גידול ברנר: גורם, תסמינים וטיפול

גידול ברנר מייצג התפשטות עצמאית של תאים השחלות. התקדמות שפירה או ממאירה עלולה להתרחש כאן. גידולים שפירים יוצרים תאים ודורשים מקום, אך אינם הורסים תאים אחרים, בניגוד לגידולים ממאירים, בהם סרטן תאים מתפשטים יותר ויותר, הורסים ועוקרים תאים אחרים.

מהו גידול ברנר?

גידול ברנר הוא גידול באזור השחלה. לרוב, זה שפיר, אך הוא יכול להתפתח גם באופן ממאיר, אך זה פחות שכיח (בפחות מ -10 אחוז מהמקרים). גידול ברנר קיבל את שמו מהפתולוג פריץ ברנר. גודל הגידול קטן למדי, ולכן לעתים קרובות ניתן להתעלם ממנו גם במהלך בדיקות שגרתיות.

סיבות

הגידול של ברנר מופיע בעיקר אצל נשים בגיל מבוגר לאחר מכן גיל המעבר. במקרים רבים ניתן לראות בגידולים שפירים (שפירים) כמבשר להתפתחות גידול ממאיר (ממאיר), אך אין כאן שום ערובה למחלה ממאירה של השחלות למעשה יבוא בעקבות כך. הפוטנציאל המדויק של גידולים שפירים לא נחקר עד היום והקורסים לא תועדו במדויק. זה נובע גם מהעובדה שגידולים שפירים, כמו הגידול של ברנר, הם לעיתים קטנים מאוד ונמצאים במקרה במקרה של בדיקות או התערבויות אחרות באזור הפגוע. הסיבות עדיין אינן ידועות מספיק; קשר עם ההורמונלי (שהשתנה) לאזן של האישה אפשרי.

תסמינים, תלונות וסימנים

גידול ברנר מזוהה בדרך כלל כממצא מקרי מכיוון שהוא בדרך כלל נשאר ללא תסמינים. ברוב המקרים מדובר בגידול שפיר של השחלות, שיש לו נטייה מועטה ל לגדול. לכן, הגידול נותר קטן ולכן אינו לוחץ על איברים אחרים. עם זאת, מכיוון שלעיתים קרובות הגידול של ברנר מייצר אסטרוגן, לרוב ניתן למצוא רמות אסטרוגן גבוהות גם בקרב חולים מבוגרים. רק כשהוא מגיע לגודל מסוים הוא יכול לגרום לאי נוחות בבטן על ידי עקירת איברים אחרים. עם זאת, בדרך כלל זה לא המקרה עד שגידול ברנר שפיר מתדרדר לגידול ממאיר. אולם ניוון ממאיר מתרחש רק בעשרה אחוזים מהמקרים. גם לאחר טרנספורמציה ממאירה, הגידול אינו גורם בתחילה לתסמינים כלשהם. רק לאחר זמן רב מופיעים תסמינים לא ספציפיים, שיכולים להצביע גם על מחלות רבות אחרות. לפיכך מתפתחת אט אט תחושת לחץ בבטן התחתונה, שלעתים קרובות קשורה אליה בחילה. לחץ הגידול על איברים שכנים יכול עוֹפֶרֶת ל נפיחות, הפחה, השתנה מוגברת ו עצירות. יתר על כן, עייפות, תשישות וביצועים גרועים מתבררים יותר ויותר. הבטן מתנפחת כי יותר מַיִם מאוחסן שם. בנוסף, דימום מתרחש לאחר גיל המעבר או מחוץ לתקופת הווסת הרגילה. בשלב המאוחר, חום וגם נצפות הזעות לילה.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בתחילה על ידי אולטרסאונד ועלול לחשוף שינויים בשחלות. עם זאת, זו רק ההתחלה. ברוב המקרים, לפרוסקופיה (בִּטנִי אנדוסקופיה) יש צורך לבחון מקרוב את הגידול וגם לקחת דגימות לבדיקה ציטולוגית. ניתן לשקול גם הסרה מיידית של הגידול או השחלות, ובדיקה מפורטת של הרקמה מתבצעת לאחר מכן כדי לקבוע מה עוד אמצעים הם הכרחיים. במקביל לבחינות הראשוניות, דם נלקח כדי להציג את פרמטרי המעבדה ולהקצות כל סמני גידול מוגברים בהתאם לאבחון, וכך צובר זמן יקר עבור תרפיה ליזום.

