גרדת: גורם, תסמינים וטיפול

גלד או גרדת זה מדבק עור זיהום שניתן לטפל בו בדרך כלל עם מתאים קרמים ללא סיבוכים. למניעת המחלה גָרֶדֶת, ישנן מספר אפשרויות, אשר יוסברו בפירוט כאן.

מה זה גרדת?

גלד הוא עור מחלה הנגרמת על ידי קרדית גרדת (Sarcoptes scabiei). בשפה הטכנית, גרדת נקראת גם גרדת. תסמינים אופייניים של גרדת המחלה הם הופעת קשקשים או קרום עור, המשובץ בגושים. לעתים קרובות הסימפטומים של גרדת קשורים לגירוד חמור. נגעים בעור נגרמת על ידי גרדת מופיעים לעתים קרובות על מפרקי כף היד, אזור בית השחי או אזור איברי המין אצל מבוגרים. אצל ילדים מושפעים, שינויים בעור עלול להתרחש גם בפנים או בכפות הידיים והרגליים. למרות שגרדת פוגעת באנשים ברחבי העולם, כמות האנשים הנגועים משתנה, תלוי בזמן ובאזור: למשל, בעוד שהמחלה כמעט ולא הייתה נעדרת בגרמניה בשנות החמישים, מספר האנשים שנדבקו בסכרת גדל שוב מאז שנות ה -1950.

סיבות

הגורם להופעת גרדת הוא זיהום מקביל עם קרדית הגרדת. הנקבות של טפילים אלה אחראיות בעיקר לתמונה הקלינית. קרדית של גרדת נקבה גורמת לחורים קטנים בשכבת העור הקרנית במהלך גרדת, בה הם מניחים את ביצים. קרדית גרדת ניזונה מהעור ו לִימפָה תאים, פוגעים בעור. נזק זה גורם לגוף המערכת החיסונית להיות פעיל, וכתוצאה מכך תסמינים מסוימים של גרדת (כמו גירוד). גרדת מדבקת וניתנת להעברה במגע פיזי. מאחר והעברה כזו אפשרית, בין היתר באמצעות יחסי מין, גרדת נחשבת א מחלה מועברת במגע המיני. אנשים רבים מקשרים בדרך כלל גרדת לתנאי מחיה מלוכלכים ולא היגייניים. זו אכן עשויה להיות סיבה להתפשטות קרדית הגרדת. עם זאת, קרדית גרדת מצויה גם בבתי ספר, בתי חולים, בתי אבות ומעונות יום, מקומות בהם אנשים רבים נתקלים זה בזה על בסיס יומי. בדומה לכינים, מתקנים אלה הם אידיאליים להתפשטות מהירה של גרדת.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של גרדת מופיעים ברוב המקרים תוך שבועיים עד שישה שבועות. ואז יש תגובות דלקתיות של העור וגירוד חמור. אזורים חמים במיוחד עם אפידרמיס דק מושפעים בעיקר מכך. אלה כוללים, למשל, את הרווחים בין האצבעות לאצבעות הרגל, אזור בית השחי, אזור הטבור, פִּטמָה אזור ואזור איברי המין. הגב ו ראש מושפעים לעתים נדירות או אף פעם לא מגרדת. האזורים הפגועים מאדימים ולעיתים נוצרות גושים. הגושים האלה קטנים מאוד ורגישים. לילדים יש יותר שלפוחיות מאשר גושים, וגם גרדת עשויה להשפיע על ראשם. הגירוד מתעצם עם חום הולך וגובר. במיוחד חום המיטה גורם לגירוד חמור. גירוד האזורים המגרדים מוביל לקנה המידה של הקרנת העור. לפיכך, העור יכול להיפגע בהתאם. בחלק מהחולים ניתן לראות מנהרות משעממות של הקרדית בעין בלתי מזוינת. לפעמים ניתן לראות גם קרדית בודדת. גרדת הקליפה, המתרחשת רק לעיתים נדירות, מראה השפעות אחרות על העור. לפיכך הגרד חלש כאן או נותר נעדר. ציפורניים וקנה המידה של העור בולטות במיוחד בידיים וברגליים ורוב הגוף מאדים.

אבחון ומהלך

אבחנה של גרדת המחלה אפשרית בתחילה על בסיס האופייני שינויים בעור. אלה ניתן להראות במיוחד בעזרת מיקרוסקופ אור מוחזר. אם עדיין יש לאבטח אבחנה זו של גרדת, אפשרות אחרת היא שיטת הדיו כביכול:

ניתן להשתמש בדיו מדולל בכדי להפוך את הצינורות המשועממים של קרדית הגרדת לגלויים על עור גוּלָה. בנוסף, לאבחון גרדת, עור קיים גוּלָה ניתן להסיר ואז לבדוק אם יש קרדית גרדת. ברוב המקרים, עם טיפול הולם בסכרת, ניתן לצפות למהלך חיובי של המחלה. במקרים מסוימים, גירוד עשוי להימשך מעבר לטיפול מוצלח. סיבוכים יכולים לנבוע מגרדת עקב חוסר היגיינה אישית, בין היתר: גרמים יכול לחדור לעור הפגוע ולגרום erysipelas or דם למשל, הרעלה.

