פתוגנזה (התפתחות מחלה)
פוליאוארטרוזיס מתייחס להתרחשות של דלקת מפרקים ניוונית בכמה המפרקים באותו הזמן. בלאי הקשור לגיל אינו הגורם ל דלקת מפרקים ניוונית, אך בתחילת הרס המפרק הוא בדרך כלל פגיעה חריפה במפרק סָחוּס עקב טראומה או זיהום. בדלקת מפרקים ניוונית ניתן לראות את הפתומכניזמים הבאים:
- אוסטאוארתריטיס בגלל עומס יתר על המפרק.
- דלקת מפרקים ניוונית עקב עצם נחותה או סָחוּס.
דלקת מפרקים ניוונית ראשונית מתרחשת כתוצאה מעומס ישיר או עקיף של המפרקיםעומס יתר ישיר מתרחש במהלך עבודה כבדה, ספורט או עקב השמנה. עומסים עקיפים כוללים הפחתה ב סָחוּס התחדשות עקב הפרעות הזדקנות או מטבוליזם. דלקת מפרקים ניוונית משנית יכולה להתרחש כתוצאה מ:
- מומים מולדים
- קו יישור (varus - valgus)
- הפרעות / מחלות אנדוקרינולוגיות
- הפרעות / מחלות מטבוליות
- מחלות מפרקים דלקתיות
- דלקת מפרקים כרונית ולא דלקתית (מחלת מפרקים).
- מחלת מפרקים ראומטית
- פוסט טראומטי (לאחר טראומה משותפת / פגיעה במפרק; נקע - נקע / נקע).
- תפעול
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- חשיפה גנטית דרך הורים, סבים וסבתות - סביר להניח שניתן לרשת רגישות של סחוס מפרקי לבלאי
- מחלות גנטיות
- המוכרומטוזיס (ברזל מחלת אחסון) - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית עם תצהיר מוגבר של ברזל כתוצאה מברזל מוגבר ריכוז ב דם עם נזק לרקמות.
- מחלות גנטיות
- מגדר - נשים נוטות יותר לסבול מדלקת מפרקים ניוונית מאשר גברים. אֶצבַּע פוליארתרוזיס שכיח פי 9 בקרב נשים. הגורמים הם גורמים גנטיים ושינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר (הַפסָקַת וֶסֶת).
- גורמים הורמונליים - גיל המעבר / לאחר גיל המעבר.
- עיסוקים - עיסוקים עם פיזי כבד לאורך זמן לחץ (למשל עובדי בניין).
סיבות התנהגותיות
- צריכת ממריצים
- טבק (עישון) - שימוש לרעה בניקוטין מעודד אובדן סחוס מפרקי במפרק הברך (בלוטת המגן)
- פעילות גופנית
- עומס יתר של הסחוס:
- חוסר בפעילות גופנית - מכיוון שהסחוס מקבל את מרכיבי המזון שלו מהנוזל הסינובי, הוא מסתמך על העברת המפרק לצמיחת סחוס
- נזק תזונתי (למשל, מנוחה ארוכה בגבס).
- עומס יתר של הסחוס:
- ספורט תחרותי וביצועים גבוהים
- מתח פיזי כבד לאורך זמן
- עומס יתר של הסחוס:
- עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה) - מוביל לשימוש יתר ב המפרקים.
סיבות הקשורות למחלות
- מולד / חוסר מום
- עקירת ציר משותף - למשל, עקממת (עמוד שדרה בצורת S), הטיה באגן, ברכיים דופקות, רגליים שטוחות.
- קו יישור (varus - valgus).
- Coxa valga luxans - היווצרות שקעים רדודה.
- סובלוקסציה (נקע לא שלם) - למשל ירך, ברך.
- הפרעות גדילה באזור האפיפיזי - אזור לוחות הגידול.
- הפרעות / מחלות אנדוקרינולוגיות
- אקרומגליה - הפרעה אנדוקרינולוגית הנגרמת כתוצאה מייצור יתר של הורמון הגדילה (הורמון סומטוטרופי), סומטוטרופין), עם הגדלה ניכרת של הפלנגות או האקרות, כמו הידיים, הרגליים, לסת תחתונה, סנטר, אף ורכסי גבות.
- יתר לחץ דם (תפקוד יתר של בלוטת התריס).
- הפרעות / מחלות מטבוליות
- Chondrocalcinosis (שם נרדף: pseudogout); מחלה דמוית צנית במפרקים הנגרמת על ידי שקיעה של סידן פירופוספט בסחוס וברקמות אחרות; מוביל, בין היתר, לניוון מפרקים (לעיתים קרובות של מפרק הברך); סימפטומטולוגיה דומה להתקף צנית חריף
- שִׁגָדוֹן (דלקת פרקים אוריקה /חומצת שתן-דלקת מפרקים קשורה או טופית שגדון)/היפרוריצמיה (עלייה ברמות חומצת השתן ב דם).
- המוכרומטוזיס (ברזל מחלת אחסון) - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית עם תצהיר מוגבר של ברזל כתוצאה מברזל מוגבר ריכוז ב דם עם נזק לרקמות.
- Ochronosis - בתצהיר של חומצה הומוגנטיסית ב עור, רקמת חיבור וסחוס.
- רַכֶּכֶת (שם נרדף: מחלה אנגלית) - מחלה של עצם גדלה עם מינרליזציה מופרעת של עצמות וחוסר ארגון של לוחות גדילה אצל ילדים.
- ארתרופתיה כרונית - מספר מחלות יכולות עוֹפֶרֶת למחלת מפרקים משנית. גם תהליכים דלקתיים וגם לא דלקתיים יכולים למלא תפקיד. דוגמאות כוללות שינויים משותפים ב שגדון - חומצת שתןקשור -, סוכרת mellitus - קשור לחילוף החומרים בפחמימות -, דַמֶמֶת (המופיליה) או צָרַעַת.
- מחלות מפרקים דלקתיות
- מחלות מפרקים ראומטיות
- פוסט טראומטי (לאחר טראומה משותפת / פגיעה במפרק; נקע - נקע / נקע).
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
