גורמים סביבתיים: אוויר

אוויר הוא תערובת של גזים; זה מורכב בעיקר מ חנקן (78%) ו חמצן (21%). בנוסף, ישנם ארגון הגז האצילי (0.9%) ו פַּחמָן דו תחמוצת (0.04%), כמו גם כמויות קטנות יותר של חומרים אחרים (למשל ראדון*, חנקן תחמוצות וכו '). * מקורות אחרים של ראדון שותים מַיִם וגז טבעי; ראה להלן הנחיה S1: רפואה סביבתית קַו מַנחֶה ראדון באזורים מקורה השינוי הגדול ביותר בהרכב האוויר הוא הגידול ב פַּחמָן תוכן דו-חמצני. ה ריכוז של CO2 גדל מאז כ 1850 מ 280 ppm (חלקים למיליון) ל 407.8 ppm (חלקיקים למיליון חלקיקים). הארגון המטאורולוגי העולמי (WMO) דיווח בעלון גזי החממה השנתי לשנת 2019 כי ריכוזי CO2 עלו מ -405.5 עמודים לדקה ל -407.8 עמודים לדקה בתוך שנה. האחראי לעלייה בפחמן הדו חמצני הוא:

  • בעירה של דלק מאובנים (פחם, נפט, גז, בנזין).
  • בירוא יערות

כל חומר שאינו חלק מהרכב הטבעי של האוויר נקרא מזהם. הדברים הבאים מזהמים את האוויר או נחשבים כמזהמי אוויר:

גזים

  • פחמן דו חמצני (CO2) *
  • פחמן חד-חמצני (CO; הידוע בכינויו פחמן חד-חמצני).
  • מתאן
  • תחמוצות חנקן (NOx)
  • חנקן דו חמצני (NO2)
  • תחמוצת גופרית
  • בנזן
  • פלואו-פחמנים
  • כלורופלואור פחמנים (CFC)
  • Hexafluoride גופרית
  • אוזון (O3) *

* הוא מרכיב טבעי באוויר, אך תורם לזיהום על ידי הגדלה! אבק / חלקיקים עדינים

  • אפר, פיח
  • אבק - אבק עדין במיוחד (תנועה בכביש - כולל חלקיקי דיזל; טונר ממדפסות לייזר).

בשנת 2015 זיהום האוויר גרם ל -8.8 מיליון מקרי מוות בטרם עת. זה תואם לירידה ממוצעת בתוחלת החיים לנפש של 2.9 שנים.

גזים

לאיכות אוויר פנימית (אוויר פנימי) בלבד פחמן דו חמצני (CO2), שקל לקבוע, נמדד בדרך כלל. המטרה היא לא לחרוג מרמת CO2 של 800-1,000 עמודים לדקה. 1,400 עמודים לדקה הם הגבול העליון לאוויר מקורה מקובל. כדי שזה יושג, אוורור בדרך כלל חייב להיות פעיל במשך 5-15 דקות כל שעתיים עד 2 שעות. לאיכות החדר בחוץ (אוויר חיצוני), חנקן דו-חמצני (NO2) נמדד בדרך כלל. בקיץ כמו גם בחורף מתרחש מה שמכונה ערפיח, בעיקר בערים גדולות, בגלל תנאי הרוח הנמוכים והאוכלוסייה הצפופה. הכוונה היא לזיהום אוויר ונגרמת בין היתר מגזי פליטה מאמצעי תחבורה, תחנות כוח בעירה (פליטות) ו קרינת UV. שני שלישים מהמקור העיקרי לחנקן דו חמצני (NO2) בגרמניה הוא תנועה בכבישים. שלושה רבעים מחנקן דו חמצני מקורו בפליטה של ​​מכוניות נוסעים דיזל. ערך הגבול של האיחוד האירופי לחנקן דו חמצני באוויר החיצוני הוא 40 מיקרוגרם למטר מעוקב. ערפיח מכיל מזהמים רבים בריכוזים גבוהים העלולים להיות מסוכנים במיוחד עבור אנשים שמנים, קשישים וילדים. אלו כוללים גופרית דוּ תַחמוֹצֶת, חומצה גופרתית, חנקן דו חמצני, פחמן חד חמצני, הידרוגנציה חמצן ומתאן. אנשים שמנים מראים ירידה ב ריאות פונקציה (ירידה בקיבולת שנייה אחת (FEV 1) ויכולת חיונית (FVC)) עם ריכוזים הולכים וגדלים של דו חמצני וחלקיקים באוויר החיצוני. ערפיח ורמות אוזון גבוהות עלולים לגרום למחלות או למצבים רפואיים הבאים:

