גורמים לסכיזופרניה
במשך שנים רבות חיפשה השערה אחת שיכולה להסביר את הסיבה ל סכִיזוֹפרֶנִיָה. כיום, המדע בטוח כי אין סיבה אחת למחלה. במקום זאת, כיום מאמינים כי ישנם מספר גורמים סיביים התורמים להפעלה סכִיזוֹפרֶנִיָה.
תיאוריה זו רואה בחולה פגיע יותר אם יש לו כמה מהגורמים המפורטים להלן. גורמים המגבירים את הפגיעות של האדם הפגיעות הם:
- תורשה (גורמים גנטיים): זה נחשב בטוח שאנשים שיש להם קרובי משפחה סכיזופרניים הם בעלי סיכון מוגבר למחלות. ההסתברות אם אחד ההורים חולה הוא כ- 10-13%, אם שני ההורים חולים ההסתברות עולה לכ- 40%. מצד שני, עם זאת, זה מראה כי זה בשום פנים ואופן לא יכול להיות הגורם היחיד למחלה, מכיוון ש -60% מהקרובים אינם מתפתחים. סכִיזוֹפרֶנִיָה.
- גורמים ביוכימיים: ידוע כיום שתאי העצב ב מוֹחַ (נוירונים) מתקשרים זה עם זה בעזרת חומרי שליח (משדרים).
ביחס לסכיזופרניה, אנו מכירים כעת את מה שמכונה "דופמין השערה ”, לפיה חומר השליח דופמין פעיל יתר על המידה ובכך מביא את כולו מוֹחַ מטבוליזם מתוך לאזן. (זה בדיוק המקום בו התרופה טיפול בסכיזופרניה מגיע ב). מחקרים אחרונים מראים כי חומרים אחרים של שליחים מראים גם פעילות שונה.
- צורה שונה של מוֹחַ: יש תוצאות מחקריות שמראות שמבנה המוח אצל אנשים חולים מראה שינויים.
שינויים התגלו הן ברמת התא המיקרוסקופית (שינויים בסידור התאים בהיפוקמפוס וכו ') והן במבנים גדולים (חדר מוגדל 3, אונה חזיתית מופחתת וכו'). השינויים שהוזכרו אלה אינם מתרחשים גם אצל כל החולים.
- זיהום ויראלי לפני הלידה: קיימת השערה כי זיהום ויראלי של האם בשליש השני של הֵרָיוֹן יכול לקדם התפתחות של סכיזופרניה.
מודלים של תורת המשפחה להתפתחות סכיזופרניה סיכמו את התקשורת המשובשת במשפחה כגורם.
עם זאת, לא ניתן היה להוכיח מדעית את התיאוריות הבאות:
- בשנת 1924 זיגמונד פרויד ראה בהתפתחות הסכיזופרניה תהליך דו-שלבי. בשלב הראשון הוא ראה נסיגה של המטופל למצב לפני הבידול האמיתי של האגו. (התפתחות גבוהה יותר של האישיות).
בשלב השני, פרויד ראה ניסיון של המטופל להחזיר לעצמו את השליטה באגו שלו. הוא האשים סביבה של חסכים רבים ברגרסיה של המטופל למצב קודם של מה שמכונה "נרקיסיזם ראשוני.
- פרום-רייכמן העלה את ההשערה של מה שמכונה "האם הסכיזופרנוגנית" בשנת 1948. על פי השערה זו, אמם של חולים סכיזופרניים היא חסרת רגשות וקרה.
היא לא יכולה לענות על צרכי ילדה. במקום זאת, האם משתמשת בילד בכדי לספק את צרכיה שלה.
- בייטסון כתב את ההשערה של מה שמכונה "כפול כריכה" בשנת 1978. כאן, ההורים מעבירים כל הזמן מסרים כפולים ובכך צוללים את ילדיהם לקושי רב בקבלת החלטות.
- בשנת 1973 הוסיף ליץ את השערת "חלוקת הנישואין" בה אבא ואמא חיים בסכסוך גלוי ומתמודדים על חיבתו של הילד.
עם זאת, העובדה שההסברים הללו על תיאוריות משפחתיות ישנות יותר לסכיזופרניה לא אושרו מדעית, אינה אומרת שהתנהגותם של בני המשפחה אינה קשורה כלל להתפתחות הסכיזופרניה.
לדוגמא, היה מחקר ידוע שהראה כי להתנהגותם של בני המשפחה הייתה השפעה משמעותית על הסבירות להישנות בחולים סכיזופרניים 9 חודשים לאחר השחרור מאשפוז. ניתן להוכיח מושג זה של "רגשות בעלי ביטוי גבוה": ניתן לתאר את המושג "רגשות בעלי ביטוי גבוה" רגשות בעלי ביטוי גבוה (High EE) כאווירה טעונה רגשית במשפחה. זה כולל לא רק ביקורת, פיחות, כעס ועוינות, אלא גם מעורבות יתר רגשית ודאגה ואכפתיות קיצוניים, כמו גם דשנות מתמדת, חרדה, תלות משלך. מצב על המטופל.
"אני כל הזמן חושב על מה להיות ממנו", "אני עושה הכל בשבילו, אם רק יהיה לו טוב! קבוצת המחקר סביב מושג זה ערכה ראיונות עם משפחות חולים סכיזופרניים ואז העריכה את ההצהרות בעזרת הקלטת סרט, כך שבסופו של דבר סיווג לרגשיות "נמוכה" ו"גבוהה "במובן של מושג ה- EE. היה אפשרי. התוצאה הייתה הבאה: במשפחות עם רגשות מלחיצים גבוהים 48% מהחולים סבלו מהישנות פסיכוטית חדשה, במשפחות עם רגשות מלחיצים נמוכים רק 21%.
ממצא זה שולב במודל הבא ולכן הוא חלק מהמודל הנוכחי של התפתחות סכיזופרניה. זה היה חשוב גם לטיפול פסיכולוגי בסכיזופרנים במובן זה שפותחה תוכנית להכשרת תקשורת משפחתית, המשמשת למניעת הישנות בחולים סכיזופרניים. כאמור לעיל, ה- VSM נחשב כיום לסיבה העיקרית ביותר לסכיזופרניה. גורמים שונים (ביולוגיים, חברתיים, משפחתיים וכו ') מובילים ל"פגיעות "מוגברת. מודל מתח הפגיעות על פי ליברמן (1986)
- גורם סביבתי שלילי יוצר לחץ
- בשל אסטרטגיות התמודדות לא מספיקות, מתח יתר על המידה אוטונומי
- הגירעונות הקוגניטיביים מוגברים, מה שמגביר את הלחץ החברתי
- שלב מאוחר (ללא התערבויות או ניסיונות עצמיים להתמודד עם המצב, הגירעון ממשיך לגדול)
- התפרצות תסמינים סכיזופרניים עם פגיעה נוספת בביצועים החברתיים והמקצועיים
- הקורס הנוסף תלוי בגורמי הלחץ, כמו גם בכישורי התמודדות ותרופות נוירולפטיות