סיבוכים

סיבוכים מופיעים בעיקר בחולים שגידול ברנר הוא ממאיר (ממאיר מבחינה רפואית). הם נובעים בעיקר משיטות הטיפול המתישות, כגון כימותרפיה. לא רק שהם גורמים לתופעות הלוואי הרגילות, כגון אובדן שיער, בחילה ו הקאה, אך נזק ל כבד, כליות, ריאות ו לֵב אפשרי גם כן. יתר על כן, בעיות עם דם ניתן לראות קרישת דם או היווצרות דם שוב ושוב. עם קרינה תרפיהמצד שני, סיבוכים נראים רק מדי פעם. עם זאת, תופעות לוואי אפשריות גם במהלך הטיפול ולאחריו. לא ניתן לשלול אפילו היווצרות גידול שני עקב החשיפה הגבוהה לקרינה, אולם גם עם גידולי ברנר שפירים (שפירים מבחינה רפואית), סביר להניח שסיבוכים. ראשית, יש סיכוי - אם כי קטן - שתאי גידול שלא טופל יתנוון ויתפתחו ללא משים לצורה ממאירה של סרטן. אם טרנספורמציה זו לא מתגלה בזמן, קיימת גם אפשרות לתוצאה קטלנית בכך סרטן. מצד שני, כיום בדרך כלל מוסרים גם גידולים שפירים של ברנר בניתוח. למרות שמדובר בהליך שגרתי, עדיין עלולים להופיע סיבוכים עקב הרדמה כללית. הסיכונים נעים בין פציעות (גָרוֹן או מיתרי קול) לשגויים צִנרוּר. בנוסף, דימום חמור לאחר הניתוח ופגיעה במתן השתן שלפוחית ​​שתן אפשרי עם ניתוח שחלות.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש חשד לגידול, יש לפנות לרופא מיד. גידולי ברנר, אם כי לעיתים קרובות שפירים, דורשים גם התבוננות וטיפול סימפטומטי. נשים אחרי גיל המעבר וחולים שכבר חלו בסרטן פעם אחת נמצאים בסיכון מיוחד. קבוצות סיכון מתאימות צריכות להתייעץ עם רופא מיד אם הם חווים תסמינים חריגים. מכיוון שגידולים בשחלות אינם גורמים לתסמינים ברורים בשלב מוקדם, על נשים בגיל מתקדם לעשות גם בדיקות רפואיות מונעות באופן קבוע. מומלץ לבקר אצל הרופא לכל המאוחר כאשר מבחינים בתחושת לחץ בבטן התחתונה, אולי מלווה בחילה. סימנים נוספים הדורשים בירור רפואי הם אובדן תיאבון, עצירות או נפיחות בבטן. דימום מחוץ ל וסת או לאחר גיל המעבר יש לבחון מיד. לאחר מכן הרופא יכול לקבוע אם הגידול הוא שפיר או ממאיר ומיד להתחיל טיפול. אם לא מטפלים בו, גידול ברנר עלול לעבור מהלך חמור ובמקרה של גידול ממאיר, לגרום למוות של המטופל.

טיפול וטיפול

הטיפול בגידול ברנר מבוסס על מספר עמודים. בסופו של דבר, הגידול מוסר ברוב המקרים, גם אם זהו הצורה השפירה של גידול ברנר. הגידול ידוע כמייצר הורמונים בכוחות עצמו, במיוחד אסטרוגניםובכך לאזן את ההורמונאלי של האישה לאזן. כתוצאה מכך, בגוף יופעלו תהליכים לא רצויים העלולים להשפיע לרעה על איכות החיים. מכיוון שגם לא בטוח שצורה ממאירה לא תתפתח, מומלץ להסיר אותה. במקרה של הצורה השפירה, הבעיה נפתרת בדרך כלל עם ההסרה והריפוי שלאחר מכן לאחר הניתוח, ללא טיפול רפואי נוסף אמצעים נדרשים. מעקב קבוע חשוב. בצורות ממאירות, יש להקפיד שלא יישארו שרידי רקמות מהגידול בגוף כדי למנוע התפרצות חדשה. תלוי במה, כימותרפיה או קרינה תרפיה ניתן לשקול כדי להבטיח שהתאים הממאירים נהרסים לחלוטין. לפעמים רק התפשטות תאי הגידול לחלל הבטן היא זו שגורמת כימותרפיה או טיפול בהקרנות הכרחי. כמובן שההליך הכירורגי מתבצע בזהירות כה רבה עד שניתן להימנע מאירוע עוקב שכזה, אך גם בהליכים מקצועיים לא ניתן לשלול כי בכל זאת תאי גידול ייכנסו לחלל הבטן. רְפוּאִי אמצעים הם גם יותר ויותר פרטניים בהתאם לשלב הגידול, על מנת להשיג את הטוב ביותר האפשרי עבור המטופל ולשפר את איכות החיים באופן קבוע באופן מהיר.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לגידול ברנר טובה אצל 90% מהחולים. אצל אנשים אלה, הגידול נראה שפיר וניתן להסירו בהליך כירורגי אחד. אם לא מתרחשים סיבוכים נוספים, המטופל משוחרר כבריא לאחר הטיפול בסרטן. עם זאת, 10% מהחולים סובלים ממהלך פחות אופטימי של המחלה. חולים אלה מאובחנים כסובלים מגידול ממאיר, מה שבמקרה הגרוע ביותר מוביל לפטירה מוקדמת של האדם הפגוע. אם גרור בצורה, סיכויי ההחלמה מתדרדרים מאוד. בהתאם לגודל ומיקומו של גידול ברנר, הסרת הרקמה החולה עשויה להיות כרוכה בהסרה נוספת של השחלות, כמו גם רֶחֶם. במקרה של גידול ברנר ממאיר, מומלץ כימותרפיה או הקרנות לאחר הניתוח. אלה נמשכים מספר חודשים ומייצגים אובדן משמעותי של הרווחה. טיפול בסרטן קשור לתופעות לוואי רבות מהן החולה מחלים רק לאט לאורך תקופה ארוכה. עם זאת, זה מוביל להרס של כמה שיותר תאים סרטניים ומפחית את הסיכון להישנות סרטן. באופן עקרוני, הגידול שפיר כמו גם ממאיר עשויים לחזור בכל עת. תחזית התחזית אינה משתנה אם המחלה חוזרת.

