מיומה (גידול ברחם): גורם, תסמינים וטיפול

מיומות הן גידולים שפירים של רֶחֶם ובעיקר ידוע כגידולי רחם. קטן יותר שרירנים אינם מזיקים ולעיתים נדירות נדרשים טיפול רפואי. עם זאת, אם הסימפטומים מתפתחים, ביקור אצל הרופא הוא חיוני לשמירה שרירנים תחת שליטה והסר אותם במידת הצורך.

מה זה פיברואיד?

פיברואיד הוא גידול שפיר שצומח לאט בדופן השריר של רֶחֶם. Myomas לא גרורות ועשויות להיות לגדול או בליטה בקיר של רֶחֶם. פיברואיד קטן יותר הוא בערך בגודל של אפונה. גודלו של תפוז אינו נדיר. במקרים קיצוניים, גודלו של פיברואיד יכול לדמות הֵרָיוֹן. מיומה מתפתחת מסיבי שריר ומתרחבת עקב השפעה הורמונלית. יותר מ -20% מכל הנשים מושפעות מ- שרירנים. לרוב זה משפיע על נשים בגילאים 35 עד 55. בפחות מאחוז אחד מהמקרים, שרירנים יכולים להיות ממאירים.

סיבות

לא ניתן להגדיר בבירור מדוע שרירנים מתפתחים. הוכח שניתן לעבור בירושה חלקית של שרירנים. כמו כן, זה נחשב בטוח כי הורמון המין אסטרדיול ממלא תפקיד בהתפתחות שרירנים. מיומות לא מופיעות אצל בנות לפני גיל ההתבגרות. הם רק לגדול כאשר לגוף רמת אסטרוגן מוגברת. זה המקרה, למשל, במהלך הֵרָיוֹן או כאשר לוקחים תכשירים הורמונליים. במהלך גיל המעבר, רמת האסטרוגן יורדת וגורמת לשרירנים להתכווץ. מיומה כבר לא מופיע אצל נשים אחרי גיל המעבר.

תסמינים, תלונות וסימנים

פיברואידים גורמים לתסמינים שונים, תלוי בגודלם ובמיקומם. אם הם עדיין קטנים, הם לעיתים קרובות אינם גורמים לתסמינים כלל ולכן מתגלים רק במקרה. התסמין השכיח ביותר הוא כְּאֵב, שיכולה להתגבר לחמורה ביותר, דמוית עבודה התכווצויות, בדרך כלל בשלב הווסת. בהתאם למיקומם, ייתכן כי שרירנים מפעילים לחץ על עצבים, שיכול עוֹפֶרֶת ל כְּאֵב שמקרין לרגליים או לגב. לחץ כואב לא נעים עלול להיות מורגש במהלך מאמץ גופני או יחסי מין. שרירנים גדולים עלולים להתכווץ שלפוחית ​​שתן או מעי ולגרום למתן שתן מוגברת או עצירות. לעיתים נדירות, קורה שה- שָׁפכָה נלחץ לחלוטין ואין עוד אפשרות להטיל שתן. זה ידרוש טיפול רפואי מיידי. שרירנים גדולים במיוחד עלולים להגביר את היקף הבטן. בנוסף מתפתחות הפרעות דימום. התקופה עשויה להיות כבדה במיוחד בגלל הדימום כלי מונעים מהגידולים להיסגר שוב במהירות מספקת. וֶסֶת לעיתים קרובות נמשך זמן רב מהרגיל. הסכום של דם מופרש מוגבר במידה ניכרת, לפעמים עובר בשפכים. בשל העלייה דם אובדן, הדם ברזל רמת ירידות ו מחסור בברזל מתפתח. סימנים אופייניים כוללים עייפות, חוסר אונים, דפיקות לב, חיוור עור צבע, שביר ציפורניים ו אובדן שיער.

