סיבות
הקפסולה של הבורסה, שהיא חדירה במקומות, מבטיחה יותר מכל אספקת חומרים מזינים, שיכולים להתפזר מזרם הדם לבורסה. בגלל החלקים הפחות אטומים של כמוסת הבורסה, לעומת זאת, פתוגנים יכולים לחדור ולקדם התפתחות של תהליכים דלקתיים בבורסה. ככלל, הפתוגנים הגורמים דלקת הכסת מקור הירך ממוקד זיהום הנמצא במקום אחר בגוף.
בחולים הסובלים ממגבלה המערכת החיסונית או שאינם מקבלים טיפול בזמן וממוקד, פתוגנים אלה יכולים להתפשט עוד יותר. במיוחד פתוגנים נגיפיים וחיידקיים יכולים בקלות לחדור לזרם הדם ולהתיישב בחלק אחר של הגוף. באופן זה, הפתוגנים הסיבתיים מועברים גם לאזור הירך ויכולים לחדור לבורסה דרך פגמי הרקמה הקטנים ביותר.
בתוך הבורסה פתוגנים אלה יכולים להתיישב, להכפיל ולהניע תהליכים דלקתיים. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת של הבורסה בירך. בדרך כלל, נוכחותו של כזה דלקת הכסת בירך מורגש לראשונה המטופלים עצמם. בגלל המיקום העמוק של הבורסה של הירך, כמעט ולא ניתן לראות את המאפיינים הדלקתיים האופייניים (למשל אדמומיות ונפיחות).
סיבה נוספת להתפתחות דלקת הכסת הוא עומס יתר מתמיד בלחץ במפרק הפגוע. סיבות ישירות בהקשר זה הן רצפי תנועה מתמשכים ו / או חוזרים. מסיבה זו, במיוחד ספורטאים (למשל גולשי שטח) מושפעים מתהליכים דלקתיים באזור הבורסה.
יתר על כן, פגיעות חיצוניות יכולות להיות הגורם ל בורסיטיס בירך. בהקשר זה, מבדילים בין שתי צורות שונות:
- על ידי פגיעה ישירה (למשל מכה בירך) הבורסה יכולה להתמלא בדם ולהיות מודלקת
- פתוגנים חיידקיים יכולים לחדור למפרק דרך פציעה פתוחה באזור הירך ולהוביל ל בורסיטיס בירך.
לרצים ולרצים מתחביב יש סיכון גבוה במיוחד להתפתחות בורסיטיס בירך בהשוואה לשאר האוכלוסייה. לעתים קרובות הם חושפים את הירך המפרקים לעומסים מסוימים מעל או לא נכונים, מה שעלול להוביל לדלקת בורסיטיס.
הבורסה משמשת כמעין חיץ, שאמור להפיץ את הלחץ הפועל על המפרק ואת החיכוך שם באופן שווה על פני גידים, העצם, השרירים והעור. זה נועד להגן על המנגנון המשותף ולאפשר תנועה חלקה. בורסיטיס נגרמת בדרך כלל מפציעות קטנות או מלחץ יתר על הבורסה.
בנוסף, הבורסה של עקב אכילס נמצא לעיתים קרובות בסיכון לדלקת בורסיטיס ברצים, מכיוון שכוחות גבוהים פועלים על כף הרגל בעת גלגול ולחץ על כף הרגל. חולים הסובלים מדלקת בורסיטיס חווים בדרך כלל מעט תסמינים בתחילת המחלה. לעיתים, מטופלים מושפעים מדווחים על שריפה או תחושת שפשוף קלה.
אם הירך שנפגעה מדלקת הבורסיטיס ממשיכה להיות מאומצת, התסמינים בדרך כלל עולים במהירות בעוצמתם. תסמינים אופייניים של בורסיטיס בירך חזקים כְּאֵב, אשר מתגרה בעיקר על ידי עומסי לחץ. בנוסף, התחממות משמעותית של פני העור ניכרת באזור הירך הפגועה, במיוחד בתהליכי מחלה בולטים.
אדמומיות נראית לעין של העור מתרחשת במקרה של בורסיטיס של הירך ברוב המקרים מאוחר מאוד. הסיבה לכך היא העובדה שמבני ה מפרק ירך הם עמוקים מאוד ומכוסים בשכבות שרירים חזקות ותת עוריות רקמה שומנית. יתר על כן, נפיחות ניכרות גם מאוחר למדי בנוכחות בורסיטיס של הירך.
עם זאת, אם החזקת נוזלים מתרחשת באזור הירך הפגועה, בדרך כלל מתפתחת נפיחות משמעותית. מכיוון שתהליכים דלקתיים גורמים לעלייה בנפח הבורסה, טווח התנועה הרגיל של מפרק ירך גם מוגבלת משמעותית. בפרט, היכולת של הירך המודלקת להתמתח ולסובב נבלמת בשלב מוקדם אצל רוב החולים.
בחלק מהמקרים דלקת הבורסה בירך אף מתפשטת לרקמה שמסביב. זה יכול להוביל לאדמומיות משמעותית בגפיים הסמוכות. בנוסף, מהלכים בולטים במיוחד של המחלה עלולים לגרום לתסמינים כלליים בולטים. החולים המושפעים לעיתים קרובות מפתחים עייפות, תשישות וגוברים חום. מאז בורסיטיס של הירך הוא לעתים קרובות זיהום חיידקי, נפיחות באזור לִימפָה צמתים יכולים להתרחש גם.
