ספיגת שורש: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

ספיגה יכולה להתרחש בתוך a שיניים על שן אחת או יותר. מנגנונים וגורמים ל ספיגת שורשים לא נקבעו סופית. לא מעט טריגרים אפשריים נמצאים בדיון. שורש צמנטום או דנטין מושפל על ידי אודונטוקלסטים (תאים סומטיים שמבזים דנטין), שהם מאותו סוג תאים כמו אוסטאוקלסטים (תאים סומטיים שמבזים את העצם) ומשתפים גם בתכונותיהם האולטרא-סטרוקטורליות וההיסטוכימיות. עם זאת, בעוד העצם עוברת תהליכי שיפוץ לכל החיים, שורשי השן מוגנים מפני ספיגה. בנוסף לגורמים אחרים, כיסוי שורשים על ידי טרום מלט (משטח שורש) או פרדנטין (תעלת שורש) ממלא תפקיד חשוב. אובדן שלמות כיסוי השורש מוביל לספיגה. גורמים עיקריים

  • טראומה
  • זיהום של תעלת השורש
  • רקמה פולשנית

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • מחלות גנטיות
    • היפרוקסאלוריה תורשתית (היפרוקסאלוריה ראשונית) - שגיאה מולדת של מטבוליזם עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית בה יש יותר מדי אוקסלט בשתן [רספורציות חיצוניות אגרסיביות עקב תגובה דלקתית למרבצי סידן אוקסלט בפריודונטיום] [מוסקוב 1989]
  • נטייה גנטית
    • צורת שורש / אורך לא תקין [ספיגה אפיאלית ("משפיעה על קצה השורש")]
    • חוץ רחמי ("להימצא במקום יוצא דופן") שיניים מתפרצות (לחץ)
    • [בדיון: ספיגת שורש אפיקלית / רוחבית; ספיגה פנימית]
  • גורמים הורמונליים
    • [בדיון לקליטה פנימית:]
    • הֵרָיוֹן

גורם עקב מחלה

  • אלרגיות [ספיגה אפיאלית]
  • אסתמה בסימפונות [ספיגה אפיאלית]
  • ברוקסיזם (חריקת שיניים) [ספיגת צוואר הרחם]
  • הרגלים (הרגלים מזיקים שבהם עלולים להופיע עיוותים בלסת) [ספיגה אפיאלית].
  • הרפס זוסטר [בדיון לספיגה פנימית]
  • יתר לחץ דם (hyperparathyroidism של בלוטת התריס).
  • ספיגה אידיופטית (מחלות עם גורם לא ידוע) עקב תהליכים אימונולוגיים לא מוסברים.
  • שן פגועה (שן כלואה → לחץ) [ספיגה רוחבית].
  • חיידק שיניים לאחר מכן [ספיגת שורש נשיר פיזיולוגית]
  • שן שכנה [מערערת ספיגה של שן נשיר]
  • טראומה אוקסולאית (נזק לפריודונטיום (מנגנון תומך שיניים) עקב עומס יתר / העמסה לא נכונה של שן עם חניכיים רגילות).
  • חניכיים (דלקת בפריודונטיום) [ספיגה חיצונית].
  • ציפה נֶמֶק (מוות של עיסת השיניים), [ספיגה פנימית מטאפלסטית].
  • דלקת עצבים דלקתית בפספיטיס), כרונית [ספיגה פנימית / גרנולומה פנימית]
  • טראומה (תאונת שיניים) עם נזק למלט, דנטין ו / או פריודונטיום [ספיגה הקשורה לזיהום] [ספיגה פנימית / פנימית גרנולומה].
    • שחול ("הארכת שן").
    • קונטוזיה ("פגיעה בשן בכוח ישיר ובוטה מבחוץ").
    • מתרופף
    • נקע לרוחב (אי-התאמה לרוחב)
    • הפרה (קריסת עצם, לא שלמה שֶׁבֶר).
    • חדירה (שן נדחפת לעצם בכוח חיצוני).
    • החזקת חוץ-אורוראלית ("מחוץ לחלל הפה") לאחר פריקה מוחלטת (דפיקת שן) / סלידה (השן (עם שורש) נפרדה לחלוטין מתא העצם שלה)
    • פלישת חיידקים
    • שבר שורש (שבר שורש)
  • גידול (→ לחץ)
  • פציעות בעצם המכתש
  • זיהום בתעלת שורש
    • + רקמה חיונית באזור הספיגה [ספיגה פנימית הקשורה לזיהום].
    • + העברת הזיהום לפריודונטיום (פריודונטיום) [ספיגה הקשורה לזיהום חיצוני].
  • נזק לצמנט שורש
    • [מגבלה ל <20% משטח הפנים: ספיגה חולפת חיצונית]
    • [> 20%: ספיגת החלפה חיצונית, אנקילוזיס ("היתוך של השיניים עם עצם הלסת")]
    • + זיהום סולקולרי (דלקת בתלם החניכיים) [בדיון לספיגת צוואר הרחם הפולשנית החיצונית / ECIR].
  • התפרצות שיניים (→ לחץ)
  • ציסטה (→ לחץ)

אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.

  • היפוקלצמיה (סידן מחסור) [apical / lateral קליטה].
  • מחסור בוויטמין A [בדיון לספיגה פנימית]

תפעול

  • חניכיים תרפיה (נהלים הקשורים לניתוח, אבחון, מניעה וטיפול ב דלקת חניכיים/ דלקת בפריודונטיום).
  • השתלת שיניים (השתלה מחדש של שן).
  • השתלת שיניים
  • הליכים כירורגיים [ספיגה הנגרמת מטראומה]
  • התערבויות ב אמיילצומת מלט [ספיגת צוואר הרחם].

סיבות אחרות

  • נזק דסמונטונט (נזק חניכיים) עקב חוץ-אוראלי ("מחוץ ל חלל פה") אחסון יבש של שן מפונקת לחלוטין לפני שתילה מחדש [ספיגת החלפה].
  • טיפול אנדודונטי (טיפול במערכת תעלת השורש כולל קצה השורש) [ספיגה אפיאלית].
  • הלבנה פנימית (הלבנה) [בדיון לספיגת צוואר הרחם]
  • טיפול יישור שיניים (→ לחץ) [ספיגת שתן צוואר הרחם / ספיגה פנימית]
  • נדידת שיניים פיזיולוגית (סיבוב שיניים לכיוון מרכז הלסת או אפילו קדימה מקו האמצע של הלסת).
  • מכסת עיסת (באמצעות מכסת העיסה), ישירה [בדיון לספיגה פנימית].
  • Pulpotomy (טיפול אנדודונטי (טיפול בעיסה) להסרת עיסת הכתר הנגועה בקטריאלית (עיסה באזור הכתר של השן) תוך שמירה על עיסת השורש חיונית (בחיים)) [בדיון לצורך ספיגה פנימית]
  • טיפול משקם [בדיון לספיגה פנימית]