גורם | שיתוק פרונאלי

סיבות

ישנם מספר גורמים לפרזיס פרוניאלי. סיבה שכיחה היא מה שמכונה נזק iatrogenic ל עצב פרוניאלי. משמעות הדבר היא שהעצב ניזוק מפעולה רפואית (למשל במהלך ניתוח) והגורם לפרזיס ניתן לייחס בעקיפין לרופא.

גורם נוסף לפרזיס פרוניאלי יכול להיות תאונה (טראומה), למשל תאונת דרכים בה המטופל פוגע בברכו או ירך. במקרה זה, פגיעה בשומן וברקמת השריר (נזק לרקמות רכות) עלולה להוביל לעלייה בלחץ על עצבים, אשר בתורם יכול לפגוע בהם. דימום יכול גם להוביל ללחץ מוגבר על העצב, וכתוצאה מכך לניתוח פרוניאלי (זמני).

יתר על כן, שֶׁבֶר בפיבולה או נקע של עצם זו (לוקסציה) יכול להיות גורם לפרזיס של peroneus, אם כי זה לא תמיד צריך להתרחש. גורם אפשרי נוסף לפרזיס פרוניאלי הוא א טיח יציקה צמודה מדי. זה יכול ללחוץ על העצב מבחוץ ולגרום לו להיפגע. רק במקרים נדירים גידול אחראי על היצרות העצב, שנחשב אז כגורם לניתוח פרוניאלי.

סיבה נוספת לפרזיס של peroneus יכולה להיות פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, לפיה לא רק עצב פרוניאלי אלא גם אחרים עצבים מושפעים בדרך כלל. לכן הסימפטומים הם כלליים הרבה יותר ותסמיני הכישלון מתייחסים לאזורים גדולים יותר. במקרים נדירים, פרזיס פרוניוס עלול להתרחש לאחר ניתוח בירך.

במיוחד זה קורה אם היו סיבוכים בלתי צפויים במהלך ניתוח בירך המובילים לגירוי או לפציעה של הפרוניאל או עצב Sciatic. ההסתברות לפרזיס פרוניאלי לאחר ניתוח בירך נמוכה מאוד, אך בשל המיקום המיוחד של העצב, הרופא עלול לפגוע בשוגג בעצב. לעיתים קרובות השיתוק הפרוניאלי לאחר ניתוח בירך הוא זמני בלבד וניתן לתקן באמצעות פיזיותרפיה ואימון ממוקד.

עם זאת, ישנם גם מקרים בהם השיתוק הפרוניאלי לאחר ניתוח הירך הוא קבוע ובכך גורם לחולשה מתמדת בעווית רגליים. באופן כללי, הסיכון לניתוח פרוניאלי לאחר ניתוח בירך הוא נמוך מאוד, אולם על הרופא המטפל ליידע את המטופל על הסיכון, שכן כל ניתוח יכול להוביל לסיבוכים בלתי צפויים שהמטופל צריך להיות מודע לו. פרזיה של Peroneus יכולה תמיד להתרחש אם העצב בחלק התחתון רגל נפגע.

ברוב המקרים הנזק הוא חד צדדי, אך פרזיס פרוניאלי יכול להתרחש בצד ימין או שמאל. במקרה זה, הפרזיס הפרוניאלי חמור במיוחד מכיוון שהמטופל אינו יכול עוד למשוך את שתי כפות הרגליים כמו שצריך, ולכן מתרחשת הליכת החסידות כביכול. פרזיס פרוניאלי בצד ימין ושמאל דורש דחוף פיזיותרפיה אינטנסיבית.