גורם לקדחת השחת

תסמינים

תסמינים אפשריים של קדחת השחת כוללים:

  • נזלת אלרגית: מגרדת, נזלת או סתומה אף, מתעטש.
  • דלקת הלחמית אלרגית: עיניים אדומות, מגרדות, מימיות.
  • שיעול, היווצרות ריר
  • גירוד בפה
  • עור נפוח וכחול דהוי מתחת לעיניים
  • עייף
  • הפרעה בשינה בגלל אי ​​הנוחות

שם חום מלווה לעיתים קרובות במחלות דלקתיות אחרות של הריריות. אלו כוללים דלקת הלחמית האלרגית, כוורות, הסימפונות אסטמה עם שיעול, אמצע דלקת באוזן ו סינוסיטיס. בפרט, יש קשר הדוק עם אסטמה, ואנשים עם חציר חום לעיתים קרובות יש גם נזלת אלרגית רב שנתית, כגון חתול אלרגיה. ההערכה היא שמעל 400 מיליון בני אדם ברחבי העולם מושפעים מנזלת אלרגית והדבר קורה בעיקר במדינות מתועשות (ראה גם בהשערת היגיינה). חָצִיר חום יש השפעה שלילית משמעותית על איכות החיים וההתפתחות.

סיבות

הגורם למחלה הוא רגישות יתר לאבקנים, מה שמוביל לתגובה דלקתית ב רירית האף והיווצרות IgE ספציפי נוגדנים. קשירת האנטיגן ב אף מוביל לשחרורו של היסטמין ומתווכים דלקתיים אחרים מתאי התורן, הגורמים לתסמינים ומקדמים את חדירת תאי הדלקת לרקמות.

אִבחוּן

האבחנה נעשית תחת טיפול רפואי על סמך היסטוריית המטופלים, תסמינים קליניים, עור, דםומבחני פרובוקציה, בין יתר הגורמים. יש לכלול גורמים רבים אחרים. אלה כוללים, למשל, נפוץ קר, נזלת כלי דם, נזלת רפואית, תרופות, ו נזלת בהריון. יתר על כן, יש לציין כי בדיקה חיובית של epicutaneous נגד אבקנים מסוימים אינה מוכיחה כי קדחת השחת נגרמת למעשה על ידי האלרגן ההוא.

טיפול לא פרמקולוגי

למניעה, מומלץ להימנע ככל האפשר מהאלרגנים המפעילים. עם זאת, לרוב זה קשה בפועל. טיפים לקדחת השחת:

  • שוטף את שער לפני השינה.
  • החלף את המצעים באופן קבוע.
  • שים בגדים שלבושים בחוץ בכביסה ואל תאחסן אותם בחדר השינה.
  • אין לייבש את הכביסה בחוץ.
  • אל תשאב את עצמך.
  • אל תפתח את החלון בלילה.
  • שמור על הדשא בגינה קצר על ידי כיסוח קבוע.
  • באביב ובקיץ במקום להימנע ריצה קלה ורכיבה על אופניים. מים ספורט הם בדרך כלל אלטרנטיבה טובה.
  • ללבוש משקפי שמש.
  • במהלך קדחת השחת העונה, סע למקום עם פחות חשיפה.
  • שטפו את אף עם תמיסת מלח.
  • התבונן בתחזית האבקה.

טיפול מערכתי תרופתי

דור 2 אנטיהיסטמינים כמו צטיריזין (זירטק, גנריות), loratadine (קלריטין, גנריות), פקסופנדין (טלפסט, טלפסטין אלרגו, גנריות), ו לבוצטיריזין (Xyzal, generics) מבטלים את ההשפעות של היסטמין והם מייצבים חלקית את תאי התורן. הם יעילים היטב אך יש להם השפעה לא מספקת נגד גודש באף. בדרך כלל, פעם ביום מנהל מספק. בגלל האפשרי תופעות לוואי, יש להימנע משימוש בסוכני דור 1 (ראה תחת אנטיהיסטמינים). החדש יותר אנטיהיסטמינים עלול גם לגרום לנמנום. אנטגוניסטים של לוקוטרינים כמו מונטלוקאסט (Singulair, גנריות) מאושרים לטיפול ב- קדחת השחת נוסף על אסטמה. הם מבטלים את ההשפעות של לויקוטריאנים פרו-דלקתיים. עם זאת, הם נחשבים ליעילים פחות מאנטי היסטמינים. מייצבים תאי תורן כגון חומצה קרומוגלית ו קטוטיפן (Zaditen) מעכב שחרור של מתווכים דלקתיים. מערכתית גלוקוקורטיקואידים כמו בטמטזון, פרדניזולון, ו פרדניזון יכול להיחשב במהלך חמור אך בעל פרופיל לוואי שלילי לטווח הארוך יותר. טיפול חיסוני ספציפי או רגישות יתר כרוך מנהל של אלרגנים תת עורית ותת לשונית (למשל, Grazax, Oralair), בין היתר. בניגוד לכלל התרופות האחרות, הטיפול החיסוני אינו יעיל רק נגד הסימפטומים, אלא סיבתי ויכול להביא לריפוי מלא או חלקי. החסרונות הם הארוכים. משך הטיפול, ביקורים תכופים אצל הרופא לתת עורית מנהל והסיכון של אנפילקסיס. תרופות פיטו-תרופתיות: בטךבר תמציות מאושרים במדינות רבות לטיפול סימפטומטי בקדחת השחת (טסאלין), ראה בטךבר לקדחת השחת. כמון שחור משמש גם (למשל, Alpinamed, Phytopharma).

