סיבות
מולדת שסתום אב העורקים לעתים נדירות נמצא אי ספיקה. אחת הסיבות לצורה מולדת תהיה מה שמכונה bicuspid שסתום אב העורקים, שסתום אבי העורקים עם שני כיסים בלבד. אולם, ה שסתום אב העורקים מורכב בדרך כלל משלושה כיסים, ולכן שסתום אבי העורקים הבריא נקרא שסתום אבי העורקים הטריקוספיד.
אם אי ספיקת מסתם אבי העורקים אינו קיים מלידה, הגורמים משתנים בהתאם לסגירה לא מספקת של מסתם אבי העורקים היא חריפה או כרונית, כלומר מתפתחת לאורך שנים או עשרות שנים. חַד אי ספיקת מסתם אבי העורקים נגרמת בדרך כלל על ידי קולוניזציה חיידקית של המסתם כחלק מדלקת חיידקית בפנים לֵב עור (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב). סיבות שכיחות פחות הן טראומה או פיצול חריף של שכבות הקיר של אבי העורקים (נפיחות אבי העורקים).
התפלגות תדרים
שסתום אבי העורקים הוא לֵב מסתם שיש בו לרוב מום נרכש במסתם הלב. עם זאת, ברוב המקרים מה שנקרא היצרות מסתם אבי העורקיםכלומר היצרות של מסתם אבי העורקים, קיימת. ה אי ספיקת מסתם אבי העורקים המתואר כאן מתרחש בתדירות נמוכה יותר. אי ספיקת מסתם אבי העורקים, ללא קשר לחומרתו, נמצאת בכ -10% מהאוכלוסייה. גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מנשים.
תסמינים
אי ספיקת שסתום אבי העורקים החריפה מציגה את עצמה כתמונה קלינית רצינית עם שמאל חריף לֵב כישלון, כלומר חדר שמאל אינו מסוגל עוד לספק לגוף מספיק דם. זה מוביל לירידה פנימה דם לחץ, אליו הגוף מגיב עם עלייה ב קצב לב, שניתן להיתפס כ טכיקרדיה. בצורתו המקסימלית, זה מצב יכול להוביל לקרדיוגנית הלם, מה שאומר שהלב לא מספק מספיק דם לאברי הגוף וגם לעצמו.
מכיוון שהדם אינו מועבר לגוף בכמות מספקת, הוא מצטבר דרך ה- אטריום שמאלי בחזרה ל מחזור הדם הריאתי וגורם למים ריאות (בצקת ריאות) עם קוצר נשימה. בניגוד לתסמינים הבולטים של אי ספיקת שסתום אבי העורקים החריפה, אי ספיקה כרונית במסתם אבי העורקים אינה יכולה לגרום לתסמינים במשך שנים או עשרות שנים. אופייני וספציפי יחסית לכשל במסתם אבי העורקים הכרוני הוא א לחץ דם גבוה משרעת עם ערכים של 180/40 מ"מ כספית, למשל.
המשמעות היא שיש סיסטולי גבוה ודיאסטולי נמוך לחץ דם ערך. זה גורם לדופק גדול ומהיר, הנקרא pulsus celer et altus ("דופק פטיש מים"). יתר על כן, הסיסטולי לחץ דם הערך ברגליים עשוי להיות יותר מ- 60 מ"מ כספית מעל לחץ הדם הסיסטולי של הזרועות (תופעת היל).
ניתן לאתר גם תופעות פועמות אחרות. אלה כוללים, למשל, פריחה סינכרונית של דופק של ה- ראש, מהנהן ראש דופק סינכרוני (סימן מוס), פעימות דופק סינכרוני של עִנבָּל או עורקים ראשוניים פועמים. לאחר שנים רבות של חופש מוחלט מסימפטומים, ניתן לרשום ירידה בביצועים ועייפות מהירה. תסמינים המופיעים מאוחר יותר כוללים גם קוצר נשימה בגלל צבר הדם בריאות. כאב בחזה (אנגינה pectoris) עקב אספקת הדם המופחתת לכליליות כלי ויצא אי ספיקת לב ( חדר שמאל של הלב כבר לא יכול לספק לאברי הגוף מספיק דם). תוכל גם למצוא מידע מפורט תחת סימפטומים של אִי סְפִיקַת הַלֵב.