מניעה

למרבה הצער, אין אמצעים ספציפיים למניעת התפתחות גידול ברנר. נשים עם קשה תסמיני גיל המעבר ולהיסטוריה של בעיות הורמונליות יש סיכון מעט גבוה יותר לפתח גידול ברנר. רק בדיקות גינקולוגיות קבועות ומצפוניות יכולות למנוע התקדמות והתפשטות, מכיוון שניתן לנקוט בפעולה בשלב מוקדם ונזק שנגרם עקב אי גילוי ממושך ממוזער. אחת לשנה, יש לבחון כאן גם בחינות, שאולי אינן כלולות ב בריאות הטבת ביטוח ועליה לשאת המטופלת עצמה. הפרוגנוזה לחולים עם גילוי מוקדם של הגידול של ברנר היא מעל 90% שיעור ההישרדות, מה שקשור כמובן גם לצורה שפירה לעיתים קרובות. גידול ברנר התגלה מוקדם וניתן לטפל בו.

מעקב

במקרה של גידול ברנר, לרוב אין אפשרויות טיפול מיוחדות לאחר הטיפול הזמינות לאדם המושפע. במקרים מסוימים, המחלה יכולה גם עוֹפֶרֶת למוות של האדם המושפע אם הוא מתגלה ומטופל באיחור. מסיבה זו, לאבחון וטיפול מוקדם בגידול ברנר יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה ויכולים למנוע סיבוכים נוספים. האדם שנפגע תלוי בבדיקות קבועות על מנת לאתר ולטפל בגידולים נוספים או גרור. אם מסירים את הגידולים בניתוח, על האדם המושפע להחלים לאחר הליך זה ולטפל בגוף. יש להימנע ממאמץ כבד ומאומץ או מפעילות ספורטיבית על מנת להאיץ את תהליך הריפוי. במיוחד במקרה של טיפול בהקרנות או כימותרפיה, יש להימנע ממאמץ מיותר בכל מחיר. טיפול באהבה מצד חברים וקרובים יכול להשפיע לטובה גם על מהלך המחלה. זה לא נדיר שמגע עם אנשים אחרים שנפגעו מגידול ברנר מועיל, מכיוון שזה יכול להיות עוֹפֶרֶת לחילופי מידע. ברוב המקרים תוחלת החיים של המטופל מושפעת לרעה ממחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ברוב המקרים, גידול ברנר מוסר בניתוח. המטופל יכול להאיץ את ההחלמה על ידי כך שהוא לוקח את זה בקלות לאחר ההליך ופעל לפי הוראות הרופא לגבי דיאטה ו טיפול בפצע. בנוסף לכך, יש לבחון את אתר הניתוח באופן קבוע על ידי רופא. סגור רפואי ניטור יכול למנוע סיבוכים ולגלות כל הישנות בשלב מוקדם. מעקב קבוע חשוב במיוחד לגידולים ממאירים. האם על גידול ברנר לעבור מהלך שלילי, כלומר צורה גרור או לגרום לאי נוחות קשה, המטופל יכול לפנות לייעוץ טיפולי. ניתן לעבוד על פחדים במהלך הטיפול הפסיכולוגי. זה לעתים קרובות נותן לחולים נקודת מבט חדשה על החיים. ללכת לקבוצת עזרה עצמית הוא לרוב אמצעי נלווה טוב. שיחה עם חולי גידול אחרים לא רק עוזרת לנפגעים, אלא גם לקרוביהם, שמקבלים נקודת מבט חדשה על המחלה. אילו אמצעים טיפוליים שימושיים ונחוצים תלוי במצב האישי של המטופל. לכן, הצעד הראשון צריך להיות לדבר לרופא, שיוכל ליצור קשר עם המטופל עם מטפל מתאים או קבוצת עזרה עצמית.