גורם וטיפול בחרדה: טיפול, השפעה וסיכונים

ברקים ורעמים - באופן מפתיע, יותר הרעם - מייצרים תחושות של פחד אצל מספר רב של אנשים. אולם באחרים הם לא. אנשים רבים חוששים גם להיות לבד בדירה או להיכנס למרתף חשוך. אחרים חוששים לנסוע מעל גשר, טיסה במטוס, מטפס על מגדל גבוה או חוצה רחבה. פחד מרופא השיניים, בחינות, או לדבר או לדקלם שירה בפני אנשים רבים זה גם לא נדיר.

תסמינים וסימנים בחרדה

אם אתה שואל אנשים מה הם חשים כאשר הם חווים חרדה, הם בדרך כלל מדווחים שיש להם את הרושם שהם לֵב הוא חוזה. לפעמים יש להם גם צרות נשימההם מחווירים או מסמיקים. רשימה קצרה זו לבדה מראה כי תחושת החרדה יכולה להתרחש אצל אנשים שונים במצבים המגוונים ביותר. לעתים קרובות הפרט אפילו לא יודע מאיפה החרדה שלו. לדוגמא, רבים מעולם לא טסו במטוס ובכל זאת הם חוששים מכך. אחרים שהו שוב ושוב במרתף חשוך, אך הפחד שלהם מכך לא פוגם, אף על פי שאיש מעולם לא פגע בהם שם. מעולם לא ראה ילד רוח רפאים - ובכל זאת הוא עלול לפחד מכך. אולם פחד - וראינו מאילו סיבות שונות זה יכול להתעורר - מונע לרוב מאנשים לעשות את הדבר הנכון במצב מסוים. לכן, עלינו לשאול את עצמנו על מה מבוסס הפחד וכיצד אנו יכולים להגן על עצמנו מפניו. אם אתה שואל אנשים מה הם חשים כאשר הם חווים חרדה, הם בדרך כלל מדווחים שיש להם את הרושם שהם לֵב הוא חוזה. לפעמים הם גם מתקשים נשימה, להחוויר או להסמיק, להרגיש כאילו הם נשטפים קר להזיע, להרגיש לחץ עמום ב בטן באזור, או משותקים מפחד. תחושת החרדה מלווה אם כן בשינויים בפעילות ה- איברים פנימיים.

סיבות ומקור

אבל למה כל כך הרבה אנשים מפחדים טיסה במטוס, למשל? זו שאלה שקל לענות עליה; אחרי הכל, כולם שמעו על התרסקות מטוס. אז מספיק לחשוב על ההשלכות האפשריות של טיסה כדי לגרום לתחושת פחד. בהתאם לכך, אנו יכולים לקבוע קודם כל שפחד קודם לפני מצב או חוויה קרובה, אך לעולם אינו מתרחש לאחר שאירוע שרד. ועדיין, יש לומר כי הופעתה נובעת תמיד מחוויות קודמות שהיו פחות ברות מזל. למשל, אם שרפנו את עצמנו כמה פעמים על כיריים חמות, בעתיד עצם מראהו של זה מספיק, ואנחנו נזהרים מלגעת בו שוב. שרשור כה ברור של סיבה ותוצאה - נגיעה בכיריים, כוויה כואבת - המובנת לכל בן אדם, הופכת את המופע של תחושות פחד למראה הכיריים למיותר. אצל ילדים, לעומת זאת, אנו צופים בפחד אמיתי מכיריים ותנורים חמים ואף יכולים לחנך אותם באמצעות תחושת פחד זו שלא לגעת בכיריים או בתנור. אנו יכולים להסיק את המתרחש כאן מבחינה פיזיולוגית ממגוון ידע. כל התהליכים הללו חוזרים ליכולתו של המרכז מערכת העצבים לעבד את הגירויים השונים ריצה בו זמנית או להגיע בסדר מסוים מהסביבה החיצונית והפנימית - במילים אחרות, לאחד את תהליכי העצבים המופעלים על ידי הגירויים בקולטני הגירוי כביכול לרשת עירור או ל"פסיפס של תאי עצב נרגשים בו זמנית ". לרוב - אך לא תמיד - העברת העירור או העיכוב למסלולי העצב המתאימים המובילים לאיברים מפעילה את ההתנהגות המתאימה של האיברים הבודדים ומערכות האיברים ובכך של האורגניזם כולו. השלם נקרא פעילות רגולטורית של מוֹחַ, ואנחנו יודעים שזה קורה דרך היווצרות של תגובות מותנות. בקליפת המוח, תאי עצב מסוימים מתרגשים לפיכך הן מהדחפים מבחוץ, כלומר במקרה של האח החם על ידי כְּאֵב גירוי, ועל ידי הדחפים המגיעים מה- איברים פנימיים והשרירים. במקביל, דחפים עצביים מהאופטיקה עצבים מגיעים גם לקליפת המוח למראה הנקודה החמה, כך שמתעורר כאן מקור נוסף של עירור. בין קבוצות התאים הנרגשות השונות הללו נוצר קשר מותנה. אם דחפי עצבים מגיעים כעת לקליפת המוח רק דרך האופטיקה עצבים, למשל למראה נקודת המוקד, הם התפשטו דרך החיבור שנוצר כמו גשר לאזורי קליפת המוח האחרים. אזורים אלה נרגשים כעת ושולחים דחפים ל איברים פנימיים. לפיכך, עצם הראייה של האח מפעילה, במידה מסוימת, את אותן התגובות שעוררו קודם לכן כאשר נגעו באח החם.

