גידולים ספציפיים לתאים | גידול במוח

גידולים ספציפיים לתאים

גליובלסטומות הן גידולים שמקורם בתאי גליה מסוימים, מה שמכונה אסטרוציטים, ויש להם "ממאירות" הקשה ביותר. הם הגידולים הממאירים הנפוצים ביותר של מערכת העצבים והם קשורים לפרוגנוזה גרועה מאוד. לרוב הם מתרחשים בין הגילאים 60 עד 70 שנה.

יתר על כן, גברים נפגעים בתדירות כפולה מנשים. גליובלסטומות יכולות להתפתח בכל מקום מוֹחַכך שהתסמינים הספציפיים יכולים להשתנות מאוד. ברוב המקרים טיפול ב גליובלסטומה מורכב מניתוח ואחריו קרינה ו כימותרפיה.

עם זאת, מכיוון שהגידול גדל באופן חדיר מאוד לרקמה הסובבת, בדרך כלל לא ניתן להסיר את כל תאי הגידול, מה שמקטין באופן דרסטי את הפרוגנוזה. זמן ההישרדות הממוצע לאחר האבחון הראשוני הוא בין 17 ל -20 חודשים. א מדולובלסטומה הוא גידול ממאיר של מוֹחַ מְאוּרָך, המתרחש בדרך כלל בילדים בגילאי ארבע עד תשע שנים.

זה מתפתח בבסיס ה מוֹחַ מְאוּרָך ובדרך כלל מסתנן לשני חצאי המוח הקטן והרקמה שמסביב. מההרס המתואר של הרקמה שמסביב, הסימפטומים האופייניים ל מדולובלסטומה לעקוב אחר. עקב מעורבותו של מוֹחַ מְאוּרָך, במיוחד אטקסיה בכוונה רעד הוא אחד מהם.

זה מתאר הפרעה מוטורית עם עלייה רעד עם תנועה מכוונת. מוצגים תסמינים נוספים: היקף הסימפטומים תלוי במידה רבה בגודל הגידול. הטיפול מורכב מהסרה כירורגית מלאה של הגידול, אשר לרוב מסתיים בהקרנות עוקבות.

שיעור ההישרדות של 10 שנים עבור מדולובלסטומה הוא 60%. הפרוגנוזה תלויה בגיל הילד. ככל שהילד מבוגר יותר באבחון הראשון, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר.

• כאבי ראש קשים
• בחילה
• הֲקָאָה
• התקפים מזדמנים
• או שינויים באופי.

מנינגיומות הן אחד הסוגים הנפוצים ביותר של מוֹחַ גידולים, המהווים 15% מכלל הגידולים. הם מתפתחים מתאי מה שנקרא קרום, קרומי המוח הרכים. 80-90% ממנינגיומות מסווגות כ שפירות, מה שמשפר באופן דרמטי את סיכויי הריפוי.

הם נקראים "פלומורפיים". כמעט אך ורק מבוגרים מושפעים מגידול זה. שיא התדרים נע בין גיל 40 ל- 60.

רוב המנינגיומות צומחות לאט מאוד ורק מעיקרות את הרקמה שמסביב, בניגוד להרס הרקמה שמסביב בגידולים "ממאירים". כתוצאה מכך, הסימפטומים בדרך כלל אינם מופיעים עד שהגידול כבר בגודל ניכר. בהתאם ללוקליזציה, ספקטרום הסימפטומים מכיל סימנים כלליים לעלייה בלחץ התוך גולגולתי כגון אם אין התווית נגד, הטיפול במניגנומה מורכב תמיד מהסרה כירורגית.

אם, למשל, הדבר אינו אפשרי בגלל מיקום מסובך, טיפול בהקרנות הוא החלופה הטובה ביותר האפשרית. התחזית כאן תלויה במידה רבה ב היסטולוגיה של הגידול, כלומר האם מדובר בגידול "שפיר" או "ממאיר". התחזית למנינגיומות שפירות שכיחות יותר היא בדרך כלל טובה.

עם זאת, קיים גם סיכון להישנות של עד 20%. למנינגיומות ממאירות יש שיעור הישרדות גרוע משמעותית לחמש שנים ו -5% מהחולים יהיו עם גידול חוזר אחד לפחות במהלך 78 השנים הבאות.

• כאבי ראש
• בחילה
• הֲקָאָה
• כשלים בשדה הראייה
• התקפים
• הפרעות מוטוריות

המונח אסטרוציטומה נגזר מהתאים המקוריים של גידול זה, מה שמכונה אסטרוציטים.

אלה הם חלק מהרקמה התומכת של מוֹחַ, מה שמכונה גליה. זו הסיבה שאסטרוציטומות שייכות לגליומות. הם מהווים כרבע מכל גידולי המוח.

ארגון הבריאות העולמי מבדיל כאן בין 4 דרגות גידול שונות. הסימפטומים של אסטרוציטומה בדרך כלל רק מעידים על עלייה כללית בלחץ תוך גולגולתי. לכן, אם קיים חשד כלשהו, ​​תמיד יש צורך בהדמיה בצורה של CT או MRT.

הטיפול והפרוגנוזה תלויים ב"מידת הממאירות "של הגידול. לדוגמא, דרגה 1 אסטרוציטומהבניגוד לאסטרוציטומות בדרגה 3 ו -4, אינו דורש פלדה שלאחר מכן או כימותרפיה לאחר הסרה כירורגית. בנוסף, בדרך כלל ניתנת פרוגנוזה טובה לאסטרוציטומות בדרגה 1. לעומת זאת, תוחלת החיים הממוצעת של אסטרוציטומה בדרגה 4 (גליובלסטומה, ראה להלן) הוא כ- 18 חודשים בלבד.

Oligodendrogliomas נספרים בין מה שנקרא גליומות והם שפירים ברוב המקרים. הם מופיעים בעיקר בין הגילאים 25 עד 40 שנה. בהתאם ל"ממאירות "של הגידול, 4 דרגות שונות מסווגות.

כמו ברוב גידולי המוח, הסימפטומים מורכבים מסימנים לעלייה כללית בלחץ תוך גולגולתי (כאבי ראש, בחילה, בלבול), אך התקפים אפילפטיים נפוצים גם הם. הטיפול, כמו גם הפרוגנוזה, של אוליגו אנדרוגליומה תלוי במידת הגידול ויכול לכלול כימותרפיה רדיותרפיה או ניתוח. שיעור ההישרדות של 10 שנים לגידול שפיר וממוקם היטב הוא כ- 50%.

עם זאת, במקרה של אוליגו-אנדרוגליומה בדרגה 4, הדבר יורד ל -20%. Ependymomas מתפתחים מה שנקרא תאים ependymal. הם יוצרים שכבת תאים בין תאי העצב לנוזל השדרה (משקאות חריפים) הסובבים אותם.

הטיפול מורכב בדרך כלל מהתערבות כירורגית להפחתת נטל הגידול, וגם ניתן להקרין את הגידול. באופן כללי, לעומת זאת, לאפנדימומות יש פרוגנוזה גרועה, מכיוון שהן יכולות להתפשט במהירות דרך נוזל השדרה למערכת העצבים המרכזית במקרה של "ממאירות". לפיכך, הטיפול נוהג בדרך כלל בכוונה מאריכה חיים ולא בגישה מרפא (מרפא).

שיעור ההישרדות לחמש שנים בכל דרגות הממאירות ניתן כ- 5%. הטיפול מורכב בדרך כלל מהתערבות כירורגית להפחתת נטל הגידול, וכן ניתן לבצע הקרנת הגידול.

גידולי יותרת המוח שפירים בעיקר מתפתחים מתאים המייצרים הורמונים של בלוטת יותרת המוח, המווסת חלקים גדולים מההורמון האנושי לאזן. גידולים בהיפופיזה מחולקים בעצם לגידולים המייצרים הורמונים (פעילים) וכאלה שאינם מייצרים הורמונים (לֹא פָּעִיל). הסימפטומים של גידולים פעילים בהיפופיזה יכולים להיות רבים מאוד בשל השפעתם על מערכת ההורמונים.

אלה כוללים היעדר מחזור, אצל גברים הגדלה אפשרית של השד, אוסטאופורוזיס (צפיפות עצם יורד), גידול בגודל שונה, היווצרות שור צוואר ורבים אחרים. בנוסף, עם גידולים אלה, יש לשים לב לסמיכותו של ה- בלוטת יותרת המוח לחלק מה- דרך חזותית, מה שמכונה כיאסמה אופטית. מעל לגודל מסוים של הגידול, דחיסה של כימת הראייה יכולה להוביל לאובדן שדה הראייה.

הטיפול בגידולי יותרת המוח מורכב בדרך כלל מהתערבות כירורגית, שניתן לבצע באמצעות אף. הפרוגנוזה טובה מאוד בשל "שפירותו" של הגידול והגישה הניתוחית הטובה. Schwannoma, נקרא גם נוירנומה, הוא גידול שפיר שמקורו בתאי שוואן כביכול.

תאים אלה ממוקמים בכל מקום בפריפריה מערכת העצבים, אך Schwannomas רצוי להתפתח בשני אתרים ספציפיים. ראשית, Schwannomas מתפתחים מחלקים של עצב המוח, האחראי לשמיעה ולתחושת לאזן (עצב וסטיבולוכליארי). במקרה זה נקראת השוואנומה נוירומה אקוסטית.

המיקום הנפוץ הנוסף הוא שורשי העצבים הרגישים ב חוט השדרה. בהתאם ללוקליזציה, מופיעים תסמינים שונים. במקרה של נוירומה אקוסטית, מרבית הנפגעים מדווחים בתחילה אובדן שמיעה, אשר עולה ככל שהמחלה מתקדמת.

טינטון (צלצול באוזניים) או סחרחורת עלולים להופיע. אם מתרחשת נחיליות בעמוד השדרה עצבים של חוט השדרה, שיתוק, הפרעות רגישות או קרינה כְּאֵב יכול להתרחש. בהתאם לגודל הגידול קיימות אפשרויות טיפול שונות.

אם הסוואנומה עדיין קטנה, ניתן לשקול טיפול בהקרנות ממוקד. עם זאת, רוב הסוונומות מוסרות לחלוטין בניתוח, מה שמוביל לריפוי. נוירופיברומות הן גידולים עצביים שפירים שיכולים לצמוח בתוך עצב ומחוצה לו.

למרות שהם מורכבים בחלקם מתאי שוואן, הם מאופיינים בשוונומה על ידי הפרדתם מהעצב. לפיכך, כאשר מסירים נוירופיברומה בניתוח, בדרך כלל גם העצב הפגוע אבד. באופן עקרוני, נוירופיברומות יכולות להופיע בכל מקום בו קיימת רקמת עצב.

עם זאת, לעתים קרובות הם מתרחשים על העור. לאנשים הסובלים מהמחלה הגנטית נוירופיברומטוזיס 1 יכולים להיות מאות נוירופיברומות קטנות, שלא ניתן להסיר ללא צלקות. לטיפול בנוירופיברומות על העור, טיפול בלייזר בלייזר פחמן דו חמצני הפך למקובל. א המנגיומה (המכונה גם דם ספוג) הוא גידול שפיר המשפיע על הדם כלי ומופיע בעיקר אצל ילדים.

שני שליש מההמנגיומות מתפתחות ב ראש ו צוואר אֵזוֹר. המנגיומות המאובחנות אצל ילדים הן בדרך כלל מולדות. עם זאת, יש גם המנגיומות לא מולדות, שלרוב אינן מתפתחות עד לבגרות.

המנגיומות יכולות להתפתח בכל מקום שיש כלי, כולל במוח. אם לעיתים קרובות נבחרה אפשרות לחכות ולראות באזורים אחרים, כגון העור, מכיוון שהמנגיומות יכולות לסגת מעצמן, ההחלטה במקרה של המנגיומות במוח תלויה במידה רבה בגודלן ובתסמינים. לפיכך, בנוסף לסחרחורת ו כאבי ראש, יכולים להתרחש חסרים נוירולוגיים אחרים, שיכולים להיות סימן להיצע חסר של חמצן לרקמת העצבים.

הטיפול מורכב בדרך כלל מקרינה, אמבוליזציה (סגירת ה- המנגיומה באמצעות קטטר) או התערבות כירורגית. המנגיובלסטומות או בקיצור אנגיובלסטומות הן גידולים שפירים המתרחשים במרכז מערכת העצבים. הם בדרך כלל מתפתחים ב חוט השדרה או בפוסה האחורית של גולגולת.

התפתחות של המנגיובלסטומה קשורה בדרך כלל לצמיחת ציסטה, שכן זה יכול להיות חלק מהשכבה החיצונית המוצקה יותר. גידולים אלו מייצרים מה שמכונה אריתרופואטין (קצר: EPO), מה שמגדיל את ייצור האדום דם תאים. בהתאם ללוקליזציה, תסמינים נוספים עשויים להופיע.

אם המנגיובלסטומה ממוקמת במוח הקטן, למשל הפרעות בתנועה, סחרחורת, בחילה ו כאבי ראש יכול להתרחש. עם זאת, מכיוון שגידולים אלו בדרך כלל צומחים לאט לאט, בדרך כלל נבחר תחילה הליך המתנה. לאחר שהגידול הגיע לגודל קריטי, ניתן בדרך כלל להסירו לחלוטין על ידי ניתוח.