גורם לדלקת מפרקים שגרונית

הַגדָרָה

ראומטואידי דלקת פרקים היא מחלה מערכתית דלקתית כרונית. אופייני לראומטואיד דלקת פרקים זה שזה בעיקר משפיע המפרקים וגורם לדלקת מפרקים בחמישה מפרקים שונים בגוף לפחות. תמונה קלינית זו מכונה "דלקת מפרקים ניוונית". הדלקת ממשיכה בהתקפים חוזרים וההרס במפרק הוא פרוגרסיבי לצמיתות. על פי מחקרים עדכניים, לא ניתן לבטל את הרס המפרק ואפשר להאט אותו רק מבחינה טיפולית.

פתוגנזה של דלקת מפרקים שגרונית

ראומטואידי דלקת פרקים היא מחלה רב-גורמית. משמעות הדבר היא שכמה טריגרים עובדים יחד בכדי לגרום למחלה האוטואימונית. אין תורשה ישירה של המחלה, אך ישנן עדויות לכך שגנים בודדים שעוברים בתורשה קשורים להתפרצות המחלה.

רק כאשר כמה מהגנים הללו מופיעים יחד, גדל הסיכון למחלה, אך מעולם לא מובטח התפרצות. גם היעדר גנים לא אומר שחוסכים מהמחלה בכל מקרה. בולט במיוחד חיבור למכלולי HLA כביכול, שהם גנים הממלאים תפקיד מהותי ב המערכת החיסונית (למשל גם בהשתלות איברים).

חשד כי שונות של גנים HLA מקדמים מחלות ראומטיות דלקתיות. וריאציות של גנים לרגולציה מסוימת חלבונים (ציטוקינים) ומאפנני חיסון אחרים קשורים גם הם דלקת מפרקים שגרונית. הנתונים על תורשה בפועל במקרה של הפרעות גנטיות משתנים ממחקר למחקר. ההנחה היא כי הסיכון להתפתחות המחלה בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה משולש בערך.

סיבות פסיכולוגיות לדלקת מפרקים שגרונית

מורגש זאת דלקת מפרקים שגרונית קשור קשר הדוק לגורמים פסיכולוגיים ולמצבים רגשיים של השפעה. חולים רבים מפתחים מחלה אוטואימונית כזו לאחר אובדן של אדם אהוב, מקרה של מחלה במשפחה אך גם לאחר שלבים של רגשות גדולים כמו צער וכעס. התוצאה הגופנית של דלקת המפרקים מביאה להקלה כמעט כְּאֵב, מה שגורם לאדם לשכוח את המצב הרגשי.

בדיוק כמו הגורמים הפסיכולוגיים שמפעילים דלקת מפרקים שגרונית, ניתן לראות השפעה על מהלך המחלה. ליחס פסיבי למחלה יש השפעה שלילית, ואילו הכרה ולחימה מודעת נגד המחלה יכולה לקדם הצלחות טיפול ברורות. דלקת מפרקים שגרונית היא אחת משבע הפסיכוסומטוזות.

מדובר במחלות גופניות העלולות להיגרם על ידי לחץ נפשי. לחץ מייצג גם פסיכולוגיה מאומצת מצב, אשר יכול להעדיף דלקת מפרקים שגרונית. מחקרים הראו כי לחץ לא רק מגביר את ההסתברות להופעתו, אלא גם מחמיר את הדלקת, מעצים את הסימפטומים ומעודד הישנות מחלה חדשה.

יש לציין שרמת מתח מתמשכת משפיעה במיוחד בריאות, בתדירות נמוכה יותר הגדולות גורמי לחץ, כמו אירועי חיים קשים. טיפול וטיפול פסיכולוגי חשוב במיוחד עבור שיגרון חולים. הוא מציע עזרה נוספת רבה לטיפול תרופתי ויכול לשפר באופן פעיל את הסימפטומים ואת מהלך המחלה.