פחד באמצעות התניה

המידע המאוחסן במרכז מערכת העצבים מהעבר למה שלאחר מכן נגיעה בכיריים חמות הופכת להיות הגורם לכך שאיננו נוגעים בו. לפיכך, אנחנו כבר לא מפחדים מזה. בנוסף למקורות הגירוי שהוזכרו עד כה, השפה יכולה גם היא לגרום לתהליכי עירור ועיכוב רפלקסיביים במרכזנו מערכת העצבים. כפי שכבר הוסבר, אצל ילד למידה אם לדבר, המילה פועלת כגירוי צלילי דרך האוזן לתהליכי העצבים, וכאן היא מתחברת לחוויות שהילד כבר חווה עם האובייקטים שהוזכרו. הקישור הרפלקסיבי המותנה של המילה "אמא", למשל, והחוויות הקשורות בה מוביל לכך שהמילה "אמא" לבדה מסוגלת לעורר את כל התחושות שהתפתחו מהחוויה איתה. עם זאת, אם ילד זה או אחר התוודע ורוצה לתוכן אחר, ואכן טוב יותר, של המילה "אם" באמצעות תיאורי חברי בית הספר או המורה מאשר האירועים סביב אמו שלו הצליחו לתת לו. או אותה, אז מתפתחת אותה התנגדות שאנו מוצאים לעתים קרובות כל כך ואשר מבוססת על הניגוד בין המציאות לדמיון. אם ניקח בחשבון את כל האמור עד כה, ניתן להסביר קצת יותר את התפתחות תחושת הפחד, למשל הפחד מפני רחוב חשוך. כמעט כולם חוו חוויות בחיים שלא היו נעימות במיוחד עבורם ושלא היו רוצים לחוות שוב: הם חתכו את אצבע, הרגיש כְּאֵב ונראה דם. אחרים ראו תאונת דרכים, לפעמים אפילו חוו זאת בעצמם, וכן הלאה. כל החוויות עם השלכותיהן משאירות עקבות בקליפת המוח, מותירות תחושות, המבטאות את הניגוד לרעיונות של מהלך חיים מאושר, ובכך מבוססות על ניגוד בין מציאות לדמיון. כשחוזרים אל הפחד וסיבתו, אנו כבר יכולים להבין שהאינדיבידואל אינו צריך לעבור חוויה בעצמו כדי לחוש פחד מול סיטואציה מקבילה. אחד קרא בעיתון או ברומן כיצד אדם הותקף, הוטל ונשדד ברחוב חשוך. עירורים כאלה הנגרמים על ידי מילים משאירים - כאמור - את עקבותיהם בקליפת המוח. אם הולכים כעת ברחוב חשוך, החושך עצמו, טריקת דלת הכניסה, כאות או אירוע, יכולים להפוך את כל רשת העצבים לעוררות, שנוצרה במערכת העצבים המרכזית על ידי אירועים בעלי ניסיון עצמי או על ידי אירועים ששוחזרו במהלך הקריאה. בעקבות עוררות זו מתרחשות תופעות כמו תנודות של לֵב קצב, האצת הדופק, התרחבות או כיווץ של דם כלי, רעד וכו 'אפילו העיתונות מדווחת על קריסת גשר בגלל גובה מַיִם, בו רכבת רכבת שלמה צללה לעומק, מספיקה כדי לעורר תהליכים עצבניים אצל מספר רב של אנשים ברעש הרכבת מעל גשר, שמעוררים את זוועות האירוע שעבר, משרים אי וודאות ובכך פחד. ככל שהדיווח היה חי יותר, כך הפחד עמוק יותר מאז שנסענו מעל הגשר ... כאן עלינו להפריע כדי להצביע מראש על תופעה אחרת במהלך תהליכי עצב המשקפים את התנאי.

