גידול זווית המוח הקטן: גורמים, תסמינים וטיפול

גידול בזווית המוח הקטן הוא גידול שנמצא בזווית שבין מוֹחַ מְאוּרָך והגשר הסמוך. העצם כביכול מה שנקרא נמצאת גם כן בקרבת מקום. ברוב המקרים, an נוירומה אקוסטית קיים, אך גידולים באפידרמיד מנינגיומות, כולסטיאטומות, גידול גלומוס ג'וגולאר ו מוֹחַ גרורות אפשריות גם כן.

מהו גידול זווית במוח הקטן?

גידולים שונים נוצרים באזור שבין גזע המוח ו מוֹחַ מְאוּרָך, והם בדרך כלל שפירים. הנפוצים ביותר הם מנינגיומות ונוירומות אקוסטיות. זווית גשר מוחית גידולים עלולים לגרום לאובדן גולגולת מסוימת עצבים. מאוחר יותר במהלך המחלה, הידרוצפלוס ודחיסה של גזע המוח לפעמים מתרחשים. מאז הדמיה בתהודה מגנטית הפך זמין כשיטת בדיקה, גידולים בזווית המוח הקטן מאובחנים בדרך כלל מוקדם יותר מאשר בתקופות קודמות. כתוצאה מכך, סיכויי הריפוי גם הרבה יותר נוחים. כיום, מטרתן של התערבויות כירורגיות היא לשמור על תפקודי הגולגולת עצבים עד כמה שניתן. גידול זווית המוח הקטן מוסר בכך באופן חלקי או מלא.

סיבות

נכון לעכשיו, אין מעט וודאות לגבי הגורמים להתפתחות גידול בזווית המוח הקטן. עם זאת, חוקרי רפואה עושים מאמצים להבהיר את הסיבות להיווצרות גידולי זווית מוחית.

תסמינים, תלונות וסימנים

גידולים בזווית המוח הקטן גורמים לסימפטומים שונים ומלווים בסימנים אופייניים. התסמינים משתנים בהתאם לחומרת הגידול בזווית המוח הקטן. באופן עקרוני, סוג הגידול בזווית המוח הקטן מכריע. לפיכך, נוירומות אקוסטיות גורמות בדרך כלל לכשלים תפקודיים של מה שמכונה עצב וסטיבולוקוכליאר. התוצאה היא הפרעות שמיעה המופיעות בדרך כלל בצד אחד ונמשכות מספר חודשים ואף שנים. בנוסף, חולים מושפעים סובלים לעתים קרובות מ סְחַרחוֹרֶת ו טינטון. אם עצב הפנים מושפע, תלונות על שרירי הפנים מתגלות. בקשר עם מנינגיומות, לעיתים יש הפרעות שמיעה לא קבועות וכן ליקויים בטרימינל ובפנים עצבים. תלונות מוחיות כמו היפוטוניה בשרירים, אדיאדוקוקינזיס וסטיית הליכה רוחבית. בתקופה המודרנית, מה שמכונה גידולי זווית cerebellopontine מפוענחים הפכו נדירים. אם בחילה, כְּאֵב רֹאשׁ, והפרעות בתודעה באות לידי ביטוי במקרה, טיפול רפואי חירום הוא חובה.

אבחון ומהלך המחלה

מגוון שיטות בדיקה אפשריות זמינות לאבחון גידולי זווית מוחית. לאחר בחינה מעמיקה של המקרה האינדיבידואלי, מקבל הרופא המטפל את ההחלטה על שימוש באמצעי אבחון. לדוגמא, ניתן לבצע בדיקת MRI בה יש להבדיל בין גידול זווית המוח הקטן לאזורים הסובבים. גידולים באפידרמיד, שלעתים קשה להבדיל אותם מאזורים אחרים, הם לפעמים בעייתיים. בנוסף, משתמשים בסריקות CT ומבוצעות באופן שגרתי לפני הליכים כירורגיים. קיימת גם אפשרות של אלקטרופיזיולוגיה. כאן, למשל, מבוצעות אודיומטריה כמו גם בדיקת הווסטיבולריס. בדיקות אלו מצוינות במיוחד לפני הניתוח. אם קיימים גידולי גלומוס או נוירומות אקוסטיות מיוחדות, לעיתים יש צורך בגרון. הבחינות המקבילות נערכות על בסיס בין תחומי בשיתוף מחלקות שונות. ב טומוגרפיה ממוחשבת סריקה, החלק הגרמי של גולגולת בסיס נבחן. אם מורחב porus acusticus internus, זה נותן אינדיקציה למחלה. נעשה שימוש בתקשורת ניגודיות מיוחדת הדמיה בתהודה מגנטית. בעזרתם ניתן לדמיין גידולים.

סיבוכים

ככלל, לגידול בזווית המוח הקטן יש השפעה שלילית מאוד על חיי המטופל ויכול להפחית משמעותית את איכות החיים. ברוב המקרים, המטופל חווה הפרעות מוטוריות ופסיכולוגיות קשות. חולים לעיתים קרובות סובלים מ טינטון או תלונות שמיעה אחרות. הראיה עלולה להיפגע גם בגלל הגידול בזווית המוח-בופונטין. יתר על כן, לחשים סחרחורת יכולים להתרחש גם, אשר במהלך נוסף יכול עוֹפֶרֶת לחוסר מודעות מוחלט. כמו כן, חמור כאבי ראש ו בחילה מתרחש. תודעה ו ריכוז מופרעים גם מגידול המוח הקטן, וחשיבה ופעולה רגילים כבר לא מתאפשרים לאדם המושפע ללא דיבורים נוספים ברוב המקרים. זה לא נדיר שאזורים מסוימים בגוף משותקים גם בגלל הגידול הזה. ניתן לבצע את האבחנה במהירות יחסית, כך שניתן להתחיל גם טיפול מוקדם בגידול. ברוב המקרים הטיפול לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. ניתן להשתמש בניתוחים או בהקרנות להסרת הגידול. אם הטיפול מתחיל מוקדם, אין גם הפחתה בתוחלת החיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

גירעונות נוירולוגיים ולחשי סחרחורת מעידים על רציני מצב שזקוק לטיפול רפואי. גידול בזווית המוח הקטן מתקדם לאט ויכול לגרום לתסמינים שונים של מערכות השמיעה והנוירולוגיות ככל שהוא מתקדם. כל מי שמבחין בתסמינים חריגים שלא ניתן לייחס להם סיבה ספציפית, צריך לפנות לרופא המטפל הראשוני. טינטון מעיד על כך שהגידול כבר מתקדם ולכן יש לברר אותו מיד. הַהוּא הַדִין בחילה, כאבי ראש והפרעות ראייה. תסמינים לא ספציפיים דורשים אבחון בכל מקרה. במקרה של בעיות במחזור הדם או אפילו אובדן הכרה, יש להזהיר את שירותי החירום. לאחר מכן יש לבחון את האדם שנפגע ולטפל בבית חולים. האדם הנכון לפנות אליו הוא רופא המשפחה או נוירולוג. עם ילדים, הצעד הראשון צריך להיות לראות את רופא הילדים. אם הסימפטומים חוזרים על עצמם במהלך הסרת הגידול או אחריו, יש ליידע את הרופא. יתכן שנוצר הישנות, ויש צורך בהליך אחר.

טיפול וטיפול

ביחס לטיפול בגידולי זווית המוח-בופונטין קיימות גישות שונות. אלה משמשים בהתאם לסוג, למיקום ולשלב הגידול. ברוב המקרים מנסים להסיר כירורגית את הגידול בזווית המוח הקטן. בנוסף, ביצוע רדיוכירורגיה אפשרי. עם זאת, יש לקחת בחשבון סיבוכים אפשריים, כמו פיסטולות נוזל מוחין או הידרוצפלוס. רדיוכירורגיה משמשת בעיקר אצל אנשים מבוגרים, במיוחד כאשר חולים סובלים ממנינגיומות או נוירומות אקוסטיות במידה פחותה. באופן זה ניתן לייצב את מרבית הגידולים הקטנים משלושה סנטימטרים. לעומת זאת, עבור גידולי גלומוס רדיוכירורגיה אינה שיטת הבחירה הראשונה. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות רדיוכירורגיות כאשר הסיכון להסרה מוחלטת של גידול הזווית במוח הקטן הוא גבוה מדי. במהלך הניתוח נפתח הפוסה האחורית. אלקטרופיזיולוגיה וניווט נוירונים משמשים לבדיקה ולשמירה על תפקודי עצבי הגולגולת. במקרה של נוירומות אקוסטיות, גישה כביכול translabyrinthine דרך ה- תעלת השמע אפשרי גם כן. מספר חודשים לאחר הניתוח נדרש MRI בסיסי. באופן עקרוני יש צורך במעקב קבוע. במקרה של גידולים שהוסרו לחלוטין, יש לבצע בדיקות מעקב שנתיות, עד חמש שנים לאחר הסרת הניתוח. פגישות מעקב מאוחרות יותר מתוזמנות בהתאמה אישית. הדבר נכון גם לגבי מטופלים שטופלו ברדיוכירורגיה.

תחזית ופרוגנוזה

למרות שניתן להתמודד בקלות עם גידול בזווית המוח הקטן ולפעמים אפילו ללא תסמינים לחלוטין במשך שנים רבות, האדם המושפע יכול לנקוט בפעולה בכוחות עצמו. הקפדה על התרופות שנקבעו, כמו גם על כל שינוי תזונתי העשוי להיות נחוץ, נמצא בראש סדר העדיפויות. בנוסף, על המטופל להקל בזה ובהתאם לעיסוקו, לקבל תו חולה במידת הצורך. מתרחש כְּאֵב לעיתים קרובות ניתן לטפל בהם מספיק בעזרת קומפרסים מגניבים או לשיכוך כאבים תה. על מנת למנוע פגיעה בעצמך או באחרים, חשוב להימנע מנהיגה או הפעלת מכונות אם לאזן הפרעות ו סְחַרחוֹרֶת אם יש הפרעה רק בכושר השמיעה, חבישה זמנית של מכשיר שמיעה מועילה. על מנת להקל על חושי הראייה ולמנוע החמרת התסמינים בתאורה לקויה, יש להקפיד על שימוש במקורות אור בהירים מספיק. אם הגידול כבר מתקדם מאוד בזמן האבחון, זה עשוי להיות עוֹפֶרֶת לירידת ערך שרירי פנים בצורה של שיתוק פנים חלקי או החלקה של חלקים בודדים ליצירת העוויה. אין לזלזל בשלב זה בסבל הפסיכולוגי וניתן לעבוד על ידי פסיכותרפיסט. בתנאי שהגידול הוסר בניתוח, יש להמנע בכל מחיר מגירויים חיצוניים בצורה של אור שמש ישיר, חום גדול או אפילו טיוטות.

מניעה

לגבי שיטות פוטנציאליות ו אמצעים למניעת גידולים בזווית המוח הקטן, עד כה לא קיים ידע עמוק. הסיבה לכך היא שהסיבות להתפתחות גידולים בזווית המוח הקטן עדיין לא ברורות. כתוצאה מכך, יעיל אמצעים למנוע את המחלה עדיין אינם אפשריים כרגע. מסיבה זו יש חשיבות רבה לנצל באופן קבוע את האפשרות לבדיקות מונעות. כמו כן, יש להציג בפני רופא כל תלונה ותסמינים אופייניים לגידולי זווית במוח הקטן. אבחון מהיר ישפר את סיכויי ההחלמה.

מעקב

טיפול מעקב הוא חלק מכל סרטן יַחַס. זה כדי לאתר מחלה חדשה מוקדם ככל האפשר ולהתחיל תרפיה. הרופאים מקווים להצלחה הגדולה ביותר בטיפול. זה לא שונה עם גידול בזווית המוח הקטן. טיפול מעקב מתרחש בדרך כלל במרפאת ההתערבות הראשונית. מיד לאחר התרופה, קיים הסיכון הגדול ביותר להישנות הגידול. לכן המעקב הראשון מתקיים תוך שלושה חודשים. לאחר מכן, הקצב ממושך. מהשנה החמישית לחופש מסימפטומים די במעקב שנתי. הסיכון הסטטיסטי למחלה חדשה מצטמצם מאוד. הרופא המטפל לוקח פירוט היסטוריה רפואית. הדמיה בתהודה מגנטית מאפשר הצהרות ברורות לגבי הישנות הגידול בזווית המוח הקטן. בנוסף, הטיפול במעקב עוסק בתמיכה יומיומית ובהתאם למידת הסימפטומים, בטיפול ארוך טווח. זה בגלל ש תרפיה יכול לגרום לסיבוכים. לדוגמא, הראייה עלולה להיפגע או שיתוק עלול להתרחש. הפרעות נוירולוגיות ופסיכולוגיות יכולות להופיע גם כן. ניתן להתמודד בצורה הטובה ביותר עם הקשיים בתוכנית שיקום. המטופל מקבל גם תרופות מתאימות. גידול זווית המוח הקטן יכול גם להוביל לבירורים אודות חייו האישיים, עליהם נדון פסיכותרפיה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

גידול בזווית המוח הקטן לרוב פועל במשך שנים רבות ללא תסמינים וניתן לטפל בו בקלות. הפעולה החשובה ביותר היא לעקוב אחר הוראות הרופא בנוגע לתרופות ו דיאטה. אם הסימפטומים מגבילים את הביצועים, ניתן לציין הערת חולה של הרופא הראשוני. באופן כללי, הסובלים צריכים להקל בזה ולהתמקד בהקלה על הסימפטומים. אם יש בעיות שמיעה, יש לבצע בדיקת שמיעה בשלב מוקדם. הסובל עשוי להזדקק זמנית למכשיר שמיעה. הנפגעים סובלים לעיתים קרובות מתסמינים כגון סְחַרחוֹרֶת ו לאזן בעיות. כדי להימנע מתאונות, יש להימנע מפעילות כמו נהיגה או עבודה תובענית. מכיוון שהתסמינים מתרחשים בעיקר בתאורה לקויה, תמיד צריך להיות זמין מקור אור בהיר מספיק. גידולים גדולים יותר יכולים להשפיע על שרירי פנים ולגרום לעוויתות. זה יכול להיות נטל פסיכולוגי שיש לעבוד דרכו טיפולית. במקרה של כְּאֵב, תרופות טבעיות ותרופות שמרניות, למשל מרגיעות תה או קומפרסים מגניבים, זמינים בנוסף למנוי תרופות. לאחר הסרת הגידול, אין לחשוף את האוזן הפגועה לגירויים כמו טיוטות או חום רב, כדי לא לסכן ריפוי פצע. הרופא האחראי יכול לעתים קרובות לייעץ לאדם המושפע לגבי עזרה עצמית נוספת אמצעים.