גורם | תסמונת פגיעה בכתף ​​בהיבטים פיזיותרפיים

סיבות

הסיבה לפגיעה ב גידים תחת אקרומיון (לפגוע) יכול להיות גם ב רקמת חיבור מבנים של מפרק הכתפיים (גידים, מנגנון קפסולה-רצועה) או בחלקים הגרמיים. הגורם העיקרי הוא גיד שריר הסופרספינטוס, שיכול להתנפח עד 1 ס"מ. עקב תהליכים ניווניים ואז הוא מופרע בתוכו ריצה והתנהגות הזזה.

עם זאת, אחר גידים of שרירי הכתפיים (בעיקר הגידים של מה שמכונה שרוול מסובב (שרירים מסתובבים של מפרק הכתפיים, שמרכז את הכתף ראש במפרק כאשר הוא נמצא במתח), חיבורי רצועות, חלקי כתף כמוסה משותפת או הבורסה מתחת לגרמי אקרומיון יכול גם להיות מושפע. סיבה נוספת היא מה שנקרא חוסר יציבות במפרק הכתף. משמעות הדבר היא כי המפרק אינו מסוגל לתפוס מיקום נכון מבחינה אנטומית בין ראש ושקע במהלך תנועות ועומסים רגילים.

ב 85% מהמקרים, ראש של מפרק הכתפיים החליק כלפי מעלה, קדימה (תת זרע, מועדף על ידי האנטומיה) ואז מוביל לכידת הגידים כאשר הזרוע מורמת. אפילו חוסר יציבות מינימלי בכתף ​​מביא לפעילות מוגברת של שרירי מפרקי הכתף, מה שמוביל למתח, להדק נקודות ולבסוף לחוסר איזון שרירי. גורם גרמי גורם גרמי נמצא לעתים קרובות בצורה האנטומית של אקרומיון או במפרק בין האקרומיון ל עצם הבריח. שם, א סידן הפיקדון (tendinosis calcarea) עשוי להיות ממוקם במנהרה הצרה כבר בין האקרומיון לגג, או אקרומיון מעוקל או דורבן עצם עשויים להצר את המנהרה עוד יותר. שינויים ניווניים כגון ארתרוזיס של המפרק האקרומיוקלקולרי יכול גם לגרום ל תסמונת הפגיעהמאחר שהמרווח בין האקרומיון לקונדיל הכתף הוא אנטומי למדי וצר יותר מכ- 60 מעלות במהלך חטיפה תנועה, עיבוי קל של הגידים או עצמות מספיק כדי להפעיל את כְּאֵב במהלך תנועת החטיפה על ידי לכידת הגידים.

פגיעה ראשונית משנית

בפגיעה ראשונית, הגורם נמצא במרחב שבין האקרומיון לראש מפרק הכתף (רקמה רכה או עצם), כְּאֵב טריגרים ממוקמים ישירות במפרק הכתף. פגיעה משנית מתייחסת לכל ההפרעות המפעילות דומים כְּאֵב סימפטומים במפרק הזרע, אך נגרמים אחרת על ידי מערכת השלד והשרירים ו / או איברים פנימיים. אלה יכולים להיות הפרעות תפקודיות. סוג זה של כאבים בכתף מאובחן באופן שגוי ומטופל בו כטעות תסמונת הפגיעה.

• עמוד השדרה הצווארי
• מפרקי חוליות החזה או הצלעות
• חוסר איזון שרירי במפרק הכתף ובחגורת הכתפיים
• גיבן חזק, גירוי עצבי בכתף ​​ו
• עצבים המספקים זרועות או הפרעות בכיס המרה או בכבד (כאבים בכתף ​​ימין) או
• בבטן (כאבים בכתף ​​שמאל)