהמקרים), פלסמציטומה / מיאלומה נפוצה וכו ').
  • מחלת אדיסון - אי ספיקת יותרת המוח הראשונית (אי ספיקת NNR; אי ספיקת יותרת המוח).
  • תרופות

* אבחנות תכופות בנסיעות למרחקים ארוכים.

הערות נוספות

  • מספר האאוזינופילים הוא ביחס הפוך לרמת קורטיזול בגוף, ולכן המספר הנמוך ביותר מתרחש בבוקר והגבוה ביותר בלילה.
  • בנוכחות אאוזינופיליה עם ערך הסף מ- 500 / μl, מומלץ בירור רפואי. אצל אנשים בריאים בדרך כלל ספירת האאוזינופילים <450 אאוזינופילים / µl.
  • על פי הנחיית S2k: אבחון ו תרפיה מהחולים עם אסטמה, "יש לכוון" גילוי של יותר מ -300 אאוזינופילים / מ"ל ​​דם לפחות פעמיים בכדי לאמת את קיומה של אסתמה אאוזינופילית. " הערה: הספים לאאוזינופיליה נבדלים על פי נוגדנים תרפיה, בהתאם לקריטריונים בניסויים מרכזיים (mepolizumab ≥ 150, בנראליזומאב ≥ 300, reslizumab ≥ 400 אאוזינופילים / μl דם).
  • הערה: בעל פה קורטיזול תרפיהכמו גם מינונים גבוהים של סטרואידים בשאיפה (ICS), עלולים לגרום לאאוזינופיליה בלתי ניתנת לזיהוי בדם וברקמות.

סיווג של אאוזינופיליה

יִעוּד הגדרה (ערכים מוחלטים) מחלות ריאות קשורות
אאוזינופיליה > 500 / µl (> 0.5 × 109 תאים / ליטר; בדרך כלל> 5% מכלל לויקוציטים)
אאוזינופיליה קלה (היפרוזינופיליה). > 500-1,500 / µl (> 0.5-1.5 × 109 תאים / ליטר)
  • מחלות אלרגיות (אסתמה בסימפונות, נזלת אלרגית (חציר חום)) [אאוזינופיליה קלה עשויה להיות נוכחת].
  • גרנולומטוזיס ברונוצוצנטרי * *
  • גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס* * (GPA, לשעבר מחלת ווגנר).
  • תגובת רגישות יתר (HSR).
  • פיברוזיס ריאתי אידיופתי * *
  • גידולים ממאירים (ממאירים) * * (למשל מחלת הודג'קין (כשליש מהמקרים)).
  • מיקוזות * * (מחלות פטרייתיות)
  • גרנולומטוזיס של תאי לנגרהנס * * (eosinophilic גרנולומה).
  • שחפת * *
אאוזינופיליה מתונה > 1,500-5,000 / µl (> 1.5-5.0 × 109 תאים / ליטר)
אאוזינופיליה קשה > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 תאים / ליטר)
  • אאוזינופילי חריף דלקת ריאות* (AEP).
  • אספרגילוזיס סימפונות אלרגיות * (ABPA).
  • אאוזינופילי כרוני דלקת ריאות* (CEP).
  • גרנולומטוזיס אאוזינופילי עם פוליאנגיטיס*, EGPA, צ'ורג-שטראוס).
  • אאוזינופיליה ריאתית פשוטה * (תסמונת לופלר).
  • תסמונת אאוזינופיליה-מיאלגיה (EMS).
  • תסמונת היפרוזינופילית (HES)
  • תסמונת היפרוזינופילית אידיופטית * (IHES).
  • תגובות הנגרמות על ידי תרופות * ("פריחה בתרופות עם אאוזינופיליה ותסמינים מערכתיים", DRESS).
  • מחלות טפיליות * (למשל הלמינטוזות: ראה לעיל).
  • אאוזינופילי טרופי דלקת ריאות (TEP).

* הופעה סדירה עם אאוזינופיליה בדרגה גבוהה * * אירוע לעיתים עם אאוזינופיליה קלה עד בינונית.