דלקת תת קלינית: גורמים

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

דלקת (תת קלינית) ("דלקת שקטה") היא ביטוי לתגובה חיסונית מולדת (לא ספציפית) של האורגניזם. גירויים אנדוגניים ו / או אקסוגניים (ראה אטיולוגיה / גורמים בהמשך) הפוגעים בתהליכים פיזיולוגיים הם הגורם לדלקת. במהלך חילוף החומרים, למשל הצמדה של חומרים קוטביים והידרופיליים (למשל גלוקורוניזציה, מתילציה וכו '), מולקולות נצרכים לאנדוגניים דטוקסיפיקציה, שכבר אינם זמינים בכמויות מספיקות ל"נטרול "של נוקסיות אקסוגניות. הדלקת (דלקת) המופעלת על ידי מטבוליזם נקראת מטפלממציה. דלקת תת קלינית והשפעותיו (ציטוקינים פרו-דלקתיים (פרו-דלקתיים) חלבונים המווסתים את צמיחת התאים וההבחנה): IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) יחד עם חמצון וחנקן לחץ הם חלק מ- circulus vitiosus ("מעגל קסמים" על פי M. Pall, 2007). יתר על כן, יש לכלול אירוע זה מיטוכונדריופתיה (מחלות הנגרמות על ידי תפקוד לקוי או נזק למיטוכונדריה). תהליכים המושרה על ידי LPS (LPS = ליפופוליסכרידים; אנדוטוקסין) באמצעות המעי והשיניים חלל פה מערכת (LPS משתחרר כאשר גרם שלילי בקטריה למות, למשל, ב דלקת חניכיים) מפעילים קומפלקס מולקולרי המווסת מחדש גֵן ביטוי של הציטוקינים הדלקתיים TNF-alpha, IL1-beta ו- IL-6 דרך שרשרת האיתות NFkB. יתר על כן, בתיווך NFkB גֵן הפעלה יכולה לגרום לביטוי של מושרה תחמוצת חנקן סינתזה. זה סוגר את המעגל: תחמוצת חנקן סינתזה מזרז את היווצרותו של תחמוצת החנקן (NO) מחומצת האמינו ארגינין ובכך גורם להיווצרות תגובתי חנקן רדיקלים, שייצור יתר שלהם בתורו מעורר ניטרוסטיב לחץ ו- mitochondriopathies.LPS בסרום נחשב לסמן של דלקת תת קלינית. LPS מגרה אדיפוציטים, אשר בתורם מגדילים את הביטוי של האנזים 11β-hydroxy-steroid dehydrogenase-1 (11β-HSD-1), הנחשב לאנזים מפתח בחילוף החומרים של גלוקוקורטיקואידים. זה ממלא תפקיד מרכזי בוויסות בידול והתבגרות תאי האדיפוציטים. עלייה ניכרת באנזים זה קשורה לעלייה בשומן גוף מרכזי בבטן / קרביים. אנדוטוקסמיה ("הרעלה" הנגרמת כתוצאה מריקבון חיידקי) עלולה לנבוע מתעתקת חיידקית מוגברת של אנדוטוקסינים:

טרנסלוקציה חיידקית מוגברת של אנדוטוקסינים מהמעיים עשויה להיות כתוצאה מ:

  • שומן גבוה דיאטה (קליטת LPS עם חלקיקי חלבונים / ליפופרוטאין המופרשים מה- מעי דק באמצעות לִימפָה לזרם הדם).
  • דולף מעי תסמונת (חדירות מעיים מוגברת) [שנויה במחלוקת].
  • מוטרד לאזן of פלורת מעיים (דיסביוזה) (כאן: גידול יתר בגרם-שלילי בקטריה).

זיהומים חיידקיים או ויראליים מפעילים ציטוקינים דלקתיים דלקתיים ו- NO (iNOS) המופעלים על ידי ציטוקינים TH-1. ציטוקינים דלקתיים דלקתיים כאמור יכולים לעורר תגובות דלקתיות מקומיות או מערכתיות. ציטוקינים והשפעותיהם

ציטוקינים השפעה
IL-1ß, IL-6, TNF-α מדלקת
IL-8 גיוס כימוטקטי של לויקוציטים.
IL-10 אנטי דלקתיות
IL-12 בידול של תאי TH1

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • עומס גנטי מצד הורים, סבים וסבתות (מצבים גנטיים)?
  • עיסוקים - עיסוקים הקשורים לחומרים מזיקים אקסוגניים (אלרגנים, מזהמים וכו ').

סיבות התנהגותיות

  • תזונה
    • צריכה מוגברת של חומצות שומן רוויות (SFA).
    • צריכת מזון מוגברת עם אינדקס גליקמי גבוה → עלייה בהפעלת NF-κB וקשירת NF-κB בתאים חד גרעיניים.
    • צריכת מזון מזוהם (למשל, חומרי הדברה, מתכות כבדות, וכו ').
    • צריכת מזון מעובד / מזון מעובד (למשל, תוספי מזון).
    • מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
  • צריכת ממריצים
    • טבק (עישון)
  • פעילות גופנית
    • עבודה פיזית קיצונית
  • מצב פסיכו-חברתי
    • לחץ
  • עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה).
  • שומן גוף אנדרואיד הפצהכלומר שומן גוף מרכזי (סוג תפוח) בבטן / קרביים, קטע, (תפוח) - קיים היקף מותניים גבוה או יחס מותניים עד הירך (THQ; יחס מותניים עד הירך (WHR)); ראה "רקמת שומן כאיבר אנדוקריני" - במיוחד. Fetuin A, גורם נמק בגידול (TNF-alpha), IL-6 וציטוקינים אחרים במדידת היקף המותניים על פי הנחיית הפדרציה הבינלאומית לסוכרת (IDF, 2005), הערכים הסטנדרטיים הבאים חלים:
    • גברים <94 ס"מ
    • נשים <80 ס"מ

    הגרמני השמנה החברה פרסמה נתונים מתונים מעט יותר עבור היקף המותניים בשנת 2006: <102 ס"מ לגברים ו <88 ס"מ לנשים.

סיבות הקשורות למחלות

אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.

  • CRP (חלבון תגובתי C) או hs-CRP (CRP בעל רגישות גבוהה (רגישות גבוהה)).
  • LPS (ליפופוליסכרידים)
  • אינסולין בצום> 17 mU / l
  • טריגליצרידים (היפרטריגליצרידמיה)

תרופות

צילומי רנטגן

  • טיפול בקרינה (רדיותרפיה, רדיאטיו)
  • קרניים מייננות

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

  • מזהמי אוויר: חומר חלקיקי
  • חומרי עבודה מסוכנים
  • פלסטיקה
  • הדברה / קוטלי חרקים
  • מתכות כבדות