סיבות
בין הגורמים לשני היפרוריצמיה בטוחים תרופות משתנות. ההשפעה של חומרים פעילים בשתן מבוססת על קידום הפרשת מים דרך הכליות. הם משמשים, בין היתר, בטיפול ב- לֵב כישלון, לחץ דם גבוה, בצקת וא רקמת חיבור טרנספורמציה של כבד (שחמת כבד).
רמה מוגברת משמעותית של חומצת השתן נצפית לעיתים קרובות בטיפול עם חומר משתן. המטופלים בדרך כלל נקיים מתסמינים, אם כי הריכוז גבוה יותר מאשר במקרים רבים של התקף חריף של שגדון. המלצה לטיפול תרופתי המיוצר על ידי משתן היפרוריצמיה כרגע לא ניתן.
אחד הגורמים השכיחים ביותר למשני היפרוריצמיה בעולם המערבי יש צריכת מזון עשיר בפורין. "מחלת שפע" זו נצפית לעיתים קרובות בקשר עם א דיאטה עשיר בבשר, בצריכת אלכוהול ובפעילות גופנית מועטה. בנוסף לגורמי הסיכון שהוזכרו, פרוקטוז נראה כי הוא ממלא תפקיד מכריע בהתפתחות רמת חומצת השתן הגבוהה.
פרוקטוז או פרוקטוז אינו מכיל רק פירות וירקות, אלא משמש יותר ויותר בצורה מרוכזת, המיוצרת באופן מלאכותי בתעשיית המזון. ריכוז סוכר פירות גבוה נמצא במיוחד במשקאות מתוקים, ממתקים, מאפים ורטבים ורטבים מוכנים. זמן קצר אחרי פרוקטוז צריכת, עלייה ברמת חומצת השתן ב דם וניתן לראות שתן.
חילוף החומרים של פרוקטוז בגוף לא רק גורם לסינתזה מוגברת של פורין, אלא גם להפרשה מופחתת של חומצת השתן דרך הכליות. השפעת הפרוקטוז על ריכוז חומצת השתן בסרום דומה להשפעת האלכוהול. במיוחד אנשים עם hyperuricemia מוכח חשופים לסיכון מוגבר משמעותית ל- שגדון לִתְקוֹף. אנשים בריאים מושפעים גם מסיכון מוגבר. מסיבה זו, יש להימנע ממוצרים מוגמרים המכילים פרוקטוז, המכילים מעט חומרים מזינים אחרים מלבד ריכוז סוכר פירות גבוה.
תסמינים
במקרים רבים היפרוריקמיה נותרה בלתי ראוי לציון קליני. אם hyperuricemia מתבטא בצורה של תסמינים, זה נקרא שגדון. ביטויים אופייניים הם החריפים התקף של צנית, צנית כרונית ופתולוגית כליה שינויים.
Hyperuricemia בלי דלקת פרקים היא גם צורה אפשרית של המחלה. בשלב הראשוני של רמה גבוהה של חומצת השתן, בדרך כלל לא נצפים תסמינים, אולם ריכוז מוגבר של חומצת השתן יכול להיות הבסיס להתפתחות צנית. הסימפטומים מופיעים רק לאחר חמש עד עשר שנים.
בשלב הביניים, השלב בין שני התקפי צנית, אין תסמינים. עם זאת, חופש מהתסמינים מוגבל בזמן ומעניק מראה של תרופה. חריפה התקף של צנית מלווה בסימנים אופייניים של דלקת וחמור, פתאומי כְּאֵב.
הופעת הסימפטומים היא בדרך כלל בלילה. במקרים רבים, התקף של צנית קשור לארוחה מפוארת ועשירה ביותר בפורין ומתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה. לוקליזציות נוספות הן המפרק המטקרפופאלנגאלי, אצבע המפרקים והברך ו קרסול המפרקים.
העור ליד המפרק נפוח ואדמדם. הנפגעים מתלוננים על חמור כאבי מפרקים, שבדרך כלל מגיע למקסימום אחרי שש עד שתים עשרה שעות. קַדַחַת נצפה גם.
הסימפטומים להתקף חריף של צנית יכולים להימשך עד שבוע. אם ההתקפים החריפים של צנית נשארים ללא טיפול במשך זמן רב, תדירות ההתקפות והנפגעים המפרקים עולה. זה ידוע ככרוניות של צנית.
זה תואם להתקדמות זוחלת בתצהיר של גבישי חומצת השתן, אשר הורסים יותר ויותר את המפרקים. המרווחים בין ההתקפים פוחתים, ואילו השלבים הכואבים גוברים. הדלקת הקבועה של המפרקים תוקפת לא רק את סָחוּס אלא גם את העצם.
בדרך כלל, גושים של טופי או צנית מופיעים. המיקום הנפוץ ביותר שלהם הוא האוזן, אך הם נמצאים גם על הידיים, הרגליים, הבורסה ומעטפות הגידים. שינויים פתולוגיים של כליה כוללים את מה שמכונה נפרופתיה של השתן והיווצרות של אבנים בכליות. שתי התוצאות מבוססות על שקיעת גבישים של חומצת שתן. נפרופתיה בשתן היא הכישלון החריף של כליה בגלל מערכת צינורות חסומה של צינורות הכליה.
