גורם למים בריאות

מבוא

אם יש הצטברות נוזלים בריאות זוהי תמונה קלינית רצינית שיש לברר אותה בדחיפות. המטופל בדרך כלל לא מבחין בכמויות נוזלים קטנות בריאות. רק כשיש כמות גדולה יותר של מים או נוזל המטופל הופך לסימפטומטי. ככלל, המטופל הופך לנשימה ולבש אותו שיעול.

סיבות

אחד הגורמים השכיחים ביותר ל מים בריאות הוא אי ספיקת לב (לֵב כישלון). כאשר לֵב נחלש כל כך מסיבות שונות שהוא כבר לא יכול לזוז דם קדימה ואחורה בגוף מספיק, מצטבר מים אחוריים המגיעים לריאות. מואט דם גורם להפצת נוזלים ולהצטבר בחלל שמסביב.

בצקת ריאות הנגרמת מלח פחות שכיחה אך מסוכנת באותה מידה. במקרה זה, לחץ אוויר נמוך (למשל בטיפוס הרים) גורם לדחיקת נוזלים החוצה ריאות חלל, שממלא אחרת באוויר. במובן הרחב ביותר, מים בריאות הוא גם מים במה שמכונה שפכים של pleuralכלומר מים הממוקמים בקצוות הריאות.

לרוב, תהליכים דלקתיים מעורבים כאן או קשה מחסור בחלבון בתוך הגוף. גורם תכוף למים ב ריאות הוא חמור דלקת ריאות או גידול ממאיר בריאות. ריאתי תסחיףכלומר אוטם של ריאות עקב א דם קריש, יכול גם לגרום להצטברות מים בריאות.

כך גם לגבי שחפת, שהפך נדיר כיום. הסיבות המפורטות מוסברות בפירוט רב יותר להלן:

• התקף לב
• מחלות סרטן
• כימותרפיה
• דלקת ראות
• תפעול
• כּוֹהֶל

במהלך לֵב התקף, שרירי הלב נפגעים בגלל חוסר במחזור הדם. הנזק מגביל את יכולת השאיבה של תאי הלב.

רוב התקפי הלב מתרחשים ב חדר שמאל. דם זורם מהריאות אל חדר שמאל ואז נשאב בכל הגוף. בשל יכולת השאיבה המוגבלת, הלב אינו מסוגל עוד לשאוב דם לגוף כמו בעבר.

הדם, שכבר לא יכול להיכנס למחזור הגוף, מצטבר חזרה לריאות. כתוצאה מכך, הלחץ הריאתי כלי עולה ויותר נוזלים נאלצים לרקמת הריאה. זו התוצאה בצקת ריאות (מים בריאות).

בצקת ריאות הוא חריף מצב המתרחש במהלך א התקף לב וגורמים נשימה קשיים. במהלך הטיפול, ה בצקת ריאות שוכך. הנזק לשרירי הלב נרפא ליצירת צלקת.

בהתאם לגודל הצלקת הזו, יתכן שיש מגבלות ליכולת השאיבה של הלב. נושאים דומים שעשויים לעניין אתכם: תוחלת חיים עם מים בריאות במחלות סרטניות, במיוחד אלה עם ממצאים מתקדמים, מצטברים מים, בעיקר בפערים של הצדר הדו-צדדי. לעיתים נדירות יותר מתרחשת בצקת ריאתית, כלומר הצטברות מים ישירות בריאות.

ישנן סיבות רבות מדוע התרחשויות פלורליות מתרחשות במחלות סרטניות. ככלל, בריאות סרטן, למשל, הריאה כבר לא יכולה להתרחב ולהתמוטט בדרך הרגילה. באדם בריא, תהליך זה מאפשר טוב ואחיד אוורור של הריאות.

אם חלקי הריאה אינם מאווררים עוד עקב גידול, יש שטף נוזלים באזורים אלה, בתחילה בכמויות קטנות מאוד שלא מבחינים בחולה, אך בהמשך בכמויות גדולות יותר, אי נוחות קשה ואף נשימה קשיים יכולים להתרחש. סיבה נוספת למים בריאה או לפער פלאורלי במחלות סרטניות היא השינויים הדלקתיים הקטנים ביותר באזור הריאה והפער הפלאורלי. דלקת פירושה תמיד גם נוזל דלקתי, מה שמכונה אקסודאט.

אם הוא מצטבר בכמויות גדולות, זה יכול לגרום נשימה קשיים. סיבות נוספות הן הפרעות ניקוז של נוזל הלימפה. ה לִימפָה מערכת כלי השיט עוברת בכל הגוף.

זה משרת את המערכת החיסונית ומונע מחדירת פתוגנים לגוף. רַבִּים לִימפָה כלי עוברים גם דרך הריאות. אם מסת, כמו גידול, מתפשטת בגוף, היא יכולה גם ללחוץ על a לִימפָה כלי ולגרום לעומס.

