פתוגנזה (התפתחות מחלה)
חסימת סינואטריה מהווה חסימה בהולכה של עירור באטריום עקב הפרעה בין הצומת הסינואטריאלי לאטריום.
ניתן להבחין בין שלוש דרגות חומרה של חסימת סינואטריה:
- בלוק SA מדרגה ראשונה - עיכוב הולכה של עירור מהצומת הסינואטריאלי לשרירי הפרוזדורים; לא ניתן לזיהוי ב אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג).
- חסימת SA דרגה 2 - הפרעת הולכה לסירוגין (לא כל עירור מועבר).
- סוג 1 (מחזוריות של וונקבאך): הארכת הולכה מתמדת עד שפעימות לב מדי פעם נכשלות לחלוטין.
- סוג 2 (מוביץ): גם דפיקות לב בודדות נכשלות כאן לחלוטין. ב- ECG לֵב ניתן להבחין בהפסקות.
- חסימת SA דרגה 3 - הפרעת הולכה מוחלטת, העברת דחף לפרוזדורים שריר הלב נעדר; בתוך בריא לֵב, ה צומת AV (חיבור חשמלי בין אטריה לחדרים) ואז משתלט על היווצרות עירור עם 40-50 דחפים לדקה (קצב החלפה). ב- ECG ניתן לזהות מה שמכונה קצב צומת AV. אם ה לֵב פגום מראש, המקצב ההחלפי של ה- צומת AV יכול להיות שחסר, מה שעלול עוֹפֶרֶת לממושך דום לב עם חוסר הכרה מיידי.
אטיולוגיה (גורם)
גורמים הקשורים למחלות
- מחלת לב כלילית - טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים) של עורקים כליליים.
- אוטם שריר הלב (התקף לב)
- שריר הלב (דלקת בשריר הלב)
- תסמונת סינוס חולה - הפרעות בהתנהלות לב עקב פגיעה במערכת צומת סינוס.
תרופות
- מנת יתר של אנטי-קצב תרופות - תרופות ל הפרעות בקצב הלב כמו אג'מלין or לידוקאין.
- מינון יתר של גליקוזידים דיגיטליים - תרופות כגון דיגוקסין אשר נקבעות לחיזוק הלב באי ספיקת לב (אי ספיקת לב) ובהפרעות קצב לב