חרדה בגלל הרגלים בחיי היומיום (סטריאוטיפים).

במהלך חיינו אנו רוכשים הרגלים מאוד ספציפיים. למשל, אנחנו קמים בשעה מסוימת, ואז שוטפים, מתלבשים, אוכלים ארוחת בוקר והולכים לעבודה. אז אנו מבצעים פעולות רצופות מסוימות במרווחי זמן קבועים. רצף פעולות זה תואם גם רצף מסוים של תהליכי עירור ועיכוב בקליפת המוח, מה שמכונה סטריאוטיפ דינמי. הפרעות ברצף של סטריאוטיפים כאלה נתפסות כלא נעימות. לפעמים איננו יודעים מדוע היינו עצובים משעות הבוקר המוקדמות, במצב רוח רע, מכיוון שלרוב איננו זוכרים שקמנו בבוקר באופן שונה מהרגיל, היו מוטרדים, לא הצליחו להסתגל למצב החדש די מהר ודברים אחרים. זה אופייני לתגובות המותנות בסטריאוטיפ שהמהלך המוצלח של כל הסטריאוטיפ מייצג את האישור החיובי לכל תגובות הביניים ובכך הופך לסיבה לחתירה לחזרה קבועה ומוצלחת. אם הרצף הופרע ברגישות, העיכוב שנוצר פועל חזרה לנוירונים שהיו מעורבים ברצף הסטריאוטיפ כולו. כלומר, במקרה של חזרה על שרשרת תגובה, שהיא תקינה כשלעצמה, אך נקטעה כמה פעמים, כבר בתחילת שרשרת הרפלקס ההפרעה של הרצף, שנמצאת בטווח האפשרויות ואשר הייתה כבר חווה כמה פעמים (הוא נשמר גם באופן אינפורמטיבי), משפיע על כל רשת העצבים של תהליך זה. בואו ניקח לדוגמא חרדת בחינות: בדרך לבחינה פתאום מדמיינים שאולי נכשלים. מחשבה זו על התוצאה השלילית האפשרית גורמת לחוסר וודאות בתהליך הבחינה עצמו והופכת לסיבת הכישלון. חרדת בחינות תופיע גם בבחינות הקרובות. חוסר ביטחון כזה יכול להתעורר במקרה של שיבושים או שינויים במגוון רחב של פעולות ופעילויות רגילות - כלומר סטריאוטיפים דינמיים. כאמור, אדם רגיל למהלך קבוע של אירועים יומיומיים מסוימים. אם הם רצים בצורה קבועה, הוא מרגיש בטוח. שום דבר לא מפריע לו, הכל מתנהל כמו שעון - הוא שמח. אולם לעיתים, אירועים מתגנבים לקביעות הללו שלעתים פתאום מול אלמונים. אבל הוא לא יכול להתמודד עם המצב, המסלול הסטריאוטיפי של תגובות העצבים שלו מופרע קשות. אם זה קרה בסביבת העבודה הרגילה שלו, למחרת הכניסה למשרד תעיר את זיכרון של אתמול ולהפוך אותו לאי נחת מהשגרה היומיומית החדשה. הוא ממתין בעצבנות לסוף היום.

