פתוגנזה (התפתחות מחלה)
כִּחָלוֹן נובע מגידול בכמות המופחתים המוגלובין in נימים דם. נָכוֹן כִּחָלוֹן ניתן להבדיל בין פסאודוציאנוזה. Pseudocyanosis הוא שינוי צבע כחלחל או אפרפר-כחלחל עור ו / או קרום רירי שבניגוד לאמיתי כִּחָלוֹן, אינו נובע מהיפוקסמיה (מופחת חמצן תוכן ה- דם) או איסכמיה (זרימת דם מופחתת) אך בדרך כלל נובעת ממצבפי פיגמנט. הסיבות כוללות תופעות לוואי של תרופות (פנוטיאזינים, אמיודרון, ו chloroquine יכול לגרום לכחלחל לאפרפר עור שינוי צבע) או בליעה של מתכות ותרכובות מתכת מסוימות. לעיתים מכונה פסאודוציאנוזה כאדמדם כהה שינויים בעור נראה ב polycythaemia vera (PV). ניתן להבחין בין הצורות הבאות של ציאנוזה אמיתית:
- המוגלובין ציאנוזה (המוגלובין שאינו מחומצן עולה ליותר מ -5 גרם / ד"ל נימים דם).
- ציאנוזה מרכזית נובעת מירידה בחמצון (חמצון) של הדם (כלומר שינוי צבע כחלחל של עור וממברנות ריריות מרכזיות). ניתן להבחין בין שתי צורות של ציאנוזה מרכזית:
- ציאנוזה היקפית (רוויית O2 מרכזית היא תקינה) - נובעת מדלדול מוגבר של חמצן בפריפריה בגוף; צבע כחול של השפתיים והאקרס (גפיים באצבע / אצבע, אף, אוזניים); לעומת זאת, הריריות המרכזיות ורודות!
- שילוב של ציאנוזה מרכזית והיקפית.
- ציאנוזה של המוגלובין (שבה נוצרים המוגלובינים פתולוגיים, בעלי יכולת מופחתת של המוגלובין לקשור חמצן; כאן הברזל קשור בצורה משולשת, שאינה מסוגלת לקשור חמצן); הגורמים לציאנוזה של המוגלובין הם המופע של:
- Carboxyhemoglobin (עקב שיכרון CO) → carboxyhemoglobinemia.
- מתמוגלובין (למשל, בגלל תרופות מעוררות מתמוגלובין, הרעלת ציאנוגן) → מתמוגלובינמיה
- סולפהמוגלובין (מאת המוגלובין חמצון עקב צריכת תרופות (ראה להלן) או הידרוגנציה שיכרון גופרתי) → carboxyhemoglobinemia.
* אם ציאנוזה פוגעת באקרה (אצבעות, בהונות, או אף), זה נקרא acrocyanosis.
אטיולוגיה (גורם)
ציאנוזה של המוגלובין
ציאנוזה מרכזית
סיבות הקשורות למחלות
מערכת הנשימה (J00-J99)
- אי ספיקת נשימה חריפה וכרונית (אי ספיקת נשימה).
- ARDS (תסמונת מצוקה נשימתית חריפה) - מבוגר אי ספיקת נשימה חריפה.
- אסתמה בסימפונות
- חסימה בדרכי הנשימה (למשל דום נשימה בשינה, תסמונת פיקוויק).
- ברונכיאקטאזיס (שם נרדף: bronchiectasis) - התרחבות צמודה או גלילית בלתי הפיכה מתמשכת של הסמפונות (דרכי אוויר בינוניות) העלולות להיות מולדות או נרכשות; תסמינים: שיעול כרוני עם "כיבוי בפה" (כיח משולש רב שכבתי בנפח גדול: קצף, ריר ומוגלה), עייפות, ירידה במשקל וירידה בכושר הפעילות הגופנית
- כרוני ברונכיטיס (דלקת בממברנה הרירית של הסמפונות).
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- מחלת ריאות אינטרסטיציאלית
- נפיחות ריאות (ריאות ריאות)
- בצקת ריאות - הצטברות של מים בריאות.
- דלקת ריאות (דלקת ריאות)
- Pneumothorax (ריאה שהתמוטטה)
- ריאת חלת דבש (ריאות ציסטה)
דם, איברים יוצרי דם - מערכת החיסון (D50-D90)
- קר מחלת הצטברות - מחלה נרכשת הנגרמת על ידי היווצרות אגלוטינינים קרים.
- קריוגלובולינמיה - קומפלקס חיסוני כרוני חוזר וסקוליטידים.
- מתמוגלובינמיה - עלתה ריכוז של מתמוגלובין ב אריתרוציטים (תאי דם אדומים).
- פוליגלובוליה - ספירת תאים אדומים מוגברת (אריתרוציטוזיס) או המוגלובין ריכוז בדם עקב היווצרות דם מוגברת.
מערכת לב וכלי דם (I00-I99)
- מומי לב במסתם כגון טטרלוגיה של פאלוט, אטרזיה ריאתית עם מום מחיצת החדר, טרנספוזיציה עם עורקים גדולים
- תסחיף ריאתי
- שריר הלב (דלקת בשריר הלב)
- ויטיה (מום לב) עם מחלף מימין לשמאל (בהפרעה זו, דם ורידי deoxygenated נכנס ישירות למחזור המערכת, עוקף את מחזור הדם הריאתי)
- חדר ימין מוצא כפול (DORV) - קבוצה של מומים מולדים (מולדים) של הלב בהם אבי העורקים (עורק הגוף הגדול) ועורק הריאה (עורק הריאה) נובעים אך ורק מהחדר הימני (תא הלב)
- Fallot? S tri- ו tetralogy - מום מולד של לֵב ו כלי ליד ה לֵב.
- חדר יחיד (לב אחד בתא)
- טרנספוזיציה של הגדולים כלי - מום מולד בלב בו אבי העורקים מחובר ל חדר ימין והריאה עורק מחובר ל חדר שמאל (תא לב).
- Truncus arteriosus communis (TAC) - מום מולד בלב בו אבי העורקים וטרונקוס ריאות (ריאות) עורק) לא הופרדו לחלוטין במהלך העובר (מוקדם ילדות) התפתחות.
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים חריגים שאינם מסווגים במקום אחר (R00-R99)
- הלם קרדיוגני - צורת הלם הנגרמת על ידי פעולת שאיבה מוחלשת של הלב.
תרופות
- אנטי-קצב תרופות - תרופות ל הפרעות בקצב הלב.
- הרעלת אופיאטים
זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).
- הרעלת פחמן דו חמצני
- הרעלת הדברה
- היפוקסיה היפוברית (חשיפה לגובה רב).
ציאנוזה כללית היקפית
סיבות הקשורות למחלות
לב וכלי דם (I00-I99).
- אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), ב:
- אריתמיתמיות (הפרעות בקצב הלב).
- איסכמי או מורחב קרדיומיופתיה (DCM, מחלת שרירי לב).
- התנפחות המסתם (מחלת לב המסתמית)
- טמפונדה קרום הלב (טמפונדה קרום הלב)
ציאנוזה מקומית היקפית
סיבות הקשורות למחלות
לב וכלי דם (I00-I99).
- חסימה עורקית (סְפִיגָה של העורקים).
- אנדנגיטיס אובליטרנס - דלקת כלי הדם החלקית (דלקת בכלי הדם) בעורקים וורידים קטנים ובינוניים בעיקר בגפיים התחתונות
- פלבותרומבוזיס - סְפִיגָה של וָרִיד על ידי פקקת (קריש דם).
- תסמונת פוסטטרומבוטית - גודש ורידי כרוני המשפיע על הגפיים התחתונות כתוצאה מעומק וָרִיד פקקת.
- תסמונת ריינו - הפרעות במחזור הדם של הידיים או הרגליים הנגרמות על ידי vasospasm (vasospasm).
- פַּקֶקֶת - סְפִיגָה של כלי על ידי פקקת (קריש דם).
- דליות (דליות)
זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות)
- קר
שילוב של ציאנוזה מרכזית והיקפית
סיבות הקשורות למחלות
לב וכלי דם (I00-I99).
- מפוצה cor pulmonale ב כרונית ריאות המחלה.
ציאנוזה של המוגלובין
קרבוקסי המוגלובינמיה
חשיפות סביבתיות - שיכרונות (הרעלות).
- שיכרון CO (הרעלת CO).
מתמוגלובינמיה
סיבות הקשורות למחלות
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- מתמוגלובינמיה מולדת - מתמוגלובין מוגבר ריכוז in אריתרוציטים (תאי דם אדומים).
- מחסור במתמוגלובין רדוקטאז - מוביל למתמוגלובינמיה.
תרופות
- כלורוקין (תרופה נגד מלריה)
- בנזוקאין - "בקיעת שיניים איידס”ותכשירי OTC אחרים המכילים בנזוקאין.
- דפסון (נוגד דלקת עם השפעה אנטיביוטית, השייך לקבוצת הסולפונים).
- לידוקאין (חומר הרדמה מקומי)
- מטוקלופרמיד (אנטימטי)
- ניטרופוראן (אנטיביוטיקה)
- Nitroprusside (נגד יתר לחץ דם)
- Phenacetin (משכך כאבים)
- פניטואין (אנטי אפילפסיה)
- פרילוקאין (חומר הרדמה מקומי)
- פרימקווין (נגד מלריה)
- סולפונאמידים (אנטיביוטיקה)
זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).
- אצטניליד
- צבעי אנילין / אנילין
- תרכובות אמינו
- ארסן
- נגזרות בנזן
- כלורטים
- תרכובות ציאניות
- דיניטרופנול
- קוטלי חרקים
- מתילן כחול
- נתרן תיוציאנאט
- ניטרטים
- ניטריטים
- ניטרובנזן
- ניטרובנזן
- ניטרוגליצרין
- תרכובות ניטרו
- גזים חנקתיים
- פרקוואט (קוטל עשבים למגע)
- פנול
- שאיפת עשן
- טריניטרוטולואן
סולפהמוגלובינמיה
גורמים הקשורים למחלות
תרופות
זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).
- מימן גופרתי