גידולים באשכים (ממאירות באשכים)

במחלות ממאירות באשכים - המכונות גידולי אשכים בשפה המשותפת - (מילים נרדפות: סמינומה אנפלסטית; גידול תאי ליידיג ממאיר אצל האדם; אנדרובלאסטומה ממאירה אצל האדם; ארנובלסטומה ממאירה אצל אדם; קרצינומה כוריונית אצל אדם; גידול שק חלמון אצל אדם; דיסגרמינומה אצל אדם; אשך יורד; עוברי אשך לא יורד; קרצינומה של תאי עובריים; אפיתליומה seminifere; Epithelioma spermatogonique מאסון; אפיתליומה כוריונית של האשך; עוברי אשך; סמינומה של האשך; קרצינומה של האשך; קריפטורכיזם; מזותליומה באשך; סמינומה של האשכים; טרטוקרצינומה באשך; טרטומה באשך; גידול בתאי נבט; גידול ממאיר באשך; גידול באשך גרורתי; אורכיובלסטומה; גידול שק חלמון רב-כיווני אצל האדם; גידול vitellus polyvesicular אצל האדם; סמינומה; קרצינומה של תאי סרטולי; קרצינומה של תאי סרטולי אצל האדם; סמינומה זרעונית; spermatocytoma; טרטוקרצינומה; טרטומה; טרטומה של אשך התלקח; טרטומה של אשך האשכים; קרצינומה של האשכים; ICD-10-GM C62. -: ניאופלזמה ממאירה של האשך) היא ניאופלזמה ממאירה (ניאופלזמה ממאירה) באזור האשכים. אצל 95% מהגברים הגידולים מתרחשים באשך ורק ב -5% באופן חיצוני (מחוץ לאשך). שניהם אשכים מושפעים בכ 1-2% מהגברים הסובלים מהמחלה. ניתן להבחין בין קבוצות שונות של ממאירות באשכים:

  • גידולי תאי נבט (CRT) - מהווים כ- 85-90% מגידולי האשכים; בגברים בגילאי 20 עד 44, CRT הוא הממאירות השכיחה ביותר, המהווה כ- 25%; ניתן לחלק CRT ל:
    • סמינות (שכיחות יותר מסמינומות)
    • גידולים תאים נבטיים לא אחידים.
    • גידולים בתאי נבט שאינם סמינטומטיים
    • גידולים משולבים
  • גידולים בסטרומה של בלוטת המין כגון גידולי תאי ליידיג או סרטולי.
  • גידולים מעורבים בתאי נבט-סטרומה
  • לימפומות ממאירות

ממאירות באשכים מהווה בערך 1-2% ממאירות הגברים. שכיחות שיא: השכיחות המרבית של ממאירות באשכים היא בדרך כלל בין הגילאים 20 עד 45. הגיל החציוני של הופעתו הוא 38 שנים. בהתחשב בסוג הגידול, ניתן להזכיר את שיאי התדירות הבאים:

  • למחלות הסמינומות השיא שלהם הוא בין השנה ה -35 ל -45 לחייהם.
  • למחלות שאינן סמינומות מחלתן מגיעה לשיא בין השנה ה -20 ל -30 לחייהם

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ- 11.9 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה בגרמניה. ההבדלים הלאומיים גדולים: בנורבגיה זה משפיע על 13.5 גברים ל -100,000 תושבים, בשוודיה 9.3, בדנמרק 7.8, בפינלנד 3.1, באוסטריה 7.5, בשוויץ 10, באיטליה 3.9, בצרפת 5.0, בספרד 2.2, בהולנד 5.8, בבלגיה 3.0, באנגליה 5.4, באירלנד 4.4 ובפולין 2.7. בשנים האחרונות ניתן היה לרשום עלייה במחלה, במיוחד בקבוצה של 35 עד 49 שנים. מהלך ופרוגנוזה: לממאירויות באשכים יש בדרך כלל סיכוי גבוה מאוד לריפוי, כאשר לגילוי מוקדם יש השפעה רבה על הפרוגנוזה. עד 80% מהסמינומות נמצאות בשלב קליני I ורק כ -3% בשלב III. לפרוגנוזה, ראה סיווג תחת "סיווג תלוי פרוגנוזה של גידול תאי נבט גרורתי על פי IGCCCG". שיעורי הריפוי בשלבים הנמוכים מגיעים עד 100%. הישנות מאוחרת, כלומר הישנות יותר משנתיים לאחר הופעת המחלה, עלולות להיות קטלניות. הפרוגנוזה של החולים תלויה בעיקר ב היסטולוגיה (ממצאי רקמות עדינות), שלב הגידול, גיל ואיכות הטיפול. הקטלניות (תמותה הקשורה למספר הכולל של חולים הסובלים מהמחלה) היא כ -4%. גידולי אשכים בשלב קליני I (CS1) הם בעלי שיעור הפוגה ארוך טווח הקרוב ל 100%. זה נכון ללא קשר לאסטרטגיה הטיפולית העיקרית שנבחרה. ההסתברות ההישרדותית ל -5 שנים ללא תלות בשלב חולים עם גידול תאי נבט (SCT) בגרמניה היא 97.9% לסמינומה ו- 94.9% לסרטן SCT שאינו סמינומטי. SCT, ה- סרטן-הסתברות הישרדותית ספציפית ל -10 שנים היא 99.7% והסתברות ההישרדות הכוללת ל -10 שנים היא 95-99%. עבור CCT גרורתי, הסתברות ההישרדות לחמש שנים נעה בין 5% ל -86% בחולים בקבוצת הפרוגנוזה הטובה, בין 95% ל -72 8% בחולים בקבוצת הפרוגנוזה הבינונית, ובין 5% ל -48% בחולים קבוצת הפרוגנוזה הגרועה. [הנחיה S64].