גידולי עצם: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

אחר גידולים בעצמות להתפתח בדרכים שונות. בהתאם לרקמה שממנה מקור הניאופלזמה, נגרם הסיווג הבא של גידולי עצם:

  • גידולי אוסאוס - מקורם באוסטאוקלסטים (תאים המפרקים עצם) או מאוסטאובלסטים (תאים המפרקים עצם).
  • גידולים סחוסיים - מקורם ברקמה סחוסית.
  • רקמת חיבור גידולים (שם נרדף: פיברומות בעצמות) - מקורם ברקמת חיבור.
    • פיברומה של עצם דסמופלסטית (שפירה).
    • דיספלסיה של עצם סיבית (Jaffe-Lichtenstein) (שפירה).
    • פיברומה שאיננה שפעת (NOF) (שפירה).
    • פיברוזרקומה אוסתית (ממאירה)
    • מחטיר פיברומה של העצם (שם נרדף: אוסטיאופיברומה) ​​(חצי ממאיר).
  • היסטיוציטית גידולים בעצמות.
  • גידולים אוסטאומיאלוגניים - מקורם ב מח עצם חלל.
    • הסרקומה של יואינג (ממאירה)
    • פלסמוציטומה (מילים נרדפות: פלסמוציטומה מדולרית; myeoloma נפוצה, מחלת קהלר) (ממאיר).
  • עצם המנגיומה - מקורו ב כלי של העצם.

אטיולוגיה (גורם)

הסיבות המדויקות לגידולי עצם עדיין לא ברורות. נצפה כי גידולים שפירים (שפירים) וגם ממאירים (ממאירים) מקבצים משפחות. לדוגמה, כונדרוסרקומה נראה כי הוא קשור לנטייה גנטית, ואילו השפעה זו לא נצפתה סרקומה של יואינגילדים ומתבגרים עם מחלות גנטיות כמו מחלת פאג'ט (מחלה של מערכת השלד עם שיפוץ עצם) נוטים יותר להתפתח אוסטאוסרקומה. סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי מהורים, סבים וסבתות (כונדרוסרקומה, אוסטאוכונדרומטוזיס (exostoses אוסטאוקרטילגינאלי מרובה)).
    • אוסטאוכונדרומטוזיס עובר בתורשה באופן אוטוזומלי דומיננטי.
      • פגמים כרומוזומליים ידועים: על כרומוזום 8q24 [EXT1] ו- 11p11-13 [EXT2].
    • הפרעות גנטיות (משניות אוסטאוסרקומה).
      • דו צדדי רטינובלסטומה - ניאופלזמה ממאירה של העין.
      • תסמונת בלום (BLM) - הפרעה נדירה; תסמינים: עלייה בסיכון לגידול, במיוחד. ללוקמיה וגידולים מוצקים, רגישות לאור, הפרעות פיגמנטריות, הפרעות פוריות, פיגור בצמיחה
      • תסמונת Li-Fraumeni - מחלה תורשתית אוטוזומלית-דומיננטית המובילה לגידולים מרובים (כולל אסטרוציטומות).
  • אתניות - קווקזים (לבנים) מושפעים יותר בדרך כלל מ סרקומה של יואינג, אסיה לעיתים נדירות, ואפרו-אמריקאים כמעט אף פעם.
  • גיל - עלייה בגיל (שכיחות גרור מגדילה).

סיבות הקשורות למחלות

  • גידולי עצם שפירים (שפירים) ראשוניים - סיכון מוגבר לגידולי עצם ממאירים משניים (chondrosarcoma).
  • עבור אוסטאוסרקומה משנית:
    • דיספלסיה סיבית (שם נרדף: Jaffe-Lichtenstein) - מחלה מערכתית של השלד שמתחילה בשנת ילדות ועלול להשפיע רק על עצם אחת (מונוסטוטית) או על מספר רב של אנשים עצמות (פוליאוסטוטי). עקב פיברוזיס מוחי (ריבוי פתולוגי של רקמת חיבור) וספוגיוזיס (שיפוץ נקבובי-ספוגי, פתולוגי של רקמת העצם) של קומפקטה (השכבה השולית החיצונית של העצם), המושפע עצמות לאבד כושר העומס; התרחשות ספורדית.
    • אוטם עצם - בגלל סיבות שונות ללא נוכחות של זיהום (אספטי).
    • אוסטאוכונדרומות מרובות
    • מחלת פאג'ט (מילים נרדפות: מחלת Paget של העצם) - מחלה של מערכת השלד עם שיפוץ עצם.
    • דלקת עצם - דלקת חריפה או כרונית של העצם ו מח עצם, בדרך כלל עקב זיהום חיידקי; שילוב של אוסטיטיס ודלקת קרום המוח (מוח עצם /חוט השדרה).
  • להיסטיוציטומה סיבית ממאירה משנית (MFH):
  • הגידולים הראשוניים האחרים הבאים יכולים להוביל לגרורות בעצם - גידולי עצם ממאירים משניים:
    • קרצינומה של השד (סרטן השד) (50-85%).
    • קרצינומה של הערמונית (סרטן הערמונית) (50-75%)
    • קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות) (30-50%)
    • קרצינומה של תאי כליות (סרטן כליה) (30-45%)
    • קרצינומה של בלוטת התריס (בלוטת התריס סרטן) (בערך 30%).
    • קרצינומה של הלבלב (סרטן הלבלב) (5-10%).
    • קרצינומה של המעי הגס (מעי גס סרטן) (5-10%).
    • קרצינומה של הקיבה (סרטן קיבה) (5-10%)
    • קרצינומה hepatocellular (כבד סרטן) (בערך 8%).
    • קרצינומה בשחלות (סרטן השחלות) (2-6%).
    • ב3-10% מהמקרים לא נמצא גידול ראשוני.

    לוקליזציה (סדר תדר יורד): ריאות, כבד, שלד לוקליזציה בשלד: גוף חוליות, אגן, צלעות, פרוקסימלי (לקראת אמצע הגוף) סוף עצם הירך (סוף עצם הירך), עצם הזרוע (עצם הזרוע).

חשיפה לרדיואקטיבי

צילומי רנטגן

טיפולי גידול

גידולי עצם שכיחים יותר בקרב אנשים שעברו כימותרפיה ו / או רדיאטו (קרינה תרפיה) ב ילדות עקב מחלת גידול אחרת. טיפולי הגידול האגרסיביים משנים את הגנום (החומר הגנטי) של האוסטאובלסטים. זה נכון במיוחד לגבי גידולי העצם הממאירים העיקריים chondrosarcoma, סרקומה של יואינג, ו אוסטאוסרקומה.