פתוגנזה (התפתחות מחלה)
הגורם השכיח ביותר לחריפה דלקת ריאות הוא זיהום עולה (עולה); בנוסף, vesicouretral ריפלוקס (ריפלוקס לא-פיזיולוגי של שתן מה- שלפוחית שתן דרך השופכנים אל תוך אגן כליה) הוא גורם שכיח לפיאלונפריטיס. התפתחות אפשרית של המטולוגית (עלייה דרך זרם הדם) אפשרית. גורמי סיבתיות נפוצים הם E. coli, P. mirabilis או Klebsiellen. זוהי דלקת גרנולוציטית (דלקת מוגלתית) עם רקמות נֶמֶק (מוות של רקמות). הצינוריות (צינוריות הכליה) מושפעות בעיקר. כְּרוֹנִי דלקת ריאות מביא לשינויים דלקתיים (צלקות, עיוותים) של כליה המקדמים התפתחות של אי ספיקת כליות (חולשת כליות). דרכי זיהום אחרות - אך פחות שכיחות - כוללות:
- המטוגני - למשל ב אלח דם (דם הַרעָלָה).
- לימפוגני
גורמים סיבתיים אפשריים של פיונלפריטיס הם:
- Escherichia coli Uropathogenic (UPEC) (E. coli) - ב 75-80% מהמקרים (נרכש בקהילה דלקת בדרכי שתן (UTI)).
- סטפילוקוקוס (סטפילוקוקוס ספרופיטיקוס).
- קלבסיאלה (Klebsiella pneumoniae)
- פרוטאוס מיראביליס
- אנטרוקוקים (הנפוצים ביותר בזיהום מעורב).
- Enterobacter
- Pseudomonas
- סלמונלה (0.5% מכלל UTI) - בדרך כלל היה חולה בדלקת מעיים קודמת במקרים כאלה
- פתוגנים לא טיפוסיים אחרים, למשל אוריאה פלזמה, מיקופלסמה.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי
- מחלות גנטיות
- תא מגל אנמיה (med: drepanocytosis; גם אנמיה חרמשית, אנגלית: אנמיה חרמשית) - הפרעה גנטית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית המשפיעה אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים); הוא שייך לקבוצת המוגלובינופתים (הפרעות של המוגלובין; היווצרות של המוגלובין לא סדיר הנקרא המוגלובין מגל, HbS).
- מחלות גנטיות
- מאפיינים אנטומיים - למשל פרסה כליה, מערכת שופכה כפולה, כליות סיסטיקות.
- גיל ההתבגרות בהתחלה דלקת בדרכי שתן.
- גורמים הורמונליים - הריון (הֵרָיוֹן).
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
- שימוש בסרעפות נרתיקיות וקוטלי זרע - זה משנה את החיידק הרגיל צמחיית הנרתיק (מיקרוביוטה), כך שתיתכן עלייה בחיידק E. coli - Escherichia coli - בנרתיק (הנרתיק), אשר קשור לסיכון מוגבר לדלקת שלפוחית השתן * (זיהום בשלפוחית השתן)
- פעילות מינית - קויטוס יכול לגרום בקטריה להיכנס ל שלפוחית שתן ולגורם דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן* (= יחסי מין בזמן). חבלה לאחר קואיטל (הטלת שתן לאחר קיום יחסי מין) יכולה להפחית את הסיכון, מכיוון שהדבר מסלק את בקטריה שיכול להיות שקיים. יתר על כן, על השותף הגברי להקפיד על היגיינה מספקת.
* כל אחד דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (דלקת שלפוחית השתן) סיכון מוגבר ל דלקת ריאות.
סיבות הקשורות למחלות
- מחלות מעי דלקתיות (IBD) כגון קוליטיס כיבית or מחלת קרוהן - פחית עוֹפֶרֶת לפילונפריטיס דרך זרם הדם (המטוגני).
- סוכרת
- הפרעות בזרימת השתן *, למשל:
- חסימה (חסימה) או חריגה אנטומית של דרכי השתן.
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) - הגדלה שפירה של ערמונית בלוטה.
- היצרות בשופכה (היצרות של שָׁפכָה) - למשל, עקב מחלות מין (מחלות המועברות במגע המיני) כמו עַגֶבֶת (לאט) או זִיבָה (זיבה) - או מולדת (מולדת).
- נפרוליתיאזיס (כליה אבנים), אורוליתיאזיס (אבני שתן).
- שלפוחית השתן הנוירוגנית הפרעות ריקון - למשל ב סוכרת דיכאון, טרשת נפוצה (MS), tabes dorsalis.
- ווסיקורטרל ריפלוקס (VUR; ריפלוקס לא פיזיולוגי של שתן מה- שלפוחית שתן דרך השופכנים (השופכנים) אל תוך אגן כליה) (דלקות בדרכי השתן (UTI) ב ילדות).
- הֵרָיוֹן
- שִׁגָדוֹן
- מחלת HIV
- חסר חיסוני עם מחסור חיסוני נלווה *.
- פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה) - מחלת גידול ממאיר מקבוצת הלימפומות שאינן הודג'קין. מקורו ברקמת הלימפה, כמו בכל הלימפומות; גידולים רבים (מרובים) שמקורם ב מח עצם (מיאלומות).
- מחלות גידול במערכת המין
- Urolithiasis * (אבנים בדרכי השתן)
- דלקת שלפוחית השתן (דלקת בשלפוחית השתן)
תרופות
- משככי כאבים (משככי כאבים), שהם רעיליים עם רציפה תרפיה, כמו פנאצטין.
- סטרואידים - עוֹפֶרֶת לדיכוי המערכת החיסונית בשימוש ממושך.
- אימונופרספרנטים* (תרופות שמפחיתים את הפונקציות של המערכת החיסונית).
- משככי כאבים, העלולים לפגוע בכליות, כגון פנאצטין.
- ציטוסטטיקה (חומרים המעכבים צמיחת תאים או חלוקת תאים).
תפעול
- ניתוח בדרכי השתן (במיוחד לאחר כריתה transurethral של ערמוניתטכניקה כירורגית אורולוגית בה ניתן להסיר רקמת ערמונית שונה פתולוגית ללא חתך חיצוני דרך שָׁפכָה (שָׁפכָה)).
- פרוצדורות אורולוגיות אינסטרומנטליות (למשל ציסטוסקופיה / ציסטוסקופיה), אשר עשויות להיות קשורות להעברת חיידקים.
- השתלת כליה* (NTx, NTPL).
רדיותרפיה
- Radiatio (קרינה תרפיהבדרכי השתן או באגן * → היחלשות של המערכת החיסונית.
סיבות אחרות
- שימוש דיאפרגמה וקוטלי זרע.
- גירויים מכניים - גוף זר בדרכי השתן * (קטטר שלפוחית השתן, צנתר על-שכבתי / צנתר שלפוחית השתן המוחדר מעל עצם הערווה דרך דופן הבטן לשלפוחית השתן, סטנט של השופכה, נפרוסטומיה / יישום פיסטולת כליה לניקוז שתן כלפי חוץ )
- מתח ומתח מתמיד - קירות שלפוחית השתן מתוחים מעלים את הסיכון עקב ירידה בייצור הריר
- כוח משיכה (הריון)
* גורמי סיכון לפיתוח מסובך דלקת בדרכי שתן.