סיבוכים

בקטריאלי דלקת באזור העור שנפגע מראש מייצג את הסיבוך השכיח ביותר של גרדת. לעתים קרובות, ההתיישבות החיידקית היא סטרפטוקוקים or סטפילוקוקים, שיכול לגרום erysipelas הקשורים חום ו צְמַרמוֹרֶת או נפיחות של לִימפָה בלוטות (לימפדנופתיה) כמחלה משנית. אם ה חיידקים להתפשט עוד דרך לִימפָה כלי, אלה יכולים להיות מודלקים (לימפנגיטיס). אם הזיהום נותר ללא טיפול, במקרה הגרוע ביותר פתוגנים נוכח בלימפה כלי להיכנס לזרם הדם ו עוֹפֶרֶת לסכנת חיים דם הרעלה (אֶלַח הַדָם). רֵאוּמָטִי חום וסוג מיוחד של כליה דלקת ידוע כ גלומרולונפריטיס יכול להיגרם גם על ידי סטרפטוקוקים. בדרך כלל כל הזיהומים הללו מגיבים היטב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהלכן טיפול מהיר יכול בדרך כלל למנוע השלכות קשות של גרדת. במקרים מסוימים, העור מגיב ברגישות יתר לחומר נגד הקרדית המשמש תרפיה; עור סדוק ואדמומיות מעידה אקזמה נגרם על ידי התייבשות. לעיתים סיבוך נדיר של גרדת הוא גירוד מתמשך לאחר סיום הטיפול, אשר נובע מהפעלת יתר של תאי עצב: אלה מדווחים על גירוי ל מוֹחַ זמן רב לאחר הסרת ההדק.

מתי עליך לפנות לרופא?

גרדת היא מחלה עם סיכון גבוה לזיהום. כדי למנוע את התפשטות הזיהום לאנשים אחרים ולהתפשט הלאה על גופו, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים. אם האדם הפגוע סובל מהפרעות בעור, אלה תמיד צריכים להיות מבררים על ידי רופא. דלקות בעור הן סימני אזהרה שיש לעקוב אחריהם. הידיים, הרווחים בין האצבעות, בתי השחי ואזור איברי המין נחשבים לסכנה במיוחד של גרדת. אם ישנם שינויים במראה העור בחלקים אלה של הגוף, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה של גירוד או פתוח פצעים, יש להתייעץ גם עם רופא. אם התופעות מתפשטות או עולות בעוצמה, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם נֶמֶק, הפיתוח של מוגלה או שריפה תחושה על העור מתרחשת, יש צורך ברופא. במקרים חמורים, האדם המושפע נמצא בסיכון דם הַרעָלָה. אם פני העור קשקשים, יבשים או קרומים, יש צורך בביקור אצל הרופא כדי לקבוע את הסיבה. אם נוצרים גושים, נפיחות או כיבים קטנים, יש לבדוק את השינויים בעור על ידי רופא. יש להציג לרופא אדמומיות בעור, אי שקט פנימי או הפרעות תחושה תרפיה ניתן ליזום בהקדם האפשרי.

טיפול וטיפול

אם מחלת גרדת אינה מלווה בסיבוכים, טיפול מוצלח בדרך כלל אפשרי באמצעות שימוש במריחה מקומית קרמים. ההשפעות של כאלה תרפיה שכן גרדת הן להשמדת הקרדית והן למניעת הידבקות חוזרת. לעיתים קרובות ייתכן שיהיה צורך לטפל באנשים מהסביבה הפרטית של אדם מושפע נגד גרדת. זה יכול להיות שימושי גם לאנשים שעדיין אין להם תסמינים חריפים של גרדת, מכיוון שלעתים תסמינים יכולים להופיע רק זמן רב לאחר זיהום. חומרים פעילים שלעתים כלולים ב משחות לטיפול גרדת הם החומרים פרמטרין (קוטל חרקים שנוצר באופן מלאכותי) או בנזיל בנזואט. לאחר היישום, כזה משחות בדרך כלל דורשים זמני חשיפה מסוימים לפני שהם נשטפים שוב. משך הטיפול בגרדת תלוי בין היתר בחומרת המחלה ובתרופה בה משתמשים. אם במהלך גרדת מתרחשים סיבוכים הנ"ל, הם מטופלים, למשל, באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