זיהום אוויר קשה במיוחד לאנשים הסובלים מהשמנת יתר (עודף משקל). הסיכון של תינוקות לפתח רגישות לאלרגנים יומיומיים נפוצים בשנה הראשונה לחייהם עולה עם זיהום חנקן דו-חמצני מהאוויר החיצוני, על פי המחקר הקנדי לבריאות אורך התינוק הקנדי (CHILD). ערפיח (חומר חלקיקי, חנקן דו חמצני, דו-חמצני גופרית) קשור עוד יותר לאפופלקסיה (שבץ מוחי). נראה כי רמות גבוהות של חנקן דו חמצני וחלקיקים קשורות לעלייה באוטם שריר הלב (התקף לב). זיהום מוגבר של חנקן דו חמצני הופך את האבקנים של הסחלב (Ambrosia artemisiifolia) לאגרסיביים יותר, כלומר נוצרים כמויות גדולות במיוחד של אלרגן. האבקה של צמחים כאלה נקשרת חזק במיוחד גם לנוגדנים ספציפיים של IgE לסובלים מאלרגיות.

חומר חלקיקי / אבק דק

חומר חלקיקי מוגדר כחלקיקים בגודל של פחות מעשרה מיקרומטר. חומר חלקיקי בקוטר של פחות מ -2.5 מיקרומטר נחשב למסוכן במיוחד עבור בריאות מכיוון שהוא חודר עמוק לריאות כ"אבק דק נשימה ". לאחר שאיפה, האבק הדק נכנס ל דם תוך מספר שעות, שם עדיין ניתן לגלות אותה כעבור שלושה חודשים. החלקיקים נלקחים על ידי ה- כבד ולהצטבר בנגעים טרשת עורקים. חלקיק חומר בסקירה כללית

חומרים חלקיקים הקיצור תיאור
אבק דק PM10 חלקיקים בקוטר אווירודינמי <10 מיקרומטר (נמדד כ מסה).
חלקיקים עדינים PM2.5 חלקיקים בקוטר אווירודינמי <2.5 מיקרומטר (נמדד כמסה)
חלקיקים אולטרה עדינים PFU חלקיקים בקוטר אווירודינמי <100 ננומטר (נמדד כמספר).

אם עומס החלקיקים הממוצע היה גבוה לאורך כל הדרך הֵרָיוֹן, זה הביא לעלייה של 19% בסיכון ללידה מוקדמת. אם עומס החלקיקים הממוצע במהלך הטרימסטר השלישי (השליש השלישי של הֵרָיוֹןהיה 15 מיקרוגרם / מ"ק ומעלה, לידות מוקדמות התרחשו בתדירות גבוהה יותר של 3%. נשים שנחשפו לריכוזים גבוהים יותר של חלקיקים נשימתיים במהלך הֵרָיוֹן הולידו מספר מעל הממוצע של תינוקות שמשקל לידתם נמוך מ -3,000 גרם. במחקר נבדקו 1,016 אמהות וילדיהן שנולדו במינכן בין השנים 1998 ל -1999. נתונים ממדידות ב -40 מיקומים במינכן אישרו את חשיפתן של האימהות למזהמי אוויר הקשורים לתנועה, כולל חלקיקי אבק עדינים נשימים. אנשים שגרים ליד כבישים סואנים נוטים יותר לפתח טרשת עורקים. הסיבה לכך נמצאה כעת על ידי מדענים מאוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס (UCLA). בניסוי חוץ גופית, הם שילבו חלקיקים מפליטת סולר ו חומצות שומן נמצא ב LDL כולסטרול, יחד עם תאים מהציפוי הפנימי של האדם דם תאים (אנדותל). מספר שעות לאחר תחילת הניסוי נותח ה- DNA של התאים. התוצאה הראתה שהגנים המקדמים דלקת ברמה התאית הופעלו, כלומר הופעלו. סוג 2 סוכרת mellitus שכיח יותר גם עם חשיפה לחלקיקים. מאשימים בכך דלקת כרונית. כמו כן, הסיכון למחלת לב כלילית עולה עם חשיפה ארוכת טווח לחלקיקים. טווח ארוך ריכוז של חומר חלקיקי קשור לסיכון לאפופלקסיה (שבץ) ואירוע כלילי (למשל אוטם שריר הלב) ללא תלות בחשיפה לרעש למגורים. חומר חלקיקי עדין (PM2.5) ומזהמי אוויר אחרים (דו חמצני חנקן (NO2)) קשור בסיכון ל יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). רמות גבוהות יותר של חומר חלקיקי (PM2.5) נקשרו לסיכון מוגבר ל -4% שֶׁבֶר (שבר בעצם לְהִסְתָכֵּן). חומר חלקיקי מגביר את הסיכון ל אסתמה בסימפונות: יחס סיכון של 1.05 (1.03 עד 1.07) לכל עלייה של 5 µg / m3 בחומר החלקיקים (PM2.5) ריכוז ושל 1.04 (1.03 עד 1.04) לעלייה מקבילה בריכוז PM10. לאנשים שנחשפים לחלקיקים מפליטת תנועה לאורך תקופה ארוכה (משך המחקר:> 20 שנה) יש סיכון תמותה מוגבר (סיכון למוות), גם אם הריכוזים נמוכים הרבה ממגבלות האיחוד האירופי. מחקר שנערך על כמעט 61 מיליון אנשים המתגוררים ב -39,716 מיקומים בארצות הברית הראה כי חשיפה לחלקיקים הקטנים מ- 25 מיקרומטר (PM25) וריכוזי אוזון בין 36.27 ל- 55.86 ppb מובילה לעלייה בתמותה (שיעור התמותה):

