גורמי סיכון להתפתחות לחץ דם גבוה במהלך ההריון
אם לאישה ההרה היה לחץ דם גבוה בעבר הֵרָיוֹן או אם ידוע על הופעת לחץ דם גבוה בהריון במשפחתה, הסיכון לפתח לחץ דם גבוה בהריון הנוכחי עולה. אם ה רֶחֶם כפוף לגבוה מתיחהכפי שקורה במקרה של הריונות תאומים או תינוקות גדולים, לחץ דם גבוה נוטה יותר להתפתח. אם לאמא יש סוכרת mellitus או לחץ דם גבוה לפני הֵרָיוֹן, גם הסיכון ליתר לחץ דם בהריון גדל.
ישנן צורות שונות של יתר לחץ דם הריוני
הסיווג של גבוה דם לחץ הקשור ל הֵרָיוֹן בצורות שונות לוקח בחשבון את ההיבטים הבאים: אם האישה ההרה יכולה לענות בשלילה על שתי שאלות אלו ובעזרת בדיקת שתן, אזי יתר לחץ דם הריוני לא מסובך קיים. לעיתים קרובות נשים צעירות המצפות לילד ראשון מושפעות. צורה זו של יתר לחץ דם הריון מאופיינת בכך שאף לא גבוה דם ערכי לחץ היו לפני השבוע העשרים להריון, וגם הערכים המוגברים אינם נמשכים יותר מששה שבועות לאחר הלידה. גָבוֹהַ דם לכן הלחץ מוגבל לזמן ההריון או שלב בן שישה שבועות לאחר לידת הילד.
מלבד המוגבהים לחץ דם ערכים, אין סימני מחלה אחרים אצל נשים בהריון. במקרה של מה שמכונה רעלת הריון, ניתן לענות על שאלת הפרשת החלבון ב"כן ". נשים בהריון עם רעלת הריון לא רק שחלו לחץ דם ערכים אך גם ממצא שתן בולט: הם מפרישים כמויות מוגברות של חלבונים עם השתן שלהם.
צורה זו של גבוה לחץ דם במהלך ההריון יכול גם לגרום לאגירת מים (בצקת) בגוף. אם מתגלה עלייה מתמשכת בלחץ הדם ומורגשת עלייה חזקה במיוחד במשקל של כ- 1 ק"ג בשבוע, או אם האישה ההרה מבחין ברגליים עבות (בצקת), יש להתייעץ עם הרופא מיד, מכיוון שמדובר בסימני טרום רעלת הריון. בערכים של 160/100 מ"מ כספית ומעלה, גם ללא בצקת או עלייה כבדה במשקל, יש לפנות לרופא בכדי לקבוע את סיבת הערכים המוגברים!
סימנים אחרים למחלה שיכולים להופיע בקשר לרעלת הריון הם קבועים כאבי ראש, ראייה מטושטשת או רגישות לאור.
- האם לחץ דם גבוה כבר היה קיים לפני ההריון?
- בנוסף לערכי לחץ הדם המוגברים, האם ניתן לאתר כמות גבוהה של חלבונים בשתן?
תלונות אלה צריכות להתברר על ידי הרופא, מכיוון שעלולים להתרחש סיבוכים חמורים. זה יכול להוביל להיצע חסר של הילד, שאותו רוצים בהחלט להימנע.
ביקורים סדירים אצל הרופא יכולים לסייע בזיהוי עלייה בלחץ הדם או נוכחות חלבון בשתן בזמן ההריון בזמן טוב ובביצוע טיפול מתאים. רעלת הריון ו תסמונת HELLP הם צורות מיוחדות של רעלת הריון (ראה להלן). יתר לחץ דם כרוני מוגדר כ לחץ דם גבוה המתרחש לפני ההריון או לפני השבוע ה -20 להריון ונמשך לפחות שישה שבועות לאחר הלידה.
לפיכך צורה זו של יתר לחץ דם אינה קשורה ישירות להריון כמו יתר לחץ דם הריוני ורעלת הריון על צורותיו המיוחדות. מה שמכונה הריון השתל מדברים כאשר האישה כבר סבלה מלחץ דם גבוה לפני ההריון ולחץ זה מחמיר במהלך ההריון, כלומר אפילו גבוה יותר ערכי לחץ דם מושגים. הטבלה הבאה מסכמת את המידע שוב בצורה ברורה.
- יתר לחץ דם הריון: לחץ דם גבוה עקב הריון אינו גורם להפרשה מוגברת של חלבונים עם השתן בשליש האחרון של ההריון.
