חומצה מטבולית: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

חמצת מטבולית מוגדר כירידה מטבולית ב דם pH <7.36. הסיבות האפשריות לחמצת מטבולית כוללות:

  • תוספת חומצה וחמצת חיסור חמצת מטבולית יכול לנבוע מספיגה מוגברת של חילוף החומרים או מייצור של חומצות (תוספת חומצה) או מאובדן מוגבר של בסיסים (HCO3; הידרוגנציה פחמתי, מיושן גם ביקרבונט) (חמצת חיסור). במהלך השפלה של חלבון תזונתי (חלבון), ערכי חומצה, מה שמכונה "קבוע" חומצות (סולפט ו פוספט מגופרית ובסיסית חומצות אמינו) נוצרים, אשר האורגניזם אינו יכול "לנשוף". אלה חומצות הם בשתן ומופרשים על ידי כליות בריאות - אך בגיל מבוגר הם יכולים להעמיס על מערכת החיץ בטווח הארוך.
  • הכליה (השייכת ל כליה) חומצה חמצת כליות מתרחשת כאשר כליה אינו מסוגל עוד להפריש מספיק חומצות או הפרשה מוגברת של בסיסים (HCO3). מבחינים בין חומצה מטבולית עם פער אניוני גדול או קטן. האניון - יון טעון שלילית - הוא כלוריד. פער אנוני קטן מצביע על סיבות אורגניות, כגון קטו או לקט חומצה - חמצת הנגרמת על ידי גופי קטון או חומצת חלב (חומצה לקטית). פער האניונים הגדול מעיד על הרעלה למדי, למשל עם כּוֹהֶל.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי
    • מחלות גנטיות
      • חמצת צינורי בכליות (RTA) - הפרעה גנטית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית המובילה לפגם בפגם הפרשת H + יונים במערכת הצינורית של כליה וכתוצאה מכך לדמינרליזציה של העצם (hypercalciuria ו hyperphosphaturia / הפרשה מוגברת של סידן ו פוספט בשתן) ו היפוקלמיה (אשלגן מחסור ב).

סיבות התנהגותיות

  • תזונה
    • מצב רעב - ייצור חומצה מוגבר
    • אכילת יתר - ייצור חומצות מוגבר

גורם עקב מחלה

  • מערכת העיכול (הקשורה לדרכי העיכול:
    • שלשול (שלשולים) - אובדן מוגבר של HCO3.
  • קטואצידוזיס (סוכרת (קטואצידוזיס סוכרתית, DKA), רעב, כּוֹהֶלהערה: כ- 6-7% מהנשים ההרות סובלות מ סוכרת mellitus (DM); זה בערך 90% מהמקרים סוכרת הריונית.
  • חומצה לקטית:
    • היפוקסיה (חוסר חמצן אספקה ​​לרקמות) בהקשר של הלם.
    • אי ספיקת כבד וכליות
    • אלח דם (הרעלת דם)
    • שיכרונות מאת כּוֹהֶל, ביגואנידים (מטפורמין: עיכוב של גלוקונאוגנזה בכבד), סליצילטים.
  • כליה (הקשורה לכליות):
    • אי ספיקת כליות (ליקוי כרוני בכליות) → היפרקלמיה (עודף אשלגן).
    • חמצת צינורי בכליות (RTA).
    • אורמיה (הופעה מוגברת של חומרים בדרכי השתן דם בגלל חוסר תפקוד כלייתי או לא מספיק) - יכולת מאומצת להפריש בצורה מספקת צריכת תזונה יומית של חומצות עם קצב סינון גלומרולרי מופחת באופן חמור (GFR).
  • התעללות באלכוהול (התעללות באלכוהול)
  • סוכרת
  • שלשול (שלשולים) → אובדן ביקרבונט במערכת העיכול.
  • תשישות כרונית (נבילה; נבילה).

תרופות

תפעול

חשיפה סביבתית - שיכרונות (הרעלות).

  • כּוֹהֶל
  • אתילן גלוקול - משמש כחומר נוגד קירור.
  • מתנול
  • טולואן