סיבות
ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר ל שבר רדיוס דיסטלי היא נפילה על הזרוע המורחבת. הזרוע נמתחת אינסטינקטיבית כדי לספוג את הנפילה ולמנוע את התרחשות הגרוע יותר. כתוצאה מכך שֶׁבֶר נקרא שבר הארכה (נקרא גם שבר Colles).
עם זאת, שֶׁבֶר יכול להיגרם גם מנפילה על היד הכפופה - במקרה זה זה נקרא שבר כיפוף (שבר סמית '). במיוחד בחולים מבוגרים, נפילות גורמות לשברים ברדיוס דיסטלי, כשלהם צפיפות עצם מושפע לעתים קרובות מ- אוסטאופורוזיס וכך רגישים יותר לשברים. בחולים אלה, אפילו טראומה קלה מספיקה כדי להוביל ל- שֶׁבֶר שלא היה גורם לשבר בחולים בריאים.
קבוצת החולים השנייה בשכיחותה אחרי חולים מבוגרים יותר הם חולים צעירים יותר בגילאי חמש לשמונה עשרה. בחולים אלה, תאונות ספורט בדרך כלל מובילות לא שבר רדיוס דיסטלי. תאונות דרכים יכולות גם לגרום לא אַמָה שבר.
אבחון
האבחנה מורכבת בדרך כלל משילוב של ראיון מטופל בו המטופל מתאר את הסימפטומים שלו ואת התאונה, בדיקת הזרוע וסופית קרני רנטגן בחינת הזרוע. רק ה רנטגן בחינה יכולה להסיק סופית כי א שבר רדיוס דיסטלי התרחשה - התייעצות ובדיקת מטופלים אינם מספיקים. במהלך הבדיקה, אשר בדרך כלל אפשרי רק במידה מוגבלת בשל המטופל כְּאֵב, הרופא שם לב לזרוע מוטעית, לתנועות מוגבלות, כמו גם לחושי הפרעות במחזור הדם של היד. במקרים חריגים, כאשר הרופא חושד שעדיין עלולים להיפצע רצועות סביב או מבנים אחרים, מתבצעת בדיקת הדמיה מגנטית (MRI). לעיתים נדירות, אם יש חשד למספר שברים, מבוצעת גם סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
כְּאֵב
כמקובל בשברים, כְּאֵב מנוסה גם בשברים ברדיוס דיסטלי. זה נובע מהעובדה שבשבר, periosteum הדק - periosteum - מנוקב על ידי רקמת העצם הבסיסית. למרות זאת, periosteum משובץ מאוד בסיבי עצב קטנים שנשלחים מיד כְּאֵב דחפים ל מוֹחַ כשנרגז.
הרקע לכך הוא ביולוגיה אבולוציונית: היה צריך לחסוך שבר גם בתקופות קודמות ובשום פנים ואופן לא היה אפשר לתת עליו לחץ נוסף, כי אם אחרת דם כלי או יכולות להיות מושפעות ממערכת עצבים. רק לאחר שבועות, לאחר שהשבר החלים, הכאב מתפוגג, מכיוון שכעת אין סבירות לפגיעה במבנים הסובבים אותו. ברפואה של היום, משככי כאבים ניתן כמובן להקל על כאב, כך שהמטופל נקי מכאבים. עם זאת, זהו אז "שלום מתעתע", מכיוון שהבעיה הבסיסית כמובן טרם בוטלה.
טיפול בכאב הגיוני רק אם השבר משותק בו זמנית ומטופל בניתוח או שמרני. כאב - מעצבן ככל שיהיה - גם הגיוני, מכיוון שהוא מסמן לגוף שהוא יחסוך את חלק הגוף הפגוע. זמין באופן חופשי מבחינה קלינית משככי כאבים (מבחינה רפואית: משככי כאבים) הם משככי כאבים של קבוצת NSAID, כגון איבופרופן ו אקמול.
במקרים חריפים, רופא חירום יכול גם להשתמש בעוצמה נמוכה עד גבוהה אופיואידים. אלה ניתנים לווריד ומסלקים כאב במהירות רבה. משככי כאבים נקבעים בדרך כלל לטיפול מעקב.
למרות אספירין®, כמו איבופרופן, שייך למחלקת NSAID, הוא גם מעביר נוזלים דם, וזה סיוט לכל מנתח. כעת ניתן לטפל בפגיעות בכלי הדם רק בהוצאות רבות במהלך הניתוח. לכן, הממשל של אספירין (בדרך כלל חומצה אצטיל-סליצילית) יש להימנע מקלינה.