טיפול מקומי בסמים

תרסיסים לאף גלוקוקורטיקואידים: מנוהל באף גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון תרסיסים לאף ") יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות מקומיות. רצוי להשתמש בהם באופן קבוע, מכיוון שההשפעות המרביות מתעכבות. תרסיסים לאף גלוקוקורטיקואידים נסבלים הרבה יותר טוב מאשר בעל פה גלוקוקורטיקואידים והם יעילים היטב כנגד גודש באף. תופעות לוואי כוללים תגובות מקומיות כגון דימום מהאף והתעטשות. הסיכון לתופעות לוואי מערכתיות נחשב נמוך.

טיפות עיניים גלוקוקורטיקואידיות הן טיפות עיניים עם תכונות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ומדכאות חיסון. הם משמשים לטיפול מקומי וקצר טווח בקטע הקדמי של העין. אפשרי תופעות לוואי כוללים עלייה בלחץ התוך עיני, זיהומים וקטרקט, במיוחד בטיפול ממושך. השימוש בו שנוי במחלוקת.

  • דקסאמתאזון (מקסידקס, מונוספרסקס מונו).
  • פלואורומתולון (FML Liquifilm)
  • פרדניזולון (פרד פורטה)
  • רימקסולון (Vexol, מחוץ לסחר)

תרסיסים לאף נגד היסטמין עם חומרים פעילים כגון אזלסטין (אלרגיל) ו לבוקבסטין (Livostin) יש תכונות אנטי-היסטמין, אנטי-אלרגיות ומייצבות תאי תורן חלקית. הם מוחלים בבוקר ובערב ועד לכל היותר 4 פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות אי נוחות באף ולעיתים נדירות עייפות. הם פחות יעילים כנגד גודש באף מאשר גלוקוקורטיקואידים. טיפות עיניים נגד היסטמין הן טיפות עיניים עם השפעות מייצבות של תאי תורן, אנטי-אלרגיים וחלקיים. בדרך כלל הם ניתנים לעיניים פעמיים עד מקסימום ארבע פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות תגובות מקומיות לעין כגון אדמומיות שריפה. לעומת זאת, תופעות לוואי מערכתיות הן נדירות.

  • אזלסטין (אלרגוליל).
  • אמדסטין (אמדין)
  • אפינסטין (Relestat)
  • לבוקאבסטין (ליבוסטין)
  • אולופטאדין (אופטנול)

תרסיסים לאף דקונסטנטיים עם חומרים פעילים כגון קסילומטזולין (אוטריווין, גנריות) ו אוקסימטזולין (Nasivin) צריך, לטעמנו, לא להשתמש בו כנגד קדחת השחת, מכיוון שהם אינם יעילים ישירות כנגד המתווכים הסיבתיים ויכולים להוביל נזלת רפואית. סימפטומימטיקה כמו טטריזולין (Visine), למשל, הם גם לא סוכני הבחירה הראשונה לקדחת השחת לדעתנו. מייצבים תאי תורן כגון חומצה קרומוגלית (גנרית) ו קטוטיפן טיפות עיניים (Zaditen Ophtha) מעכב שחרור של מתווכים דלקתיים באף או בעין ומשמש בעיקר למניעה. הם חייבים להינתן בתדירות קבועה. שטיפות האף עם מי ים או תמיסת מלח מסייעים בהסרת אבקה מהאף ולחות והזנה של רירית האף. אמבטיות עיניים כגון Optrex זמינות לעיניים. ראה גם תחת לחות תרסיסים לאף. Ectoin (Triofan Hay Fever) הוא חומר טבעי העשוי מחובב מלח בקטריה עם תכונות הגנה על תאים, אנטי דלקתיות ולחות. הוא מנוהל בצורה של א תרסיס אף וכמו טיפות עיניים לטיפול בקדחת השחת. אנטי-היסטמינים, חומרים נוגדי-דלקות כגון מֶנתוֹל ו חומרי הרדמה מקומיים, גלוקוקורטיקואידים ותרמי מַיִם הם בין תרופות זמין לטיפול באלרגיות עור תגובות.

רפואה אלטרנטיבית (בחירה)

  • Boiron Euphrasia officinalis; Allium cepa.
  • קרס Urtica-סמבוקוס קומפקט, תמיסת אם אופראזיה
  • ריינלרגיות
  • קדחת השחת של סימילאסן
  • Luffa comp. תרסיס לאף בעקב
  • Luffa-Lobelia comp. טבליות עקב
  • מינרלים
  • דומדמניות שחורות (Ribes nigrum תרסיס דרך הפה, טיפול גמרא).
  • סימילאסן טיפות עיניים מספר 1
  • Spenglersan Staphylococcus comp. D13-K
  • טיפות עיניים של אוקולוהל
  • פרוביוטיקה (למשל בורגרשטיין)
  • קומפלקס ויטמין B, ויטמין C, אבץ
  • Weleda Gencydo (גרמניה: תרסיס קדחת השחת של Weleda).