חוסר ביטחון וספק כגורם לחרדה

אז אי הוודאות הופכת לבסיס החרדה שלו. אבל חזרה לגשר. רעם הגלגלים מעל הגשר תואר בצורה חיה. זמן קצר לאחר מכן עקב האסון, שהקורא חש בו עמוקות. אם כעת הוא יושב על הרכבת בעצמו ושומע את הרעם, מסלולי העוררות עוברים באותה הדרך ומביאים את האורגניזם שלו למתח של ציפייה שיכול להיות כל כך לא נעים שהוא מרגיש את זה כפחד. לכן פחד הוא תמיד תחושה שמגיעה בתחילתה של שרשרת פעולות אקטיביות או חוויות פסיביות שתוצאה חיובית ומוצלחת שלה אינה בטוחה. בעיקר יש לזה קשר לחוויה האישית או לחוויות שקיבלו, בין אם על ידי הורים או אנשי חינוך, על ידי העיתונות או בדרך כלל על ידי מה שקראו. הפחד משקף שפע של רעיונות מיסטיים שעברו בירושה מדור לדור, שהיה צריך להתגבר עליהם מזמן, מכיוון שהמדע הפריך זה מכבר את האמונה ברוחות ובשדים. כאן טמון גם המפתח להתגברות על רגשות הפחד, שממנו נוכל להגן על עצמנו באמצעות רכישת ידע. רק הידע מאפשר לנו להתמודד עם שרידי אמונות טפלות ומשחרר אותנו לפחות מרעיון המעורבות של כוחות על טבעיים בכל מצב. יש לדעת כי הצלחה וכישלון אינם נובעים ממקריות או ממזל, אלא מהישגים של עצמו. מכיוון שהישגים מטבע הדברים משתנים, חווית הכישלון אינה מעוררת חרדה, אלא מכפילה את מאמציו להניח את הבסיס להצלחה. אבל זו רק העובדה היחידה.

טיפול ומלחמה בחרדה

השני הוא שלא כל התהליכים העצבניים יכולים להיות מכוונים בקלות על ידי הרצון. מספר רב של קומפלקסים פסיכולוגיים מושרשים עמוק. אם יש תסביכי פחד כאלה, צריך ללמוד להוכיח לעצמך כמה הם שטותיים. אנשים רבים אומרים כי הם אינם חשים פחד כאשר הם נמצאים בחברת אחר. הם מרגישים בטוחים לחלוטין. תחושת הבטיחות הזו מבוססת כמובן על דיכוי, עיכוב של תחושת הפחד. בניסויים בבעלי חיים, נצפה כי מוקד עירור חזק בקליפת המוח מסוגל למשוך עירור מנקודות קליפת המוח אחרות, כלומר לעכב אזורים אחרים. נוכחותו של אדם מלווה במרתף החשוך יוצרת מוקד חזק של עירור בקליפת המוח, המשרה עיכוב באזורים הסמוכים, במרכז הפחד. דחפים כה חזקים נובעים מנוכחותו של האדם האחר, עד כי הפחד אינו יכול אפילו להתרחש. אנשים רבים החוששים להיכנס לבד למרתף חשוך, לרוב באופן לא מודע, על ידי התחלת שירה או שריקה מתוך פחד, מנטרים את תחושת הפחד המתעוררת עם מרכז עוררות חזק ומדכאים אותה בצורה זו. בכך הם מתרגלים בהדרגה לעשות את הדרוש ללא פחד במצבים כאלה שמעוררים חרדה בעבר. הרגל זה הופך גם לסטריאוטיפ יחד עם התנאים הסביבתיים החדשים - למשל במרתף - ומבטיח אט אט את היעלמות מוחלטת של הפחד. בואו נהיה ברורים: פחד הוא תופעה שלמעשה אינה ראויה לאדם של ימינו, מכיוון שהיא מבוססת על חוסר ביטחון, ידע לא מספיק, חוסר עיבוד מה שנלמד בבית הספר ובעבודה, וחוסר אמון (למשל, כלפי המהנדסים שחישבו ובנו את הגשר). אך מי שמשותק כל כך מחוסר ביטחון וחוסר אמון לעולם לא יכול להשיג הצלחה מלאה. לכן, כל אחד צריך לשאוף להילחם בפחד שלהם, ויתרה מכך, כל אלה שרוצים ליצור ולייצר פחד.