- לחץ דם גבוה הנגרם על ידי הריון
- בשליש האחרון של ההריון
- אין הפרשה מוגברת של חלבונים עם השתן
- ריקבון לאחר הלידה
- רעלת הריון: לחץ דם גבוה נגרם על ידי הריון; בנוסף, יש לטפל בדחיפות בהפרשת חלבונים מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) ובהצטברות נוזלים ברקמה (היווצרות בצקת), שכן ללא טיפול יכולים להתקפים התקפים (רעלת הריון) ותסמונת HELLP
- לחץ דם גבוה נגרם על ידי הריון
- בנוסף, הפרשת חלבונים מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) והצטברות נוזלים ברקמה (היווצרות בצקת)
- דחוף לטיפול, מכיוון שללא טיפול זה יכול להוביל להתקפים (רעלת הריון) ולתסמונת HELLP
- יתר לחץ דם כרוני: לחץ דם גבוה לא נגרם על ידי הריון ולא ניתן להבחין בהפרשת חלבונים מוגברת בשתן
- לחץ דם גבוה לא נגרם על ידי הריון
- לא ניתן לזהות הפרשת חלבונים מוגברת בשתן
- Propfgestose: כבר לפני ההריון מחלה קיימת בכליות או בלחץ דם גבוה מההריון זה מגיע להחמרה של Vorerkrankungen אלה
- מחלת כליות או יתר לחץ דם שכבר קיימת לפני ההריון
- הריון מוביל להידרדרות בתנאים אלה הקיימים
- לחץ דם גבוה הנגרם על ידי הריון
- בשליש האחרון של ההריון
- אין הפרשה מוגברת של חלבונים עם השתן
- ריקבון לאחר הלידה
- לחץ דם גבוה נגרם על ידי הריון
- בנוסף, הפרשת חלבונים מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) והצטברות נוזלים ברקמה (היווצרות בצקת)
- דחוף לטיפול, מכיוון שללא טיפול זה יכול להוביל להתקפים (רעלת הריון) ולתסמונת HELLP
- לחץ דם גבוה לא נגרם על ידי הריון
- לא ניתן לזהות הפרשת חלבונים מוגברת בשתן
- מחלת כליות או יתר לחץ דם שכבר קיימת לפני ההריון
- הריון מוביל להידרדרות בתנאים אלה הקיימים
ישנן צורות מיוחדות של לחץ דם גבוה במהלך ההריון: אם רעלת הריון הופכת לרעלת הריון, התופעות הבאות יכולות להופיע בנוסף למוגבה. ערכי לחץ דם והפרשת חלבונים בשתן רעלת הריון יכולה להתרחש גם לאחר הלידה. רק ב 0.1% מהמקרים כן רעלת הריון להפוך לרעלת הריון. קיימות אסטרטגיות טיפול שונות לרעלת הריון: בהתקפים חריפים, תרופות מרגיעות שרירים כגון diazepam (למשל Valium®) ניתנים ולאחר ההתקף, טיפול מונע עם מגנזיום סולפט מתבצע כדי למנוע התקפים נוספים.
המטופל מקבל גם טיפול נגד יתר לחץ דם. הלידה של התינוק בניתוח קיסרי יכולה להתבצע כאשר ההתקף דעך והאישה ההרה נמצאת באורווה. מצב. לפני הלידה ואחריה היא מקבלת טיפול נגד יתר לחץ דם ומניעת התקפים.
אם האישה ההרה עדיין נמצאת בשלב מוקדם של ההריון, לאחר התקף אקלמפטי במקרים בודדים יכולה להיות אפשרות לחכות ולראות, כך שהילד יכול להיוולד במצב בוגר יותר. רעלת הריון יכולה להתרחש גם ב לידהכלומר בתקופה של 6-8 שבועות לאחר לידת הילד. אם כְּאֵב בבטן העליונה הימנית מופיע אצל אישה בהריון שעברה את השבוע ה -17 להריון, א תסמונת HELLP צריך להיות מובהר כגורם.
HELLP נגזר מהשם האנגלי המקורי של המחלה ומתאר את הסימפטומים המופיעים במהלך המחלה. תסמונת HELLP מאופיין בשילוב של פירוק מוגבר של תאי דם אדומים, מוגבה כבד ערכים וספירת טסיות נמוכה. HE מייצג פירוק של כדוריות דם אדומות (המוליזה), L עבור מוגבה כבד אנזימים ו- LP לנמוך טסיות.
תסמינים אלו עלולים להוביל ל- הפרעת קרישת דם וייתכן כי התינוק אינו מסופק בצורה אופטימלית על ידי שליה בגלל המחלה האימהית. קיים סיכון מוגבר לפתח תסמונת HELLP אם ... אם קיימים תסמינים אלו, יש לפקח על המטופל מיד בבית החולים.
- כאבי ראש קשים
- מהבהב מול העיניים
- חוסר תנאי כללי
- רפלקסים מוגזמים בשרירים
- התקפים
- והפרעות תודעה.
- האישה ההרה מתלוננת על כְּאֵב בבטן העליונה, במיוחד בצד ימין.
- גָבוֹהַ ערכי לחץ דם מעל 140 / 90mmHg נמדדים מספר פעמים.
- חלבון מוגבר מופרש עם השתן.
- מספר טסיות ב בדיקת דם מופחת.
- ישנם סימנים להתמוטטות תאי דם אדומים.
- ערכי דלקת מוגברים ב בדיקת דם ניכרים.
- התינוק ב אולטרסאונד הבדיקה מראה עיכובים בצמיחה.
- רעלת הריון: לחץ דם גבוה הפרשת חלבון מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) ויצירת הצטברות נוזלים ברקמה תסמינים נוירולוגיים: התקפים וחוסר הכרה
- לחץ דם גבוה
- הפרשת חלבון מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) ויצירת הצטברות נוזלים ברקמות
- תסמינים נוירולוגיים: התקפים וחוסר הכרה
- תסמונת HELLP: יתר לחץ דם כאב בצד ימין בבטן העליונה ספירת טסיות נמוכה, ערכי כבד מוגברים והתמוטטות מוגברת של כדוריות הדם
- לחץ דם גבוה
- כאב בצד ימין בבטן העליונה
- ספירת טסיות נמוכה, ערכי כבד גבוהים ופירוק מוגבר של כדוריות הדם האדומות
- לחץ דם גבוה
- הפרשת חלבון מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) ויצירת הצטברות נוזלים ברקמות
- תסמינים נוירולוגיים: התקפים וחוסר הכרה
- לחץ דם גבוה
- כאב בצד ימין בבטן העליונה
- ספירת טסיות נמוכה, ערכי כבד גבוהים ופירוק מוגבר של כדוריות הדם האדומות
כל המאמרים בסדרה זו:
