גַזֶזֶת (erythema infectiosum) (מילים נרדפות: erythema infektiosum; exanthema variegatum; המחלה החמישית; המחלה החמישית; זיהום parvovirus B19; ICD-10-GM B08.3: erythema infectiosum [המחלה החמישית]) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף parvovirus B19 ( B19V). זיהום B19 פרבואי אנושי.
הופעה: הזיהום מתרחש ברחבי העולם. מידבקות (זיהומיות או העברה של הפתוגן) גבוהה מאוד, אך לא מידבקת כמו חַצֶבֶת או דליותאבעבועות רוח). זה קיים עוד לפני שמופיעים תסמינים קליניים! גַזֶזֶת וירוסים עמידים בפני רובם חומרי חיטוי (עָמִיד בִּפְנֵי). מבחינה אפידמיולוגית, מחזורים אנדמיים נצפים כל 3-4 שנים. הצטברות עונתית של המחלה: גַזֶזֶת מתרחשת בתדירות גבוהה יותר באביב ובחורף. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת באמצעות טיפות המיוצרות על ידי שיעול והתעטשות ונספגות על ידי האדם האחר דרך ריריות הריר אף, פה ואולי העין (זיהום בטיפות) או באופן אירוגני (דרך גרעיני טיפות המכילים את הפתוגן (אירוסולים) באוויר הננשף) או על ידי זיהום מריחה או מגע עם נוזלי גוף כמו רוק or דם.Parvovirus B19 יכול גם להיות מועבר באמצעות חלב אם. תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד התפרצות המחלה) היא לרוב 6-18 יום. שכיחות שיא: המחלה מופיעה בעיקר בילדים צעירים ותלמידי בית ספר, בגילאי 6 עד 15. עד 50% מהילדים והמתבגרים יש נוגדנים לווירוס הפרבואי B19 האנושי (שלהם דם). אצל קשישים שיעור הזיהום עולה ל -80%. שכיחות סרופית (אחוז החולים שנבדקו חיובית סרולוגית) היא כ- 40-60% בהתאם לגיל; 95% בקרב מעל גיל 75 שנים. לנשים בגיל הפוריות יש שכיחות של 69-72%. Parvovirus B19 אחראי למספר מחלות שונות. אלו כוללים:
- Erythema infectiosum (גזזת).
- חולף אנמיה - צמצום זמני של אדום דם תאים בדם.
- חולף דלקת פרקים - דלקת זמנית של המפרקים.
- ארתרלגיה חולפת - זמנית כאבי מפרקים.
משך ההידבקות (מדבקות) נמשך עד לאקסנטמה (פריחה בעור) הופך להיות גלוי וכנראה למשך מספר ימים לאחר מכן. 5 ימים לאחר הופעת האקסנטמה, ניתן לאפשר לילדים לחזור למסגרות הקהילה. המחלה מותירה חסינות לכל החיים. מהלך ופרוגנוזה: אצל ילדים עם מערכת חיסונית מתפקדת, המחלה היא ללא תסמינים (ללא תסמינים ברורים) ביותר משליש מהזיהומים. לעיתים, ישנם קורסים קשים הקשורים דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דלקת של לֵב שריר) ו דלקת קרום המוח (דלקת במוח). הקורס חמור יותר בקרב מבוגרים בהשוואה לילדים. בדרך כלל, הקורס טוב אצל אנשים בריאים אחרת. לאחר 10-14 יום, האקסנטם (פריחה) שוכך מאליו (מעצמו). לנשים בהריון שטרם התגבשו נוגדנים כנגד הנגיף (כלומר לא היה קשר עם פרבווירוס B19), הסיכון לסיבוכים גדל במקרה של זיהום. מדובר בעיקר בהפלות (הפלות) ב הריון מוקדם. החל משבוע 20 + 0 של הֵרָיוֹן, הסיכון העוברי לסיבוכים פוחת. אפילו זיהום ראשוני של האם בשליש השלישי (השליש השלישי של הֵרָיוֹן) עדיין יכול להשפיע על לידה (לאחר הלידה) בימים הראשונים לחייו של היילוד. הערה: Parvovirus B19 (B19V) אינו רעיל לעובר ("רעיל ל עובר“) ולא טרטוגני (תופעות העלולות לגרום למומים בילד שטרם נולד). מהשבוע ה -20 של הֵרָיוֹן ואילך, בקרות ההתקדמות הסונוגרפית מתבצעות מדי שבוע במשך 8 (-12) שבועות, המשמשות במיוחד לאבחון העובר אנמיה. זה מבטיח מספיק תרפיה כגון עירוי תוך רחמי או לידה מתוזמנת באמצעות ניתוח קיסרי במידת הצורך. אין עדיין חיסון נגד גזזת.
