גורם לתסמונת פן
אל האני תסמונת פן היא מחלה נרכשת של זקנה. בין הגורמים להתפתחותו הם: בהקשר של ניוון דיסק / שחיקת דיסק, עמוד השדרה מצטמצם בגובה ולא יציב, עם עומס שגוי ומוגזם על חוליות המפרקיםעבודה פיזית כבדה (הרבה הרמה וכיפוף) מקדמת את הופעתה של תסמונת פן של עמוד השדרה המותני באמצעות בלאי מוגבר. עבודה תקורה, כמו ציור, יכולה להוביל ל- תסמונת פן של עמוד השדרה הצווארי עקב העומס המוגבר על חוליות המפרקים בזמן שכיבה (מסתכל למעלה, מתכופף לאחור).
אי יציבות ועקמומיות של חוליות המפרקים להוביל לעלייה סָחוּס שחיקה עקב ניידות משותפת מוגברת פתולוגית או עומס שגוי הקשור בעקמומיות. מחלות ראומטיות יכולות גם להשפיע על עמוד השדרה ולהוביל לבלאי מוקדם של מפרקי החוליות. סיבות מדוע זה יכול להגיע לכאבי מפרקים בחוליות:
- עומסי יתר בעבודה ובספורט
- ניוון דיסק בין-חולייתי בלאי דיסק בין-חולייתי
- דיסק החליק
- חוסר יציבות בעמוד השדרה
- עיוותים בעמוד השדרה (עקמומיות לרוחב: עקמת; היפרלורדוזיס: גב חלול)
- שִׁגָרוֹן
- עודף משקל חולשה בשרירים
- כאב ארטרוזיס אופייני (תסמונת פן)
- כאב דלקתי (שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית)
- כליאות ברירית (כאבי גב חריפים)
- כאב תפקודי ("חסימות") (כאבי גב חריפים)
כיצד מאבחנים תסמונת פן?
על מנת להצליח לאבחן תסמונת פנים, ה כְּאֵב ואת התסמינים הנלווים יש לחקור תחילה באמנזה מפורטת. המיקום של כְּאֵב בעמוד השדרה יש חשיבות מיוחדת. תלוי אם כְּאֵב הוא מקומי בעמוד השדרה הצווארי, החזי או המותני, תסמינים נוספים עשויים להיות אופייניים.
מה שנקרא כאב פסאודוריקולרי לעתים קרובות נמצא סימפטומטולוגיה. כאן, הכאב מועבר ומקרין לאזורים בגוף. מיקום הסימפטומים הללו בתורו מאפשר להסיק מסקנות לגבי מקורם בעמוד השדרה.
כדי לאבחן את תסמונת הפנים, ניתן לבצע כמה בדיקות גופניות. דוגמה אופיינית היא כאב על החוליות, אשר יכול להיות מופעל על ידי לחץ ממוקד מבחוץ. הסימפטומים הנגרמים כתוצאה מתנועה יכולים להיקבע גם על ידי א בדיקה גופנית.
נבדקות נקודות כאב וניידות בזמן שהמטופל מכופף ומותח את עמוד השדרה. רק כאשר לאחר מכן הסימפטומים נותרים לא ברורים ולא ניתן להבחין בהם עם סוגים אחרים של כאבי גב הן טכניקות הדמיה המתאימות למטרות אבחון. מכיוון שתסמונת הפן היא סימפטום של בלאי, יש להשתמש בתמונות מפורטות, למשל CT או MRI.
טהור רנטגן תמונה לעתים קרובות אינה מספיקה כדי להראות את המפרקים. מה שמכונה "הזרקת פנים" יכול לשמש גם ככלי אבחוני. לצורך כך, רגישות למפרק החשוד בתמיסת מלח או מורדמת באמצעות חומר הרדמה על מנת לאשר את תסמיני הכאב. יש לאבחן את תסמונת הפן באבחון מפריצות דיסק, שברים בחוליות, היצרות בעמוד השדרה ותסמונות כאב שונות בגב על מנת להצליח להתחיל את הטיפול הנכון.
- דיסק בין חוליות
- ספונדילארתרוזיס (ארתרוזיס של מפרקי החוליות הקטנים)
- עמוד שדרה
- היצרות של תעלת העצבים באמצעות התקשרות גרמית (אוסטאופיטים) במפרק (עקב בלאי = ארתרוזיס)
- היצרות של תעלת העצבים
- מפרק חוליות עם ארתרוזיס
- תהליך ספיני
כל המאמרים בסדרה זו:
