סיבות
בעקרון, קוליטיס יכול להתפתח בקלות אם יש הפרעה לצמחיית הנרתיק הטבעית. אם מותקפת סביבה חומצית זו בדרך כלל, פתוגנים יכולים להתרבות ביתר קלות ולהוביל לזיהום. ניתן להשפיע על פלורת הנרתיק מגורמים שונים.
אלה כוללים תרופות (במיוחד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה), מכיוון שאלו מפריעים לצמחיית החיידקים הטבעית והמועילה של הנרתיק, ולטמפונים, המייבשים את הנרתיק רירית ולהפוך אותו לפגיע יותר. היגיינה אינטימית מוגזמת בצורה של כביסה תכופה מאוד ושימוש בסבונים אלקליין באזור האינטימי יכולים גם הם לקדם קוליטיס. כך גם בשטיפה בנרתיק.
אחרון חביב, חולים שיש להם סוכרת מליטוס סובלים בתדירות גבוהה יותר מדלקת בנרתיק. הסיבה היא שלעתים קרובות חולים אלה מפרישים יותר סוכר בשתן וזה בקטריה ופטריות באזור איברי המין ניזונות מסוכר זה. זהו בסיס טוב להעתקתם וכתוצאה מכך להתפתחות קוליטיס או דלקת בנרתיק.
במיוחד במהלך גיל המעבר יש ירידה פתאומית בהורמון. אסטרוגן לא רק מווסת את המחזור הנשי, אלא גם מקדם את הגדילה וההתחדשות של הנרתיק רירית. אם רמת האסטרוגן יורדת, הממברנה הרירית מספקת פחות דם, הוא מתכווץ, מתייבש ויכול לקרוע בקלות כשנוגעים בו. גירוד ו שריפה הן התוצאות הראשונות של שינויים בקרום הרירי (ניוון). בגלל הדק, הסדוק רירית, בקטריה ופטריות יכולות לעבור בקלות לרירית, להתפשט ולגרום לדלקת.
פתוגן של קולפיטיס
בסופו של דבר, המחוללים השונים הם הגורמים לדלקת בקולפיטיס. ספקטרום הפתוגנים מעורב מאוד. לעתים קרובות מדובר בפתוגנים שונים בו זמנית הגורמים לתמונת הזיהום.
עם זאת, השכיח ביותר (כ -40% מהמקרים) הוא זיהום בחיידק Gardnerella vaginalis. עם 20% מהמקרים, זיהומים פטרייתיים בנרתיק מתרחשים, למשל עם פטריית שמרים קנדידה אלביקנס .10% מהקולפיטידים נגרמים על ידי קולוניזציה עם הטפיל Trichomonas vaginalis, עוד 10% על ידי Chlamydia, ששייך גם הוא ל בקטריה. דלקת הנרתיק שנותרה נגרמת על ידי זיהומים מעורבים או פתוגנים אחרים כגון וירוס הפפילומה האנושי (HPV).
וירוסים של פפילומה אנושית מועברים באמצעות יחסי מין ועלולים להוביל להיווצרות יבלות באברי המין (condylomata acuminata). תת-הסוגים HPV 16 ו- 18 קשורים גם להתפתחות סרטן צוואר הרחם. הרפס וירוסים (HSV) יכול גם לגרום לדלקת בנרתיק ולדלקת כללית באזור איברי המין.
כל המאמרים בסדרה זו:
