פתוגנזה (התפתחות מחלה)
In אי ספיקת כליות כרונית (כליה חולשה), מתרחשים שינויים שונים בעצם, הנקראים אוסטאופתיה כלייתית. תחלופה גבוהה אוסטאופתיה (תחלופת עצם גבוהה ואובדן חומר עצם חריף) ניתן להבחין בין אוסטאופתיה במחזור נמוך. בנוסף, צורות מעורבות עשויות להיות נוכחות.
בתחלופה גבוהה אוסטאופתיה, משני יתר של בלוטת התריסתפקוד יתר של בלוטת התריס (הורמון יותרת התריס רמה ↑, סידן רמה ↓) קיים. היפוקלצמיה (מחסור בסידן) נובעת מהפרעות בחילוף החומרים בוויטמין D ובפוספט:
- ירידה בכליות (“כליה-קָשׁוּר") קלציטריול היווצרות (ויטמין D3) מובילה לירידה בכליות ובמעיים ("מעי-קָשׁוּר") סידן קליטה. יתר על כן, ההשפעה המעכבת של קלציטריול on הורמון יותרת התריס הפרשה (הפרשת הורמון הפרתירואיד) מושמעת.
- פוֹספָט שמירה מובילה להיפרפוספמיה (עודף פוספט), אשר בתורו מעכב את הפעלת הכליה של ויטמין D3.
- הירידה בסרום סידן רמות (סידן מיונן) גורמות לעלייה ב- PTH. בצינור הכליות זה מוביל לספיגת סידן מחדש ולעיכוב של פוספט וספיגה חוזרת של ביקרבונט. בעצם, PTH מגרה אוסטאוקלסטים ("תאים משפילי עצם") וכך ספיגת עצם (ספיגת עצם).
תחלופה נמוכה אוסטאופתיה מתרחשת בעיקר ב דיאליזה חולים. יש בעיקר אלומיניום עומס יתר (אוסטאופתיה המושרה מאלומיניום) ו / או היפופראתירואידיזם / פרתירואידיזם (מחלת עצם אדינמית).
אטיולוגיה (גורם)
סיבות הקשורות למחלות.
מערכת מין המין (כליות, איברים בדרכי השתן ואברי המין) (N00-N99).
- אי ספיקת כליות כרונית (כְּרוֹנִי כשל כלייתי).
סיבות אחרות
- דיאליזה לטווח ארוך (שטיפת דם)
- מצב לאחר השתלת כליה
