הלם אנפילקטי: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

אל האני תגובה אלרגית לאלרגן מזון, ארס חרקים או תרופה הוא בדרך כלל תגובה מסוג מיידי (סוג I אלרגיה; מילים נרדפות: אלרגיה מסוג I, תגובה I חיסונית מסוג I, תגובה אלרגית מיידית). המגע הראשוני, שלרוב אינו סימפטומטי, נקרא רגישות. T ו- B לימפוציטים לזהות את האנטיגן באופן עצמאי זה מזה. התגובה השנייה היא בתיווך IgE. כאן האלרגן נקשר ל- IgE הקיים בתאי התורן ובמגשרים השונים (היסטמין, לויקוטריאנים, פרוסטגלנדינים, טריפטאזמשתחררים כימוקינים, גורם המפעיל טסיות דם, ציטוקינים). התסמינים הבאים עשויים להופיע: סִרפֶּדֶת (כוורות) (תגובה אנפילקטית: 15-20 דקות; בתיווך IgE: 6-8 שעות), נזלת (דלקת של רירית האף), אנגיואדמה (נפיחות פתאומית של עור או ממברנות ריריות), סימפונות (התכווצויות בשרירים המקיפים את דרכי הנשימה), ואפילו אנפילקטי הלם (החמור ביותר תגובה אלרגית, שעלול להיות קטלני). הערה: ב הלם אנפילקטי, אין צורך לגלות רגישות אימונולוגית. תגובות כאלה נקראות "תגובה פסאודו-אלרגית" (ראה להלן אלרגיה פסאודו) או גם "לא אלרגי אנפילקסיס". הטריגרים הנפוצים ביותר של אנפילקסיס אצל ילדים ומבוגרים.

מפעיל	ילדים (%)	מבוגרים (%)
מזון	58	16
ארסי חרקים / אלרגנים לארס חרקים	24	55
תרופות (כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ואנטיביוטיקה)	8	21

מגע עם האלרגן מתרחש לרוב באמצעות מתן אוראלי או פרנטרלי (באמצעות עירוי / עירוי) / המטוגני ("בזרם הדם"). במקרים נדירים, זה גם אירוגני ("דרך דרכי הנשימה") או באמצעות יישום ל עור משטח.

אטיולוגיה (גורם)

גורמים העלולים להחמיר אנפילקסיס או, כאשר כמה מגורמים אלה חופפים, עשויים לזרז אנפילקסיס (= גורמי הגדלה)

גורמים הורמונליים (למשל, וסת).
מתח פיזי
מזונות מסוימים ותוספי מזון
גורמים פסיכוגניים (למשל מתח)
כּוֹהֶל
מחלות זיהומיות
מסטוציטוזיס - שתי צורות עיקריות: מסטוציטוזיס עורית (מסטוציטוזיס בעור) ומסטוציטוזיס סיסטמי (מסטוציטוזיס של כל הגוף); תמונה קלינית
- מסטוציטוזה עורית: כתמים חומים-צהבהבים בגודל שונה (אורטיקריה פיגמנטוזה);
- מסטוציטוזה מערכתית: במקרה זה, מערכת העיכול הפרקית (בטן תלונות מעיים)בחילה (בחילה), שריפה כאב בטן/ כאבי בטן ו שלשול/שִׁלשׁוּל), כִּיב מחלה, כמו גם דימום במערכת העיכול וגם ספיגה לא טובה (פירוק לא מספיק של רכיבי המזון) מתרחשת גם. במסטוציטוזה מערכתית יש הצטברות של תאי תורן (סוג תאים שבין היתר. במסטוציטוזיס סיסטמי יש הצטברות של תאי תורן (סוג תאים המעורב בתגובות אלרגיות). , בין היתר) ב מח עצם, היכן הם נוצרים, וב עור, עצמות, כבד, טחול, ודרכי העיכול (GIT); לא ניתן לריפוי מסטוציטוזיס; כמובן בדרך כלל שפיר ותוחלת חיים תקינה; לעיתים רחוקות במיוחד תאי תורן מתנוונים (= תא תורן סרטן דםשכיחות (תדירות המחלה) של ארס חרקים אלרגיהאלרגיה / ארס בחולים עם מסטוציטוזה מערכתית היא 20-30%; ממוצע אוכלוסייה (0.3-8.9%).
תרופות (ראה להלן exanthema סמים/גורם ל).

תרופות

אימונותרפיה דרך הפה (OIT) בילדים לאלרגיה לבוטנים הערה: OIT עם בוטן העלה את הסיכון ותדירות אנפילקסיס פי שלושה בערך בהשוואה לאי שימוש בזה תרפיה (22, 2 לעומת 7.1 אחוזים); ילדים ב- OIT היו בסיכון כפול לדרוש אפינפרין מאשר תרופות חירום בהשוואה לילדים בקבוצת הביקורת ללא טיפול חיסוני דרך הפה.
ראה להלן exanthema סמים / פתוגנזה - אטיולוגיה.