  • עם כל עלייה של 10 מיקרוגרם / מ"ק בחשיפה ל- PM3, התמותה עולה ב -25% (רווח סמך 7.3% (CI) 95-7.1)
  • עם כל עלייה בחשיפה לאוזון של 10 ppb, התמותה עולה ו -1.1% (CI 1.0-1.2)

חשיפה לחומרים חלקיקים (PM10 או PM2.5) מגדילה את התמותה (תמותה) גם בטווח הקצר: עלייה בריכוז PM2 הממוצע למשך יומיים ב 10 µg / m10 נקשרה לעלייה בתמותה של אותו יום ב -3 % (רווח סמך 0.44% 95-0.39%). חלקיקים ואוזון מגבירים את הסיכון לתמותה (סיכון למוות) בקרב קשישים אפילו מתחת לגבולות החלים. מסקנה. חלקיקי דיזל, המצופים בדרך כלל גם בכימיקלים, עלולים לגרום נזק לרקמות דלקת באף וריאות. יתר על כן, הם יכולים עוֹפֶרֶת לדלקת בכלי הדם, אשר בתורם יכולה להיות הגורם לאוטם שריר הלב (לֵב התקפה) ואפופולקסיה (שבץ). מחלה נוספת הנגרמת על ידי אבק סולר היא כלילית לֵב מחלה (CHD). מחשבים שמנגנונים איסכמיים וטרומבוטים אחראים לכך. חשיפה מוגברת לחלקיקים מתנועת כבישים בלונדון במהלך ההריון הגבירה את הסיכון ללידה לקויה במחקר קבוצתי מבוסס אוכלוסייה. מספר התינוקות עם משקל לידה נמוך (LBW) או שהיה קטן מדי לגיל ההריון שלהם (SGA) היה קשור לחשיפה לחלקיקים: סיכון מוגבר ללידה ב- LBW ב- 2-6% וסיכון מוגבר של 1-3% ל לידת SGA. יש לציין כי רמת החלקיקים הממוצעת באוויר לונדון בשנים 2006 ו- 2011 הייתה 14 מיקרוגרם / מ"ק (ובכך מתחת למגבלות האיחוד האירופי החלות על 3 מיקרוגרם למטר); בחלק מהשכונות היו רמות משמעותיות מעל זה.

תרסיסים ביתיים

עבור תרסיסים ביתיים, קיים קשר ברור של מינון-תגובה לסיכון לאסתמה בסימפונות: אנשים שהשתמשו בתרסיסים ביתיים לפחות פעם בשבוע היו במחצית הסיכון לאסתמה בהשוואה למשתתפים שלא; ארבע פעמים בשבוע שימוש בתרסיסים ביתיים כבר הכפיל את הסיכון לאסטמה!