גודש זה מורגש על ידי נוזל הלימפה שנמלט לרקמה הסובבת. לעתים קרובות גורמים מחמירים הם חוסר האיזון של חלבונים ו אלקטרוליטים in סרטן חולים, מה שמעדיף גם זרם מים לריאות או לרווח הצינורי. במקרה של גידולי ריאה, לא ניתן להזיז את הריאה במידה הרגילה, מה שמוביל גם לבצקת דלקתית בעיקר באזור גבולות הריאה. בתוך ה קרני רנטגן תמונה, א שפכים של pleural ניתן לזהות על ידי הבהרה של האזורים השחורים העמוקים אחרת באזורים העמוקים ביותר בשני צידי הריאה.

לפעמים, בדרך כלל עם כמויות גדולות של נוזלים, א שפכים של pleural ניתן לזהות גם על ידי אולטרסאונד לִסְרוֹק. יש לנקב אשליות גדולות יותר. לחלופין, ניתן לתת לוח ניקוז למטופל כדי לגרום לו להפריש יותר מים.

אולם באופן כללי, יש לבטל את הגורמים המפעילים ולבצע אבחונים מתאימים. אם גרור צורה בריאות - ללא קשר לשאלה האם מקורם בריאה סרטן או מאיבר אחר, למשל השד - מתרחשת החזקת מים. זה מוביל להיווצרות בצקת ריאתית.

ברוב המקרים, גרור בתחילה לא לגרום לתסמינים במשך זמן רב ובצקת הריאות אינה מובהקת במיוחד. מהסיבה הזו, גרור לרוב מתגלים רק ב- קרני רנטגן. כמו הגרורות, סרטן ריאות עצמו מוביל לאגירת מים ובכך לבצקת ריאות.

גרורות מתקדמות מובילות גם לתסמינים אחרים המופיעים גם ב סרטן ריאות. אלה כוללים שיעול עם כיח דמי, קשיי נשימה, מתמשך צְרִידוּת ו כאב בחזה. באופן כללי, גם ירידה במשקל מתרחשת.

נושא זה עשוי גם לעניין אתכם: גרורות ב סרטן השד כימותרפיה מהווה נטל גדול על הגוף. הרעלים של כימותרפיה, שאמורים להילחם בהצלחה בסרטן, תוקפים גם תאים בריאים בגוף. זה מוביל לתופעות לוואי רבות.

כמה טוב א כימותרפיה נסבל משתנה מאוד מאדם לאדם. לתרופות הכימותרפיות השונות השפעות שונות על הריאות. רבים מובילים לדלקת קבועה של הריאות.

במקרה של דלקת, לעתים קרובות מים נאספים בין הריאות ל חזה קִיר. זה נקרא תפליט פלאורלי. תפליט פלאורלי מובהק מוביל לקשיי נשימה.

ישנן גם תרופות כימותרפיות הגורמות בדרך כלל לבצקת ריאות. אלו כוללים מטוטרקסט. מתוטרקסט היא תרופה בשימוש תכוף.

לדוגמא, משתמשים בו לטיפול סרטן השד ולוקמיה חריפה. נושאים אלה עשויים גם לעניין אתכם:

• תופעות לוואי של כימותרפיה
• תופעות לוואי של מתוטרקסט

דלקת ראות נגרמת בדרך כלל על ידי וירוסים מהאוויר שאנו נושמים, במקרים נדירים גם על ידי בקטריה. תוך מספר שעות או ימים מתרחש תהליך דלקתי באזור הריאות.

הפתוגנים מחברים את עצמם לקרום הרירי הרגיש אפיתל של הריאה. לאחר מכן הגוף מתחיל בתגובה חיסונית להגנה על עצמו, הכוללת שינוי דלקתי ב אפיתל. המטרה היא להוציא את הפתוגן מהגוף במהירות האפשרית.

הדלקת מבטיחה כי חילופי הגזים מצטמצמים בנקודה המתאימה לריאה וכי נוצר סרט של ריר כסוג של הגנה. בתחילה המטופל לא מבחין בדבר בחילופי הגזים המופחתים, שכן אזורי הריאה האחרים משתלטים עליהם. עם זאת, הכמות הגדלה והולכת של ריר צמיגי גורמת יותר ויותר לחולה לפתח שיעול, שנועדה להעביר את הריר עם הפתוגנים בחוץ.

בנוסף לייצור ריר דלקתי, הגוף גם מאפשר לתאים לנדוד לגוף, מה שמשנה את הגדרת הטמפרטורה בגוף. זה מוביל לעלייה ב חום. בניגוד לגידול ריאות, דלקת ריאות גורמת למספר מוגבר של שינויים זמניים דלקתיים ברקמת הריאה.

