גורם | פרפר פרוזדורים

סיבות

המקור המדויק של פרפר פרוזדורים עדיין לא מובן לגמרי. פרפר פרוזדורים מקודם על ידי אורגני לֵב מחלות (מחלת לב כלילית, מחלות מסתמי לב, מחלות שרירי לב וכו '). ), שבו נזק וצלקות של לֵב רקמות מתרחשות.

גורמים מעוררים אחרים יכולים להיות מתח רגשי ואלכוהול מוגזם או ניקוטין התעללות. במקרים נדירים, פרפר פרוזדורים מופיע גם בחולים בריאים. עם זאת, אנשים מבוגרים מושפעים במיוחד.

לגבי התפתחות רפרוף פרוזדורים ניתן להבחין בצורה אופיינית ולא טיפוסית. האופייני (85%) שכיח משמעותית מהצורה הלא טיפוסית (15%). ברפרוף פרוזדורים אופייני יש התפשטות מאוחרת של עירור מה- צומת סינוס (ממוקם ב חדר ימני) דרך שרירי האטריה אל צומת AV (ממוקם במעבר בין הפרוזדורים לחדרים).

עיכוב זה מתרחש בעיקר בגלל צלקות לֵב רקמת שריר כתוצאה ממחלת לב אורגנית. כתוצאה מכך הפרוזדורים נרגשים באופן לא אחיד. בעוד שאזורים מסוימים כבר התרגשו ויכולים להתרגש שוב, תאי שריר אחרים עדיין לא התרגשו.

זה יוצר את הסכנה של עירור מעגלי קבוע בתוך הפרוזדורים. זה מתפתח לעתים קרובות סביב שסתום טריקוספיד (שסתום בין חדר ימני ו חדר ימין). לאחר מכן, רק כל עירור שני או שלישי שמקורו ב צומת סינוס מועבר לחדרים. ברפרוף פרוזדורים לא טיפוסי, העירור המעגלי אינו ממוקם באזור ה שסתום טריקוספיד, אך ניתן למקם אותו ברקמת הפרוזדורים כולה.

כתוצאה מכך, רפרוף פרוזדורים לא טיפוסי קשה הרבה יותר להתמקם ולטפל בו. רפרוף פרוזדורים אופייני מופיע לעתים קרובות באתרים מועדפים באזור חדר ימני, למשל באזור רקמת הצלקת. רפרוף פרוזדורים לא טיפוסי יכול להופיע גם בימין וגם אטריום שמאלי. אתרי המקור המועדפים הם מבנים או צלקות אנטומיות.

תסמינים נלווים

לעיתים קרובות מבחינים ברפרוף פרוזדורים על ידי דופק מהיר ואולי לא סדיר. זה יכול להיות מורגש ישירות על הלב על ידי תפיסת פעימות הלב כמהירות, מתוחות או לא סדירות. בנוסף, חולשה במחזור הדם או סובלנות פעילות גופנית מוגבלת, קוצר נשימה או תחושת לחץ חזה עלול להתרחש גם.

רק בגלל הסימפטומים לא ניתן להבדיל בין רפרוף פרוזדורים לבין המוכר יותר פרפור פרוזדורים. יש אפשרות שהרפרוף עשוי להשתנות פרפור פרוזדורים. פרפר פרוזדורים מתפתח לעתים קרובות ללא תסמינים כלשהם.

האבחנה נעשית אפוא כממצא אקראי ב- ECG. התסמין השכיח ביותר של רפרוף פרוזדורים הוא פעימות לב לא סדירות. חולים מדווחים על תחושה מתנפנפת במערכת חזה, מה שנקרא דפיקות לב.

תחושה זו יכולה להתרחב ל צוואר, נותן למטופל את התחושה כי "הלב פועם עד הצוואר". בנוסף, פעימות הלב הלא סדירות ולעיתים המהירות יכולות גם לגרום לחולה להבחין בדפיקות לב. בדרך כלל, תסמינים אלה מופיעים פתאום במהלך רפרוף פרוזדורים.

הם יכולים להתפוגג לאחר זמן מה. תסמינים נלווים נגרמים לעיתים קרובות כתוצאה מהרגשתו הלא נעימה של המטופל של דופק מהיר ולא סדיר. תסמין נוסף של רפרוף פרוזדורים, המופיע בעיקר במהלך פעימות לב מהירות מאוד ולא סדירות, הוא קוצר נשימה.

פעימות הלב הלא סדירות פירושן שלא מספיק דם מגיע למחזור הגוף. החדר שואב את דם למחזור לפני שהתא מלא לחלוטין בדם. כתוצאה מכך, ה דם מגבה (בין היתר בריאות), שעלול לגרום נשימה קשיים.

לרוב זה מלווה בקוצר נשימה. בנוסף, לחץ על חזה ניתן גם להרגיש. בנוסף, חולים רבים עם רפרוף פרוזדורים מדווחים על סחרחורת גוברת.

בגלל השאיבה שאינה מספקת תפקוד הלב, אספקת הדם ל מוֹחַ מופחת. כתוצאה מכך, עכירות תודעתית לטווח קצר יכולה להתרחש עם סכנת התמוטטות. אובדן הכרה לטווח קצר, הפיך, מכונה גם סינקופה.

בגלל אספקת הדם המופחתת ל מוֹחַ, תסמינים נלווים אחרים יכולים להופיע בנוסף לסחרחורת (חיוורון, בחילה, הזעה וכו '). בשל התחושה הלא נעימה של דופק מהיר ולא סדיר, יכולה להופיע סימפטומטולוגיה נלווית וגטטיבית. אצל חולים רבים זה מוביל להפעלה של הצומח מערכת העצבים (מערכת העצבים הסימפתטית).

כתוצאה מכך, בלוטות זיעה של הגוף מייצרים יותר זיעה. בנוסף, המטופל עלול לחוש חרדה עקב הופעה פתאומית של פעימות לב מהירות ולא סדירות. על ידי הפעלת האוטונומי מערכת העצבים, פעימות הלב מואצות בנוסף וניתן להעצים עוד יותר את רפרוף הפרוזדורים עם הסימפטומים שלו.