אבחון ומהלך

אינפוגרפיקה על הסוגים השונים של שרירנים. לחץ על התמונה להגדלה. פיברואיד קטן יותר לעיתים קרובות נעלם מעיניו והוא מתגלה רק במקרה במהלך בדיקות שגרתיות. אם הווסת התכווצויות or תצפית או אם מתרחש דימום מתמשך, יש לפנות לרופא. תחילה הוא או היא יבצעו א בדיקה גינקולוגית. לעיתים קרובות ניתן לחוש בפיברואיד באמצעות מישוש. אולטראסאונד או בדיקת תאים, בה לוקחים מריחה, מביאים וודאות. אם מבצעים רחם, מוחדר אנדוסקופ מיוחד לרחם דרך הנרתיק. הרחם מתמלא בגז ומואר. פיברואיד קטן יותר לא יגרום לתסמינים כלשהם. אם פיברואיד גדול יותר, זה עלול לגרום כְּאֵב או סיבוכים עם וסת. שרירנים גדולים יותר משנים את צורת הרחם. אצל נשים בהריון, עוּבָּר נאלץ לעמדות יוצאות דופן. זה יכול עוֹפֶרֶת להפלות. כמו כן, פיברואיד יכול להפעיל לחץ על חַלחוֹלֶת ומשתן שלפוחית ​​שתן.

סיבוכים

שרירנים ברחם יכולים לגרום למגוון תסמינים. בראש ובראשונה נשים סובלות מהפרעות במחזור החודשי ובכך כאבי מחזור קשים יחסית. אלה יכולים גם עוֹפֶרֶת ל שינויים במצב הרוח וכך להפחית משמעותית את איכות חייהם של הנפגעים. יתר על כן, יש גם סְחַרחוֹרֶת וחיוורון. המושפעים נראים עייפים וחלשים וסובלים גם מבעיות במחזור הדם. לא נדיר שאובדן הכרה יתרחש. במיוחד אצל נשים בהריון, גידול ברחם יכול להיות סיבוך רציני ובמקרה הגרוע ביותר לגרום ל הַפָּלָה. ברוב המקרים, אין צורך בטיפול ספציפי בגידול ברחם. עם זאת, המושפעים תלויים בביקורים ובבדיקות קבועות אצל רופא נשים. במקרים מסוימים יש להסיר את גידול הרחם גם בניתוח. עם זאת, אין סיבוכים ותוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת. גידול הרחם עלול לחזור על עצמו גם לאחר הטיפול. במקרים רבים ניתן לטפל בפיברואיד גם בעזרת תרופות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

הפרעות ואי סדרים של וסת אצל אישה בוגרת מינית יש לברר על ידי רופא. אם מדמם או תצפית מתרחשת מחוץ למחזור החודשי הרגיל, יש לערוך ביקור מעקב אצל רופא. אם מתרחשת אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, יש סיבה לדאגה. יש לבחון ולטפל בכאב, תחושת לחץ או תחושת משיכה בבטן התחתונה. הפרעות של מערכת עיכול, שלשול or עצירות הם סימנים ל בריאות ליקוי. ביקור אצל הרופא הכרחי ברגע שהתלונות נמשכות לאורך זמן רב יותר או שהן גדלות במידה וגם בעוצמה. במקרה של נפיחות בבטן, גושים מוחשיים או שינויים במראה של עור, יש להציג את הסימפטומים בפני רופא. אם יש ירידה בביצועים הכלליים, התעלפות או חולשה פנימית, יש צורך ברופא. דפיקות לב או אי סדרים של לֵב יש לדון בקצב עם רופא. מצבים של חרדה, חוסר ביטחון פנימי, הפרעות שינה או שינויים במתן שתן הם אינדיקציות שיש להתבונן בהן. אם יש להם התרחשות מתמדת, מומלץ להתייעץ עם רופא. מראה חיוור, פתאומי אובדן שיער או אי סדרים של אצבע or ציפורניים צריך להיבדק על ידי רופא. יבוצעו בדיקות שונות לקביעת הסיבה כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול להקלת הסימפטומים.

טיפול וטיפול

לא בהכרח צריך לטפל בשרירנים קטנים. מספיקים בדיקות סדירות על ידי רופא הנשים. הסרת פיברואיד קטן יותר יכולה להיעשות במהלך הרחם אנדוסקופיה. עבור הליך די לא נעים זה, המטופל מקבל הרדמה מקומית או הרדמה. שרירנים גדולים יותר דורשים הסרה כירורגית דרך חתך בבטן. אם נוצרו מספר שרירנים, לעתים קרובות יש להסיר את הרחם כולו. ניתן לגרום להתכווצות של פיברואיד גדול יותר על ידי מתן הורמונים. לאחר מכן אפשרי הסרה כירורגית, וניתן לשמר את הרחם. במרפאות מיוחדות, שיטה חדשה עושה סנסציה. כאן, פיברואיד מכווץ על ידי חסימת הסביבה דם כלי. זה נעשה בהזרקה. הסוג של תרפיה יכול להיות תלוי בגורמים שונים. אלה כוללים את גודל הצמיחה ומיקומה, את הסימפטומים הנגרמים, או את גיל המטופל ואת המצב הקשור לתכנון המשפחה. תרפים מכוון בדרך כלל לשימור הרחם. עם זאת, אם השרירנים מתרבים קשות וגורמים לכאב רב, לעתים קרובות אין מנוס מהסרת הרחם.

אפשרויות טיפול תרופתיות חדשות

טיפול הורמונלי באנלוגים של GnRH, שנבדק ונבדק כבר שנים רבות, משלים כעת את החדש תרפיה לשרירנים ברחם סימפטומטיים עם החומר הפעיל אצטט אוליפריסטלי. זה נלקח בצורת לוח. האינדיקציות כוללות טיפול טרום ניתוח בתסמינים מתונים וקשים - כגון אי נוחות בבטן התחתונה, עייפות או כאב - כמו גם טיפול ארוך טווח. טבליה אחת נלקחת מדי יום לתקופה של עד שתים עשרה שבועות. במידת הצורך ניתן לחזור על הטיפול; אין מגבלת זמן לכך. החומר הפעיל אצטט אוליפריסטלי מפחית את כֶּרֶך של השרירנים ובכך גם את אי הנוחות הנלווית. פירוש הדבר שלעתים קרובות ניתן להימנע מהתערבות כירורגית. הטיפול לטווח הארוך הנ"ל מתאים ביותר לנשים שעדיין טרום גיל המעבר ורוצות לעבור גיל המעבר ללא ניתוח. לאחר סיום גיל המעבר, הסיכון לשרירנים גם פוחת. אלה כבר אינם לגדול בשל צמצום ה - הורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן. בנוסף, טיפול ארוך טווח מתאים גם לנשים שמתלוננות על תסמינים קשים, שרוצות לשלוט בהן בצורה יעילה וקבועה, וטרם סיימו את התכנון המשפחתי שלהן.

אופן הפעולה של הטאבלט

אצטט אוליפריסטלי שייך לסלקטיבי פרוגסטרון מאפנני קולטן, כך שהחומר הפעיל משמש לטיפול תרופתי סיבתי. זה משפיע ישירות על הגורם למחלה. לא רק שהתופעות מקלות, המטרה היא גם להביא לריפוי. הפעילות של פרוגסטרון, הורמון המתרחש באופן טבעי בגוף, מעוכב על ידי אצטט אוליפריסטלי. עם זאת, התרופה עצמה אינה הורמון, מה שאומר שהיא נסבלת היטב ומובילה להקלה קבועה ומהירה של הסימפטומים. הדימום מצטמצם או הופסק לחלוטין, שרירנים הופכים קטנים יותר והכאב שוכך.

תחזית ופרוגנוזה

מהלך המחלה תלוי בגודל ובמיקום הגידול. חולים מושפעים צריכים ללכת לבדיקות קבועות אצל רופא הנשים שלהם, וכך להימנע מסיבוכים. זה חל גם אם שרירנים אינם מראים תסמינים כלשהם. דלקות בדרכי השתן וכאבים במהלך הטלת שתן יכולים להתרחש אם הגידול לוחץ על שלפוחית ​​שתן. כמו כן, תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן, המעיים וכליות עלול להתרחש אם הגידול לוחץ על האיברים. במקרה של דימום וסת כבד או ממושך, אנמיה לעיתים קרובות מתרחשת כתוצאה מ מחסור בברזל. יתר על כן, ישנן בעיות בפוריות וגם במהלך הֵרָיוֹן. אולם, בעיקרון, המיומה אינה מכשול להריון. זה בגלל ש אי פוריות מתרחשת רק במקרים ספורים, למשל אם הגידול ממוקם מול צינור החצוצרות. בהריון המיומה עלולה לגרום לבעיות שונות. כגידול תלוי אסטרוגן, פיברואיד גדל מהר יותר במהלך ההריון מכיוון שהגוף מייצר יותר יחסי מין הורמונים. הגודל והמיקום הגובר של השרירנים יכולים לגרום לכאב. חריגות מיקום של הילד שטרם נולד עלולות להתרחש ואף לחסום את תעלת הלידה. בנוסף, צירים מוקדמים עשויים להתרחש. הוכח כי מיומה גוברת לידה מוקדמת ו הַפָּלָה תעריפים. אם הגידול גדל בחלל הרחם או מתחת לרירית הרחם, הַפָּלָה והריונות חוץ רחמיים יכולים להתרחש.

מניעה

אין מניעה ידועה אמצעים נגד פיברואיד. נשים בגילאי 35 עד 55 צריכות להגיע לבדיקות דו-שנתיות אצל רופא הנשים שלהן. בדיקות מישוש ו אולטרסאונד יכול לזהות פיברואיד בשלב מוקדם. באופן זה ניתן לבטל סיבוכים העלולים להיווצר אם מתגלה פיברואיד מאוחר מדי. לאחר הסרת פיברואיד, המטופל אינו חסין מפני גדילה זו. פיברואיד יכול לחזור על עצמו בכל עת. נשים שכבר נתקלו בבעיות בפיברואיד ורואות בתכנון המשפחה שלהן להשלים, צריכות לחשוב על הסרת הרחם. פיברואיד צומח רק בשרירי הרחם וכך אינו יכול לחזור על עצמו בחולים שעברו ניתוח.

טיפול מעקב

לרוב, לא מטפלים בפיברואיד מכיוון שיש לו גודל קטן ואינו גורם לאי נוחות חריפה. במקום זאת הרופאים בוחרים לעקוב אחר הגידול שפיר כחלק מטיפול מעקב. זה נעשה משתי סיבות: מצד אחד, fibroid יכול לצמוח ובכך לשבש את תפקודם של איברים אחרים. מצד שני, מדענים מניחים כי בשבריר מהמקרים מיומה מתנוונת ואז נוטה לגרור גרורות. טיפול מעקב משמש אפוא למניעת סיבוכים. הרופא והחולה מסכימים על מקצב רבעוני או חצי שנתי. בנוסף לבדיקת מישוש, גם אולטרסאונד בדיקה מתקיימת גם כן. רופאים מאמינים שאבחון שינוי בשלב מוקדם מביא את הסיכויים הטובים ביותר לריפוי. לכן יש להקפיד באופן מצפוני על הבחינות המתוזמנות. אם הרופא והחולה מחליטים להסיר פיברואיד, מצוין גם טיפול מעקב. מטרת זה היא לתקן את כל הסימפטומים הבאים של הניתוח ולמנוע את חזרת הגידול. הסיבה לכך היא שגידול הרחם יכול להיווצר שוב בנסיבות מסוימות. היקף המעקב זהה לתואר לעיל. השתתפות בשיקום מיד לאחר הניתוח עשויה להיות נחוצה. בנוסף, מטופלים צריכים כמובן לפנות לרופא מיד אם מתעוררות בעיות אקוטיות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מאז שרירנים בדרך כלל לא מהווים א בריאות סיכון, ניתן להקל על הסימפטומים באמצעות טיפול עצמי. בהתאם לחומרת הסימפטומים ומשך הזמן, מומלץ לייעוץ רפואי מיידי. אם קיימים שרירנים, יש לבצע בדיקות גינקולוגיות קבועות. בדרך כלל שרירנים גורמים לתסמינים חמורים יותר במהלך הווסת וכמה ימים לפני כן. על מנת לנטרל כאבי התכווצויות, מומלץ להימנע כּוֹהֶל ומזון מלוח - כשהם מייבשים את הגוף - וכדי להגדיל את צריכת הנוזלים כדי לפצות. זה גם מנטרל בעיות במחזור הדם לעיתים קרובות. קָפֶה ומוצרי חלב גם מכבידים על הגוף ויש להפחיתם. יש נשים שסובלות מ- מחסור בברזל בגלל שרירנים. כאן, צריכת ירקות עלים ירוקים (מנגולד, כרוב, סרפד, עשבי תיבול) או צריכת תכשיר מוכן כפי שקיים בבתי מרקחת עוזרת. כמו כן, לוקח מגנזיום נמצא כמקל על הסימפטומים. אגוזים, אבוקדו, אצות וקטניות מספקים חשיבות ויטמין B, שהוא יעיל גם כנגד שרירים התכווצויות. כדי לעזור לגוף בתהליך הריפוי, לחץ הימנעות ופעילות גופנית קלה הם החשובים ביותר. שיטות ריפוי אלטרנטיביות כגון אקופונקטורה, אקופרסורה or ארומתרפיה יכול גם לעזור. יישום חום מקומי עם כריות חימום או קומפרסים חמים מרגיע את שרירי הרחם ומספק הוליסטי הַרפָּיָה. הפרע ניתן להוסיף שמן לאמבט באמבטיה.