פתוגנזה (התפתחות מחלה)
חמצת מטבולית מוגדר כירידה מטבולית ב דם pH <7.36. הסיבות האפשריות לחמצת מטבולית כוללות:
- תוספת חומצה וחמצת חיסור חמצת מטבולית יכול לנבוע מספיגה מוגברת של חילוף החומרים או מייצור של חומצות (תוספת חומצה) או מאובדן מוגבר של בסיסים (HCO3; הידרוגנציה פחמתי, מיושן גם ביקרבונט) (חמצת חיסור). במהלך השפלה של חלבון תזונתי (חלבון), ערכי חומצה, מה שמכונה "קבוע" חומצות (סולפט ו פוספט מגופרית ובסיסית חומצות אמינו) נוצרים, אשר האורגניזם אינו יכול "לנשוף". אלה חומצות הם בשתן ומופרשים על ידי כליות בריאות - אך בגיל מבוגר הם יכולים להעמיס על מערכת החיץ בטווח הארוך.
- הכליה (השייכת ל כליה) חומצה חמצת כליות מתרחשת כאשר כליה אינו מסוגל עוד להפריש מספיק חומצות או הפרשה מוגברת של בסיסים (HCO3). מבחינים בין חומצה מטבולית עם פער אניוני גדול או קטן. האניון - יון טעון שלילית - הוא כלוריד. פער אנוני קטן מצביע על סיבות אורגניות, כגון קטו או לקט חומצה - חמצת הנגרמת על ידי גופי קטון או חומצת חלב (חומצה לקטית). פער האניונים הגדול מעיד על הרעלה למדי, למשל עם כּוֹהֶל.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- מצב רעב - ייצור חומצה מוגבר
- אכילת יתר - ייצור חומצות מוגבר
גורם עקב מחלה
- מערכת העיכול (הקשורה לדרכי העיכול:
- שלשול (שלשולים) - אובדן מוגבר של HCO3.
- קטואצידוזיס (סוכרת (קטואצידוזיס סוכרתית, DKA), רעב, כּוֹהֶלהערה: כ- 6-7% מהנשים ההרות סובלות מ סוכרת mellitus (DM); זה בערך 90% מהמקרים סוכרת הריונית.
- חומצה לקטית:
- כליה (הקשורה לכליות):
- התעללות באלכוהול (התעללות באלכוהול)
- סוכרת
- שלשול (שלשולים) → אובדן ביקרבונט במערכת העיכול.
- תשישות כרונית (נבילה; נבילה).
תרופות
- מעכבי ACE - קבוצה של תרופות משמש ל יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה); קבוצה זו כוללת בעיקר רמיפריל ו קפטופריל.
- אנטגוניסטים AT1 (אנטגוניסטים מסוג קולטן אנגיוטנסין II תת-סוג 1, אנטגוניסטים של קולטן AT1, חוסמי קולטן אנגיוטנסין, "סרטנים") - קבוצה של תרופות שימוש ב יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה); קבוצה זו כוללת בעיקר וולסרטאן.
- אצכוזולמיד - מעכב פחמן אנהידראז ממעמד החומרים של סולפונמיד, שיכולה להוריד את העין, מוֹחַ ו דם לחץ.
- סִידָן כלוריד - תרופה, אשר ניתנת עבור אשלגן מחסור ב.
- ציקלוספורין (ציקלוספורין A) (מדכא חיסון).
- קולסטיראמין - תרופה המשמשת כחומר להורדת שומן.
- היפוראט - תרופה המשמשת לזיהומים בדרכי השתן.
- חסכון באשלגן תרופות משתנות - משתן תרופות כמו עמילוריד or ספירונולקטון.
- שרפי חילופי קטיונים
- מגנזיום סולפט - שנקבע כ תרפיה ל מגנזיום חסר או כ מלח אפסום.
- פנטמידין (חומר כימותרפי)
- סליצילטים - קבוצת חומרים פעילים אליהם חומצה אצטילסליצילית (ASA) שייך, משמש כמשכך כאבים.
- Trimethoprim (אנטיביוטיקה) - תרופה נגד זיהומים חיידקיים.
תפעול
- Ureterosigmoidostomy - הַשׁתָלָה של שופכן לתוך הסיגמואיד מעי גס, בעיקר כדי ליצור תחליף שלפוחית שתן in סרטן שלפוחית השתן (סרטן שלפוחית השתן).
- מַצָב לאחר ניתוח בו נוצר לבלב חיצוני או ניקוז מעי דק.
חשיפה סביבתית - שיכרונות (הרעלות).
- כּוֹהֶל
- אתילן גלוקול - משמש כחומר נוגד קירור.
- מתנול
- טולואן