בעמוד שדרה בריא, זה יוצר עקומת S אחידה (פיזיולוגית לורדוזיס ו קיפוזיס). גופי חוליות בודדים יושבים בחוזקה אחד על גבי השני והם מחוברים ומחוזקים על ידי המפרקים, רצועות ושרירים. Spondylolisthesis הוא החלקה של חוליה אחת או יותר של עמוד השדרה.
ברוב המקרים החוליות עוברות קדימה, אך הן יכולות גם להחליק לאחור או לרוחב. חוליות עמוד השדרה המותני מושפעות לעתים קרובות יותר מ Spondylolisthesis מאלו בגב התחתון. מכיוון שגופי החוליות מחוברים באמצעות המפרקים, חוליה שהחליקה כוללת לעיתים קרובות מספר חוליות. התוצאה היא חוסר יציבות של עמוד השדרה.
מִיוּן
Spondylolisthesis ניתן לסווג לדרגות חומרה שונות. בדרגה א 'פחות מ -25% מכל החוליות נעקרות ולא מתרחשות תלונות או כמעט לא מורגשות. סימפטומטולוגיה זו נמצאת גם בדרגה II, אם כי 25 עד 50% מהחוליות יכולות להיות מושפעות. בדרגה ג ', 51 עד 75% מגופי החוליות עשויים להשתנות, מה שמוביל לתסמינים חמורים אצל האדם הפגוע. הקורס דומה בכיתה ד ', בה יותר מ 75% מהחוליות מחליקות ויכולות לגרום לבעיות ניכרות.
סיבות
האחראים לספונדילוליסטזיס הם קודם כל שינויים ניווניים בשונה המפרקים. זה נכון במיוחד עבור המפרקים המחברים את גופי החוליות הסמוכים זה מעל זה ומתחת. עקב העומס החזק, העצם נשחקת וניתנת לשבירה.
כתוצאה מכך יכול להיווצר פער בין גופי החוליות. היווצרות פער זה מכונה במינוח טכני ספונדילוליזה. ההתרופפות של החוליה הנובעת מעיגון שלה מאפשרת לה להחליק קדימה.
לא נדיר שכמה חוליות גולשות קדימה. גורמים כגון צורה, קומפוזיציה ושינויים מתקדמים בקשור דיסק בין - חולייתי יכול לקדם את התהליך הזה. בלאי ואובדן החומר העצמי וכתוצאה מכך הוא הסיבה השכיחה ביותר להופעת ספונדילוליסטיזה בגיל מבוגר.
מושפעים הם לעיתים קרובות אנשים בגיל 50 ו 60 שנה. עם שנות חיים הולכות וגדלות, דיסק בין - חולייתי מאבד נוזל וכך גם השפעתו כ- הלם בולם. השרירים שמסביב יורדים בכוח ואינם יכולים יותר לייצב את עמוד השדרה מספיק.
סיבות נדירות בהרבה יכולות להיות דלקות, פציעות או גידולים בעמוד השדרה. בנוסף, ישנם כמה ענפי ספורט שיכולים לגרום לספונדילוליסטזיס. בספורט תחרותי, למשל, אלה כוללים ענפים כמו התעמלות מכשירים, קפיצת טרמפולינה או קפיצה במוט וכן ענפי הזריקה השונים.
עומס יתר הוא אז גדול מאוד. ניתן לקבוע גנטית גם ספונדילוליסטזיס אם קיימת חוסר יציבות מסוימת של עמוד השדרה מאז הלידה, דבר שעלול להיגרם ממומים כגון היעדר בליטות גרמי על חוליות בודדות. תסמיני המטופלים תלויים בחומרת הספונדילוליסטזיס ובהיקף התהליך הניווני של משטחי מפרק החוליות המושפעים.
אם פחות מחמישים אחוז מהחוליות החליקו, חולים לעיתים קרובות לא מרגישים כְּאֵב. במקרים רבים ספונדילוליסטזיס מאובחן אז במקרה. יש הבדל בין ספונדילוליסטיזם מולד ונרכש.
חולים שנודעו שסובלים מספונדילוליסטיזיס מאז הלידה סובלים לעיתים קרובות מהתסמינים הראשונים כבר בגיל צעיר. מצד שני, במקרה הנרכש, הסימפטומים מופיעים מאוחר למדי והסיבה נותרה בלתי מתגלה לאורך זמן. אין סימפטומים אופייניים לספונדילוליסטזיס.
כְּאֵב מתבטאת כבלתי ספציפית כאבי גב. אלה מתרחשים באופן פתאומי במיוחד במהלך התנועה, ויכולים להתפשט בצורה דמוית חגורה מאחור לחזית לכיוון הבטן. חולים מדווחים לעיתים קרובות על עלייה ב כְּאֵב בְּמַהֲלָך מתיחה של הגב.
בעיות נוספות יכולות להתרחש כאשר החוליה המוחלקת נלחצת עצבים וצובט אותם. לאחר מכן המטופל עלול לחוות הפרעות תחושתיות חולשת שרירים ברגליים. אם מתרחשת סימפטומטולוגיה כה חמורה יותר, יש להתחיל מיד את הטיפול בכדי למנוע נזק מחמיר או אפילו קבוע.
