מבוא
ערמונית סרטן הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים והוא הגורם השני למוות בסרטן בקרב גברים. אם ה סרטן נמצא בשלב מאוחר יותר בזמן האבחון, גרור אולי כבר נוצר. גרורות יש לו סרטן תאים שעוזבים את הגידול ומתמקמים במקום אחר בגוף. ב ערמונית סרטן, האתר הנפוץ ביותר עבור גרור הוא העצם. נוכחות של גרורות ב ערמונית סרטן פירושו באופן אוטומטי שהגידול מסווג כשלב IV ורק אפשרויות טיפול פליאטיבי נחשבות.
היכן מתרחשות גרורות ומדוע?
גרורות הן גרורות של תאי גידול באיברים אחרים. הם מתפתחים כאשר הגידול מתפשט מעבר לאיבר המקורי ובאמצעות צמיחתו ניגש במגע עם זרם הדם ו מערכת הלימפה. לתאי הגידול יש כעת אפשרות להתפשט לאיברים אחרים דרך זרם הדם או לִימפָה, להתיישב ולהתרבות שם.
מבחינים בין המטוגני (דרך זרם הדם) ולימפוגני (דרך לִימפָה מערכת ניקוז) גרורות. גרורות בסביבה הקרובה של הגידול המקורי נקראות גרורות מקומיות או אזוריות. כאן, בעיקר לִימפָה צמתים קרובים לגידול מושפעים. אם תאי הגידול מתמקמים ברקמות או באיברים רחוקים יותר, הם נקראים גרורות רחוקות. האתרים הנפוצים ביותר לגרורות בסרטן הערמונית הם בלוטות הלימפה עצמות, במיוחד עמוד השדרה מוח ריאה בכבד.
- בלוטות לימפה
- עצמות, במיוחד עמוד השדרה
- כבד
- ריאות
- מוֹחַ
כיצד מושפעת תוחלת החיים מגרורות?
באופן כללי, תוחלת החיים מקוצרת משמעותית על ידי הופעת גרורות. זמן ההישרדות החציוני לאבחון גרורת עצם הוא 12 עד 18 חודשים. שיעור ההישרדות לחמש שנים בנוכחות גרורות הוא 31% בלבד.
לאחר שזוהו גרורות ב סרטן הערמונית, הגידול מוקצה לשלב הרביעי. בשלב ד ', טיפול מרפא (מרפא) כבר אינו אפשרי ומבקשים טיפול פליאטיבי (פליאטיבי). מטרות הטיפול הזה הן הארכת תוחלת החיים, שיפור איכות החיים, האטת גידול נוסף של הגידול והקלה על התסמינים הנגרמים על ידי הגידול עצמו או גרורות.
אל האני טיפול פליאטיבי ל סרטן הערמונית מורכב מעמודים שונים. הראשון הוא טיפול במניעת הורמונים. תאי הגידול של סרטן הערמונית לגדול תלוי בהורמון המין הגברי טסטוסטרון.
בטיפול בגמילה מהורמונים ניתנות תרופות המעכבות טסטוסטרון הפקה. זה גורם לתאי הגידול לאבד את גירוי הצמיחה הגדול ביותר שלהם. בנוסף, כימותרפיה ניתן לתת אם המטופל נמצא באופן כללי מספיק טוב מצב.
אם המטופל מגיב לטיפול הורמונלי, ניתן להאריך את תוחלת החיים למספר שנים. עמודי התווך הנוספים של הטיפול מתוארים בתתי הנושאים של הגרורות האישיות. אולם באופן כללי, יש להתחיל טיפול רק אם ניתן לצפות להשפעה על איכות החיים או על תוחלת החיים מאמצעים אלה.
אם זה לא המקרה, ניתן ליישם את המושג "המתנה משגיחה". משמעות הדבר היא כי חולים עוברים בדיקות סדירות והגידול והגרורות נצפים בתחילה בלבד. יתרון אחד במושג זה הוא שנמנעות מתופעות לוואי לא רצויות של הטיפול.
