גמילה לפני הניתוח
עצירה קלופידוגרל כרוך בסיכון לא מכוון דם נוצרים קרישים ומה שנקרא אירועים טרומבואמבוליים כגון לֵב התקפות או שבץ מוחי. עם זאת, מכיוון שתמיד קיים סיכון לדימום במהלך הניתוח, קלופידוגרל יש להפסיק ברוב המקרים לפחות 5 ימים לפני הניתוח. בניתוחים עם סיכון נמוך לדימום, הרופא המטפל בחולה מחליט אם ה דםטיפול דליל עם קלופידוגרל צריך להמשיך או להחליף באחר מדלל דם (לְמָשָׁל הפרין) במהלך הניתוח, או אם יש להפסיק לחלוטין את צריכתו של חומר נוגד קרישה. בכל מקרה, החולה לא צריך להפסיק את קלופידוגרל בכוחות עצמו. בשל הסיכון המוגבר להיווצרות קריש עם השלכות חמורות כגון לֵב לתקוף או שבץ, תמיד יש להתייעץ עם הרופא.
מתגנב
בהתייעצות ימליץ הרופא כיצד להפסיק את הטיפול בקלופידוגרל בצורה הטובה ביותר. בדרך כלל, ניתן לעצור את צריכת קלופידוגרל באופן מיידי ללא צורך להפחית את המינון. לאחר 5 עד 7 ימים לאחר ההפסקה הסופית של קלופידוגרל, דם-אפקט הדליל הפוך, כפי שעוכב בעבר טסיות הוחלפו על ידי חדשים. החדש טסיות יכול להמשיך לתפקד כרגיל. מכיוון שבמקרים נדירים מאוד נצפתה מה שמכונה "תופעת ריבאונד" - כלומר היה סיכון מוגבר להיווצרות קריש לאחר הפסקת הטיפול ב- clopidogrel - יש להפסיק את הטיפול ב- clopidogrel בדיוק בהתייעצות עם רופא.
זמן מחצית חיים
Clopidogrel נקשר לאתר ב טסיות שבמובן הפיזיולוגי, ADP בדרך כלל נקשר אליו. חסימת הקולטן הזה על ידי קלופידוגרל היא בלתי הפיכה. משמעות הדבר היא כי קלופידוגרל נשאר באתר הקישור עד שמת הטסיות.
כתוצאה מכך טסיות הדם נפגעות לאורך חייהם ואינן מסוגלות עוד להיקרש. עם זאת, טסיות הדם שורדות רק 8-12 יום. לכן יכולתו של הדם להיקרש שוב עולה עם היווצרות טסיות דם חדשות.
מחצית החיים של קלופידוגרל היא 6 שעות. משמעות הדבר היא כי 6 שעות לאחר נטילת קלופידוגרל, 50% מהחומר הפעיל עדיין קיים בדם ולכן יכול לעכב טסיות חדשות שנוצרו.