תחזית ופרוגנוזה

תחזית ותחזית למחלת גרדת תלויות בשאלה אם המטופל מסיים את הטיפול באופן עקבי ושומר על אמצעי הזהירות המתאימים. אם לא מטפלים בהם, גרדת יכולה לעבור קורס כרוני. במקרה זה, חולים מושפעים סובלים לעיתים מתופעות מחמירות יותר ויותר במשך שנים. אזורים גדולים יותר ויותר של העור מושפעים אז מהנגעים. זה מגדיל את הסיכון להידרדרות במצב הכללי בריאות. הסיבה לכך היא שאם פתוגנים להיכנס לשריטה האופיינית פצעים, זיהומים מוגלתיים או אפילו מסכני חיים אֶלַח הַדָם יכולות להיות התוצאות. במקרים נדירים, לעומת זאת, גרדת שלא טופלה עלולה להחלים מעצמה לאחר מספר שנים. הפרוגנוזה של גרדת טובה בהרבה אם המטופל נוטל תרופות וממלא אחר המלצות ההיגיינה. במקרה זה, גרדת כמעט תמיד מחלימה ללא בעיות ומבלי שהאדם המושפע יצטרך לחשוש מתופעות מאוחרות חמורות. בניגוד לחלקם מחלות זיהומיות, הגוף אינו מפתח חסינות לאחר התגברות על מחלת גרדת. בפרט, לאחר שבדיוק התגבר על המחלה, היא עלולה להגיע לנגיעה חדשה, אם, למשל, אנשים מהסביבה הקרובה, לעיתים קרובות מבלי לשים לב לכך, חולים עם גרדת.

מניעה

כדי למנוע גרדת, למשל, מדובר בהימנעות ממגע פיזי הדוק עם אנשים שחולים בסקביאס. אם כבר קיימת מחלת גרדת, טיפול מונע במגעים פרטיים יכול למנוע הידבקות חוזרת. כדי למנוע מהלך ממושך של גרדת, בנוסף לשימוש נכון בתרופות, היגיינה ביתית ואישית קבועה יכולה לסייע להקשות על התפשטות קרדית הגרדת.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול מוצלח לא לוקחים בחשבון טיפול מיוחד מיוחד. המטופל נחשב לריפוי. שינויים בעור וגירודים עשויים להיות עדיין לזמן קצר. עם זאת, ניתן לטפל באלה משחות. אם מטופל רוצה למנוע זיהום חדש, עליו לנקוט במניעה אמצעים עַצמוֹ. הוא לבדו נושא באחריות לכך. אין תמיכה רפואית ישירה. עם זאת, רופאים יכולים לספק מידע אודות מסלולי העברה. מַתְאִים אמצעים כוללים, מעל לכל, עמידה בסטנדרטים גבוהים של היגיינה. במיוחד במקומות לינה זרים, יש לבחון ביקורתית את חדרי השינה והמתקנים הסניטריים. יש להימנע מאנשים נגועים בכל מחיר. חולים עם חולשה המערכת החיסונית וילדים קטנים לא צריכים להקל ראש בזיהום חדש. אין אפשרות להימנע מטיפול באשפוז. קיים סיכון לסיבוכים כגון הרעלת דם או לימפדניטיס בקבוצות אנשים אלה. תקופת הטיפול מתארכת. גרדת יכולה גם להיות כרונית במקרים נדירים. אז יש צורך בטיפול מתמשך. התרופות מוגברות או משנות, דרך טיפול נוספת נגד קרדית משחות התחיל. חולים מושפעים חייבים להגביל מאוד את חיי היומיום שלהם. יש להימנע ממגע קרוב עם אנשים אחרים. יש לנקות כביסה וטקסטיל כראוי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כל מי שחלה בגרדת צריך להקפיד על היגיינה מעטה אמצעים. מומלץ לשטוף את המצעים והבגדים חם ולהתקלח לפחות פעמיים ביום. בנוסף, יש ליידע קשרים קרובים אודות המחלה כדי למנוע הידבקות. אמצעים אופייניים כגון קר דוחס נגד הגירוד, משחות מרגיעות נגד כְּאֵב ואמצעים קוסמטיים כגון איפור טבעי כנגד האדמומיות מסייעים נגד התסמינים בפועל. אם הגרדת עדיין לא מתקדמת, שונים תרופות הביתה יכול גם לעזור. שמן עץ תה הורג את הטפילים ותומך במבנה העור. לבנדר שמן עוזר להקל על גירוד העור ואדמומיות, תוך כדי אלוורה לשמן יש אוברול כְּאֵב-אפקט משחרר. יעילים לא פחות הם צמחי מרפא כמו מרווה, הפרע or נענע, שמורתחים ומורחים ישירות על העור. תרופה ביתית מוכחת היא בצל עורות - גם מבושלים ומורחים על האזורים המגרדים. מ הומיאופתיה, ההכנה Psorinum היא בחירה טובה, אשר נאמר להרוג את הטפילים ולהקל על כְּאֵב. גופרית נאמר גם שיש לו השפעה מרגיעה. השימוש בתרופות אלו מובהר לראשונה בצורה הטובה ביותר אצל הרופא המטפל.