סיבות פיזיות
אחת הסיבות הפיזיות הנפוצות ביותר להיות תת משקל is יתר לחץ דם (בלטינית: hyperthyroidosis: hyper = over, בלוטת התריס = בלוטת התריס). בלוטת התריס הוא האיבר המרכזי השולט בחילוף החומרים שלנו ויכול להאיץ אותו באופן שחומרי הזנה נשרפים יתר על המידה והופכים לאנרגיה ושום חומרי הזנה לא מועברים לגוף. ההורמון המרכזי של בלוטת התריס הוא מה שנקרא תירוקסין, שניתן למדוד בקלות ב- דם מבחן.
בחינת תפקוד בלוטת התריס ב דם היא אחת הבדיקות הראשונות והפשוטות ביותר בבירור תת משקל. מכיוון שספיגת החומרים המזינים מתרחשת מהמעי, השיקול ההגיוני הוא של הפרעה במעי תת משקל. כל מחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית יכול להיות הגורם.
במחלות אלו, חלקים במעי רירית מודלקים כמעט לצמיתות ותאי המעי אינם יכולים למלא עוד את תפקידם ויכולים לספוג רק חומרים מזינים שאינם מספקים, מה שבטווח הארוך מוביל לתת משקל עם תסמיני המחסור הנובעים מכך. אי-סובלנות בעבר לא מוכרת לסוכרים כמו לקטוז or פרוקטוז יכול להיות גם הגורם להפרעות מעיים ובכך להיות אחראי על תת משקל. ברוב המקרים, מה שמכונה sprue כבר מורגש ב ילדות.
כאן, הרס תאי המעי באמצעות אלרגיה לחלבון הדגנים גלוטן מוביל ל תת תזונה. גם כאשר המעי מתפקד, חומרים מזינים עדיין יכולים לאבד דרך המעי אם הספיגה אינה אפשרית, למשל, בגלל חוסר פיצול (כמו לאחר בטן הסרה או עקב מָרָה קיפאון או הפרעה בתפקוד הלבלב). במקרים נדירים, טפילים או תולעים במעי יכול גם לעכב את ספיגת החומרים המזינים.
גורם ל ירידה לא רצויה במשקל ותת משקל יכול להיות גם רחוק ממערכת העיכול. מחלות קשות רבות יכולות לצרוך את עתודות הגוף עקב דרישות אנרגיה גבוהות ולהוביל לתת משקל. מחלות אלו יכולות להיות גידולים שדורשים אנרגיה רבה בשל צמיחת התאים המהירה שלהם. יתר על כן, שחפת or איידס יכול להגדיל את דרישות האנרגיה של הגוף ולהוביל לתת משקל. עד שלא תימצא סיבה מובהקת, לא ניתן יהיה לכלול מחלות אלה ויש לזכור אותן.