גיל המעבר בדרך כלל מתרחשת אצל נשים בגילאי 45 עד 60. במהלך תקופה זו, ייצור המין של הגוף הורמונים יורדת ויכולת ההתרבות נסוגה. במקביל, אך גם ארבע עד חמש שנים קודם לכן, תלונות בולטות פחות או יותר כגון גלי חום, הזעה ושינויים רגשיים עלולים לגרום לבעיות.
מה גורם לתלונות האופייניות?
אקלימי ו תסמיני גיל המעבר נגרמים על ידי השחלות בתחילה מגבילים את תפקודם ואז בהדרגה מפסיקים לתפקד. המין הורמונים הם מייצרים (אסטרוגנים ו פרוגסטינים) בעלי תפקידים פיזיולוגיים מרובים החורגים מהרבייה. לעומת זאת, זה אומר שלא רק הֵרָיוֹן הופכים לבלתי אפשריים, אך יתכן גם ליקויים אחרים, למשל רֶחֶם, הנרתיק, בלוטת החלב וגם לאיברים שאינם ספציפיים למין כגון עצמות, ה כבד ומערכת הדם.
מהם התסמינים האופייניים לגיל המעבר?
- גלי חום (70%),
- הזעה (55%)
- סחרחורת (45%)
תלונות אלו מתעוררות כתוצאה ממחסור בהורמונים ראשונות ונמשכות כ3 עד 5 שנים. עד כמה התופעות בולטות חזקות, היא שונה לחלוטין מאישה לאישה ותלויה מאוד בתנאי הצומח והפסיכולוגי האישי. לאחר 10 עד 15 שנים, תסמינים אחרים עשויים להופיע. לדוגמה: טרשת עורקים, הורדת הרחם, שלפוחית שתן תפקוד לקוי כמו אלימות דחף להשתין, זיהומים חוזרים, כמו גם ייבוש מהנרתיק או אוסטאופורוזיס.
שלבי גיל המעבר
גיל המעבר מתקדם לאורך מספר שנים בשלבים שונים.
- טרום גיל המעבר מתייחס למועד הכרזת השינוי. בסביבות גיל 40 התופעות הראשונות עשויות להופיע. אז זה יכול להגיע לחריגות מדממות ולתלונות שונות.
- המונח גיל המעבר מתייחס לתקופת הווסת האחרונה. כדי להיות בטוחים באמת האם מדובר בגיל המעבר, אתה עדיין צריך לחכות כשנה. אם אינך בטוח, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
- לאחר גיל המעבר כולל את העשור שאחרי גיל המעבר. בתוך ה השחלות נוצרים כעת כמויות קטנות וקטנות יותר של אסטרוגנים ו פרוגסטינים, עד שההפקה הופסקה סופית לחלוטין.
טיפול בתסמיני גיל המעבר
חלק בלתי נפרד מטיפול בתסמינים הם מה שמכונה אמצעים שאינם תרופתיים:
- עוברים לבריא דיאטה עם קטן קפאין, כּוֹהֶל ו ניקוטין.
- הימנעות ממתח ופעילות גופנית רבה יותר
- מודע הַרפָּיָה למשל עם יוגה, אקופונקטורה, וכו '
אלה אמצעים משמשים גם לתחזוקה בריאות ורווחה לאורך זמן.
טיפול הורמונלי
אם בעיקר ייצור ההורמונים בירידה בגיל המעבר אחראי לאי הנוחות הגופנית והנפשית, נראה הגיוני והגיוני להחליף את החסרים הללו. הורמונים, ובכך נלחם בסימפטומים בעייתיים באמצעות הורמון מנהל. נעשה שימוש בעיקר בתכשירי שילוב עם אסטרוגן ורכיב פרוגסטין. כיום, תכשירי אסטרוגן טהורים נקבעים בדרך כלל רק לנשים שסבלו מהן רֶחֶם הוסר בניתוח. על מנת להתאים אישית את תרפיה, ראשית יש לקחת בחשבון באיזה שלב גיל המעבר האישה נמצאת. תוצאות המחקר מארה"ב והדיון שהם עוררו בתקשורת אודות הקשר בין היתרונות והסיכונים בטיפול הורמונלי חלופי הובילו את המכון הפדרלי לתרופות ומכשירים רפואיים (BfArM) לפרסם את האינדיקציות והתנאים הבאים של הורמון. טיפול חלופי בשילובי אסטרוגן ופרוגסטין:
1. לסימפטומים של גיל המעבר:
- רק במקרה של לחץ סבל אישי בולט.
- רק לאחר אי הכללת גורמי סיכון (מחלות לב וכלי דם, סיבוכים ורידים טרומבואמבוליים, סרטן) ולאחר שהודיעו למטופל על הסיכונים האפשריים.
- משך היישום קצר ככל האפשר (למשל, שנה עד שנתיים ובמידת הצורך ניסיונות הפסקה).
- בחר במינון האסטרוגן נמוך ככל האפשר
2. למניעת אוסטאופורוזיס (אובדן עצם):
- למניעת אוסטאופורוזיס, אין להשתמש בשילובי אסטרוגן ופרוגסטין בנשים לאחר גיל המעבר
- לנשים בסיכון מוגבר ל אוסטאופורוזיס, יש לשקול אפשרויות זמינות אחרות כחלופות.
3. אם ישנם סימנים לנסיגה של איברי השתן ואברי המין:
בנושא תפקוד מגן עבור מערכת לב וכלי דם, ה- BfArM קובע כי מניעת מחלות לב וכלי דם איננה אחת האינדיקציות המאושרות לשילובי אסטרוגן ופרוגסטין הנפוצים בגרמניה. על פי הנתונים הנוכחיים, הטיפול למניעה לא היה מוצדק, נכתב.
תופעות לוואי אפשריים
- פַּקֶקֶת, עלייה במשקל, לחץ דם גבוה.
- סיכון מוגבר לרחם או סרטן השד (רק עם אסטרוגן בלבד אצל נשים ש רֶחֶם עדיין נוכח).
- תגובות עור, רגישות בשדיים
- כאב ראש, סחרחורת
- תלונות במערכת העיכול, כבד חוסר תפקוד.
התוויות נגד לטיפול הורמונלי
התוויות נגד חשובות לטיפול הורמונלי חלופי כוללות:
- מחלת כבד קשה
- סיכון מוגבר לפקקת, פקקת קודמת או קיימת או תסחיף
- גידולים תלויי אסטרוגן
- אנדומטריוזיס
- סוכרת עם נזק לכלי הדם המובהק
- קשה להתאים את לחץ הדם
תרופות צמחיות
בטיפול של תסמיני גיל המעבר, תרופות צמחיות קיימות גם כיום. Phytotherapy מתאים במיוחד לטיפול בתגובות המיידיות לאחר הפסקת ייצור האסטרוגן, כגון הזעה, גלי חום ו סְחַרחוֹרֶת.
קוהוש שחור
עם זאת, תרופות צמחיות משמעותיות גם עבור נשים שאינן מורשות או אינן רוצות ליטול תכשירים הורמונליים באופן עקרוני, למשל, נשים עם נטייה לכלי דם סְפִיגָה או בטוח כבד מחלות. Cimicifuga racemosa (קוהוש שחור) יש את החשיבות הגדולה ביותר בטיפול ב- תסמיני גיל המעבר. תסמיני אקלים בדרך כלל משתפרים לאחר תקופת שימוש של 4 עד 6 שבועות. תרופות המכילות את החומר הפעיל של קוהוש שחור ניתן, אגב, גם לקחת יחד עם תכשירים הורמונליים, מכיוון שאין תואם יחסי גומלין או התוויות נגד ידועות.
וורט של סנט ג'ון למצבי רוח דיכאוניים
נוסף על Cimicifuga, הפרע (Hyperici herba) ממלא תפקיד חשוב בטיפול בהפרעות נפשיות. זה מתקן מצבי חרדה ומתח כמו גם מצבי רוח דיכאוניים. ההשפעה מתחילה לאחר כשבוע עד שבועיים. כאשר לוקחים הפרע, יש להימנע מחשיפה אינטנסיבית לשמש, במיוחד עבור אנשים בהירי עור, בגלל אפקט רגיש לאור פוטנציאלי.
הומאופתיה
תרופות הומיאופתיות משמשים בהצלחה גם לטיפול בתסמיני אקלים, לרוב חומצה גופרתית, אריסטולוצ'יה, Cimicifuga, Lachesis, ו חום כהה, בהתאמה. החמרה ראשונית בתסמינים אינה חייבת להתרחש, אך מצד שני זהו סימן טוב ל תרפיה ומשמעותו שנמצאה התרופה המתאימה לחולה.
טיפול בפרחי באך
טיפול בפרחי באך גורם להרמוניזציה רוחנית בין ליבת המטופל להתנהגותו היומיומית ברמת האישיות. הפרחים נבחרים בהתאם למצבו הנפשי של המטופל. לעומת זאת, תסמינים גופניים אינם ממלאים תפקיד.
<br> סיכום
ישנן מגוון דרכים להשפיע על תסמיני גיל המעבר, ובמיוחד שילוב של כיוונים טיפוליים שונים יכול להעלות יעילות מוגברת ואינדיבידואלית עוד יותר. תרפיה. המצב האישי הוא מכריע, ויש לקחת בחשבון את רצונו של המטופל לגבי כיוון הטיפול.
