גורם | לוקסוס הירך לאחר TEP

סיבות

ישנם גורמים אפשריים שונים לאיור הירך לאחר TEP, לפיהם הסיבה העיקרית יכולה להיות תקלה של המטופל המנותח לאחר הניתוח. עם זאת, בעיות בתותבת בפועל או באתר הניתוח יכולות להיות גם הסיבה להתמוגגות. חשוב להבחין האם טראומה מספקת או תנועה יומיומית תקינה היו הגורם לפריקת הירך.

אם כי הסיכון להתמוגגות הירך עם תותבת מפרק הירך ניתן לצמצם, לעולם אי אפשר לחסל אותו לחלוטין. לדוגמא, מכות, נפילות או תאונות בהן הירך חשופה ללחץ גבוה עלולים לגרום לנקירה. באופן דומה, תנועות מוגזמות שמאמצות יתר על המידה את התותבת יכולות גם להוביל לנקירה, אם כי בהתאם לדרך הגישה במהלך הניתוח, תנועות מסוימות עשויות להיות הסיבה הגבוהה יותר.

במקרה של גישה כירורגית בצד הקדמי, הסיכון להתמוגגות הירך לאחר TEP הוא הגדול ביותר במקרה של חזקה סיבוב חיצוני, סיבוב של רגל סביב ציר האורך כשהרגל מכוונת כלפי חוץ, או אדדוקציהכלומר הובלת הנפגעים רגל פְּנִימָה. אם הוכנס התותב מהצד האחורי, כיפוף יתר של הירך וסיבוב פנימי הם הגורמים העיקריים. תנועות המתאימות לתבנית זו הן ישיבה או עמידה או כיפוף עמוק. עם זאת, אם תנועות אלה הן תנועות יומיומיות ומבוקרות, תותבת שאינה מושבתת באופן אופטימלי או, למשל, משוחררת במקרה של זיהום, עשויה להיות הגורם לאיכות הירך לאחר ניתוח TEP, אותו יש לתקן כירורגית. שרירים מפותחים וחלשים של המטופל עלולים להוביל גם לניידות יתר במפרק ובכך להיות הגורם לפריקה באנדופרוטזה מוחלטת. בתדירות נמוכה יותר, לוקים בחשבון גם פגמים מהותיים.

אִבחוּן

כאשר מטפלים בפריקת מפרק הירך לאחר א תותבת מפרק הירך, ה היסטוריה רפואית, בדיקה ושיטות אינסטרומנטליות מובילות לאבחון. קודם כל, יש לשאול את המטופל לגבי גורם מעורר, כגון טראומה או התנועה הקודמת. בדיקה תוביל לאחר מכן לאבחון אם הוא מתקצר רגל שמורג באופן שגוי כלפי חוץ או פנימה מורגש.

חשוב לאבחון הוא רנטגן של הירך במישור הקדמי והרוחבי כדי להעריך את מידת לוקציה של מפרק הירך לאחר ניתוח TEP וכדי להיות מסוגל לשלול התרופפות או אי-התאמה של התותבת. אם זה לא מספיק, טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לספק תמונות מדויקות יותר והערכה מהימנה של לוקציות הירך. לאחר מכן, מתקבלת גם החלטה האם יש צורך בניתוח נוסף או לא.

אם לא מתגלים חריגות, ניתן לשחזר את רצף התנועה ובכך אולי את מנגנון העקירה בממיר תמונה באמצעות תנועה. קרני רנטגן תמונות. באופן זה, האבחנה של לוקסציה עם א תותבת מפרק הירך ניתן להתנגד. בנוסף, פרמטרים דלקתיים ב דם יש למדוד כדי לשלול זיהום (ראה: סיבוך ניתוח תותבת מפרק הירך).