סיבות
הגורם השכיח ביותר לא רצועה קרועה מתפתל. במקרה של פציעות ספורט, בגלל נעליים גבוהות או על קרקע לא אחידה, קורה לעתים קרובות שאנחנו מסובבים את כף הרגל שלנו. בעיקר זה קורה פנימה פנימה גִבּוּן (הִתְהַפְּכוּת).
זו תנועה של העליונה והתחתונה קרסול מפרק בו סוליית כף הרגל מורמת פנימה וכף הרגל מוטה (תנועת כיפוף). הרצועות החיצוניות מתוחות וא רצועה קרועה יכול להתרחש. החלקים הקדמיים של הרצועות נקרעים לעיתים קרובות יותר מכיוון שהם נמתחים יותר בגלל הכיפוף ב קרסול משותף.
מנגנון הפיתול פנימה מקודם על ידי המסלול האנטומי של ה- עקב אכילס. הסופינאטורים שלנו, כלומר השרירים המושכים את כף הרגל פנימה, שולטים בכוחם. בפרט, שרירי העגל הגדולים והשטחיים שמקרינים אל תוך עקב אכילס עזרה עם גִבּוּן תנועה וודא שאנחנו נוטים להתכופף פנימה. זה מכונה "גִבּוּן טְרַאוּמָה". רצועות קרועות יכולות להתרחש גם כתוצאה מאלימות ישירה, כמו מכה או פגיעה (למשל בספורט כגון כדורגל) נגד המפרק.
רכבת
בשל מנגנוני הפציעה וחוסר האיזון בשרירים (ראה סיבה), המנגנון הרצועתי החיצוני מושפע לעתים קרובות יותר מרצועות קרועות מאשר המנגנון הפנימי של הרצועות. סימני הקפצה או המטומות נראים לעיתים קרובות מעל החיצוני קרסול. פציעות גרמיות בקרסול החיצוני יכולות להתרחש גם כן. ניתוח מסומן בדרך כלל לפגיעות גרמיות נלוות. לאחר מכן, השרירים התומכים בכיוון ההפוך, כלומר כִּפּוּן, צריך להיות מאומן על מנת למנוע פיתול נוסף עקב חוסר איזון שרירי.
מתי מצוין ניתוח - מתי לא?
כיום, לעתים רחוקות אין צורך בניתוחים לפציעות ברצועות. עבור קבוצות מקצועיות, כמו ספורטאים או אנשים אחרים התלויים במיוחד ביציבות כף הרגל, ניתוח יכול להיות שימושי כדי להבטיח ריפוי מהיר ומדויק של המפרק. אולם גם לאחר הניתוח יהיה צורך בשיעור של כ- 6 שבועות.
כך נמנע תהליך ריפוי לקוי או לא יציב, כפי שהוא יכול להתרחש לעיתים בטיפול שמרני. אם עדיין קיים אי יציבות קשה במפרק לאחר טיפול שמרני, זוהי גם אינדיקציה לניתוח לא-ספורטאים לאחר פציעה ברצועה על מנת להחזיר את יציבות המפרקים ולמנוע את הסיכון ארתרוזיס. בניתוחים לאחר קרע ברצועה, ניתן לתפור את הרצועות בחוזקה וביציבות, או שיהיה צורך בניתוחים פלסטיים בגידים במקרים של פציעות קשות.
לשם כך משתמשים בגיד מהגוף. קרעים גרמיים או פציעות נלוות הם תמיד אינדיקציה לניתוח ומתקבעים על ידי ברגים או צלחות. לאחר הניתוח מצוין אימוביליזציה למשך כ- 4-6 שבועות ולאחריו אימונים פיזיותרפיים.