ככל שארוך ומתמשך יותר א דלקת ריאות הוא, ככל שהחלל מלא האוויר בריאות מתמלא ריר. בצילומי רנטגן ניתן לראות עיבוי זה על ידי הבהרה חזקה באזור הפגוע. כשמקשיבים לריאות שומעים צלילי נשימה מוגברים.

באזור זה, אוויר בקושי יכול להיכנס לזרם הדם מכיוון שמעטפת הרירית מונעת ממנו לעשות זאת. במצב זה, המטופל ירגיש גם קוצר נשימה הולך וגובר בנוסף ל חום והחזקים יותר ויותר שיעולבמקום שלא ניתן להחליף מספיק אוויר ולהפעיל את הבלמים, הצטברות הנוזלים יכולה גם לגדול. מים בריאות כתוצאה מדלקת ריאות, לעומת זאת, מתרחשים רק בטיפול קשה מאוד ולא בזמן.

אשליות פלואורליות יכולות להתרחש בכל מקרה. אלה סימנים לתהליך דלקתי ולהגבלת התנועה של הריאות. הצטברות מים בריאות לאחר ניתוח מתרחשת בדרך כלל רק לאחר ניתוח גדול.

לעיתים קרובות, בצקת ריאתית מתרחשת לאחר ניתוח לב, למשל. ברוב המקרים, המים בריאות לאחר הניתוח אינם מזיקים ונסוגים במהירות. ככלל, אפילו כמויות קטנות של נוזל מעורבות, אשר המטופל אינו מבחין בהן.

ישנן סיבות שונות להצטברות מים בריאות לאחר ניתוח. לאחר ניתוח גדול, הגוף זקוק לזמן הסתגלות. בנוסף, פעולות מהוות עומס על הלב והכליות.

חולים שיש להם לב קודם או כליה מחלות רגישות במיוחד לבצקת ריאות. כתוצאה מכך אי ספיקת לבכלומר כושר שאיבה לא מספק של הלב, הדם מגבה את הריאות והמים נאלצים לרקמת הריאה מהדם כלי. ב כשל כלייתי, הכליות כבר לא יכולות לסנן מספיק מים מהגוף.

עודפי המים מופקדים ברקמה. הריאה רגישה לכך, מכיוון שהיא בדרך כלל ממוקמת בתחתית במהלך פעולה, כך שהמים נאספים שם בגלל כוח המשיכה. הצטברות מסיבית של מים בריאות יכולה להתרחש במקרה של כשל רב-אורגני.

במקרה זה, הגוף מוצף לחלוטין על ידי המתח. בין היתר הכליות אינן מסוגלות עוד להעביר מים מהגוף. כשל רב איברים יכול להתרחש בניתוחים גדולים מאוד ובחולים חולים מאוד.

צריכת אלכוהול כרונית במוקדם או במאוחר מובילה להפחתה כבד פוּנקצִיָה. בין היתר, ה כבד יש פונקציות ניקוי רעלים וגם מבטיח שהגוף יסופק עם מספיק חלבונים. צריכת אלכוהול ממושכת ומזיקה מובילה בתחילה ל כבד שומניומאוחר יותר ל שחמת הכבד.

לכל המאוחר אז כבד כבר לא יכול לעבוד בדרך הרגילה, מה שאומר שלא ניתן להעביר יותר רעלים מהגוף, אלא גם את זה אלבומין כבר לא קיים בגוף בכמות הרגילה. בנוסף, יש צבר של דם מהכבד, מה שמוביל למה שמכונה מיימת (נוזל הבטן). נוזל הבטן אינו אלא נוזל שסונן מהדם, כלומר נלחץ מהדם בתהליכי מים אחוריים, ואשר מצטבר ברקמה הסובבת.

ברוב המקרים, המים מצטברים סביב הכבד, מה שגורם לבטן להתנפח ויוצר לחץ מוגבר על חלל הבטן. במקרים מסוימים, אך נדירים למדי, תהליכי גודש אלה וכמות החלבון המופחתת גורמים גם להצטברות מים בריאות, מה שעלול להוביל לתסמינים האופייניים, כגון שיעול (בתחילה במאמץ ואז במנוחה) וקוצר נְשִׁימָה. ישנן כמה תרופות שניתן להשתמש בהן כדי לנסות להוציא את נוזל הבטן והמים מהריאות.

בנוסף לאפקט השטיפה, תרופות אלו מובילות גם להפחתת לחץ בגוף. במקרים בהם התרופות לא עובדות או שהמים כבר קיימים בכמויות גדולות מדי, יש לנקב את הנוזל. באופן עקרוני, יש לתקן כאן גם את הגורמים המפעילים. אחרת, המים יחזרו מהר מאוד, בין אם בריאות או בבטן.