רצפת אגן גירוי חשמלי הוא הליך טיפולי המשמש לטיפול ברצפת אגן לא מספקת (לא מתפקדת). גירוי חשמלי מחזק את רצפת השרירים בחלל האגן, התומכת בעיקר באברי האגן הפחות. ה רצפת אגן מורכב מאגן דיאפרגמה (שרירי levator ani ו coccygeus), ואת הסרעפת האורוגניטלית (perinei superficialis ו- transversus perinei profundus). המתוח רצפת אגן שרירים חיוניים להתמדה אצל נשים וגברים כאחד. הוא תומך בסוגרים של פי הטבעת ומשתן שלפוחית שתן. חולשה של שרירי רצפת האגן היא גורם שכיח ל בריחת שתן (תפקוד מאגר של השתן לקוי שלפוחית שתן עם דליפה לא רצונית של שתן).
אינדיקציות (תחומי יישום)
- בריחת שתן (לשעבר: בריחת לחץ) - דליפה לא רצונית של שתן כאשר הלחץ התוך בטני עולה (לחץ הבטן עולה, למשל בזמן שיעול, עיטוש והרמת משאות כבדים)
- דחף בריחת שתן - דליפה לא רצונית של שתן במהלך הטלת שתן.
- בריחת צואה
- בריחת שתן לאחר ניתוח בערמונית
התוויות נגד
- חַד זיהום בנרתיק (זיהומים בנרתיק).
- דלקת בדרכי השתן (UTI)
- קוצב לב
- הֵרָיוֹן
התהליך
גירוי רצפת האגן כולל החדרת מחולל דופק חשמלי ישירות לנרתיק (הנרתיק) או פי הטבעת. זוהי אלקטרודה קטנה המעבירה פעימות זרם חשמלי חלש של כ- 40-80 מיליאמפר (מילימפר) לשרירי רצפת האגן, ומפעילה כיווץ. משך הדופק הוא כ5-10 שניות והוא מופרע בהפסקה (כ -20 שניות). השרירים מכווצים אוטומטית ללא התערבות המטופל. גירוי חשמלי יכול להתבצע בשלוש דרכים:
- Transanal (דרך פי הטבעת)
- Transvaginal (דרך הנרתיק)
- באמצעות אלקטרודות משטח
המנגנונים הבאים נחשבים להשפיע על ההצלחה הטיפולית:
- עלייה בשרירים - במיוחד חיזוק שרירי ההחזקה.
- שיפור יכולת ההתכווצות
- הגבירו את טונוס השרירים
- נורמליזציה של דפוס הרפלקס של הסוגרים (הסוגרים).
גירוי חשמלי של שרירי רצפת האגן צריך להיעשות בשילוב עם פיסיותרפיה אימון לרצפת האגן, מכיוון שהמטופל צריך לעתים קרובות ללמוד את המתח המודע של שרירים אלה. המכשירים לגירוי רצפת האגן מאפשרים בדרך כלל גם ביופידבק. משמעות הדבר היא שהמטופל מקבל מידע על התכווצות שרירי רצפת האגן שלו, שאם לא כן קשה לשלוט בהם מרצון ואקטיבי, באמצעות אות אקוסטי או חזותי באמצעות האלקטרודה. באופן זה, ממוקד יותר אימון לרצפת האגן ניתן להשיג על ידי ישירות ניטור הַצלָחָה. יש להשתמש בגירוי חשמלי מדי יום ובאופן קבוע, וכן תרפיה הצלחה יכולה להיות מושגת לאחר שלושה עד שישה חודשים עם אימונים עקביים. המכשירים לרוב מתאימים גם לשימוש ביתי.
הטבות
גירוי רצפת האגן הוא תוספת שימושית לפיזיותרפיה אימון לרצפת האגן ויכול לנטרל בריחת שתן בפרט.
