גונדוטרופינים: פונקציה ומחלות

כשמדובר במין אנושי הורמונים, אסטרוגנים, פרוגסטינים, ו טסטוסטרון מוזכרים לרוב תחילה. עם זאת, בנוסף לאלה, קיימת קבוצת הגונדוטרופינים, הפרוטאורמונים שיש להם השפעה מכריעה לא פחות על השחלות, אשכים ותפקודים אנדוקריניים. קבוצה זו של הורמונים כולל, למשל, FSH,LH, פרולקטיןו- hCG.

מהם גונדוטרופינים?

גונדוטרופינים הם הורמונים עם מבנה חלבון המקדם את התפתחות בלוטת המין הגברית והנקבה והורמון ההשפעה לאזן בתוך הגוף. מבדילים בין גונדוטרופינים יותרת המוח, המיוצרים ב בלוטת יותרת המוח, וגונדוטרופינים אקסטרפטופיטריים, המיוצרים בבלוטות אחרות. עם זאת, מרבית ההורמונים בקבוצת הגונדוטרופין מיוצרים בתאי החלק הקדמי בלוטת יותרת המוח, שם הם משוחררים לזרם הדם. הורמון מגרה זקיק (FSH), למשל, הוא גונדוטרופין המיוצר באדנו-היפופיזה הממריץ את התבגרות הזקיק אצל נשים ואת זרע המוח אצל גברים. הורמון מיני נוסף של יותרת המוח הוא הורמון לוטניזציה (LH), האחראית על התבגרותם של הגמטריות אצל גברים ונשים כאחד. גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא גם גונדוטרופין. זה מבטיח את התחזוקה של הֵרָיוֹן. פרולקטין מ בלוטת יותרת המוח משרת את גדילת בלוטת החלב הנשית במהלך הֵרָיוֹן והפרשת חלב לאחר לידת הילד.

פונקציה, אפקטים ותפקידים

LH מגרה היווצרות ושחרור של הורמוני מין, כלומר אנדרוגנים ו אסטרוגנים, בהתאמה, בבלוטות המין. אצל גברים זה מקדם סינתזה והפרשה של טסטוסטרון באשכים. אצל נשים LH ממלא תפקיד משמעותי במחזור החודשי, במיוחד במחצית השנייה של החודש. הסיבה לכך היא עלייה תלולה בריכוזי LH מתרחשת באמצע המחזור, מה שמפעיל בִּיוּץ. אצל גברים, FSH מגרה את תאי הסרטולי באשכים, ובתוכם מתרחש זרע דם. אצל אישה בשלב מוקדם של המחזור שלה, ההשפעה העיקרית של FSH היא התבגרות של זקיקים מהזקיק הראשוני לזקיק השלישוני שמוכן לקפיצה. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, hCG שומר על קורפוס לוטום, שמייצר בתורו את ההורמון פרוגסטרון, שחשוב לשמירה על הריון. יתר על כן, hCG מקדם את הסינתזה של הורמונים סטרואידים. אצל נשים, פרולקטין מקדם חלב ייצור בבלוטת החלב, במיוחד במהלך ההריון. מצד שני, להורמון יש השפעה מעכבת על התבגרות הזקיק, מכיוון שזקיקים נוספים המסוגלים להפריה אינם אמורים להבשיל במהלך ההריון. פרולקטין נחשב גם למלא תפקיד בפוסט-אורגזמה עייפות.

גיבוש, התרחשות, תכונות ורמות אופטימליות

גם הפרולקטין וגם ה- LH וה- FSH נוצרים בבלוטת יותרת המוח. שחרורם מגורה על ידי הורמון אחר, הנקרא הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) ההיפותלמוס. שני ההורמונים בתורם מעכבים את הפרשת ה- GnRH כדי למנוע ייצור יתר שלהם. ל- LH ו- FSH כמו גם ל- hCG יש יחידות משנה אלפא זהות, מה שאומר שהתפקוד הביולוגי הספציפי של ההורמונים מבוסס על המבנים השונים של יחידות הבטא שלהם. הערכים הנורמליים הן ל- LH והן ל- FSH הם 2-8 U / l אצל נשים לפני גיל המעבר, תלוי במחזור, ואז מעל 20 U / l (FSH) או 30 U / l (LH) לאחר גיל המעבר. שלא כמו FSH, LH ופרולקטין, hCG מסונתז מחוץ לבלוטת יותרת המוח. בהשפעת הכוריון, הנקבה שליה מייצר hCG במהלך ההריון, כאשר רמת ההורמונים הגבוהה ביותר מגיעה בחודש השני עד השלישי. פרולקטין, לעומת זאת, מיוצר בהיפופיזה הקדמית מהשבוע השמיני להריון. ויסות שחרורו מתרחש בעיקר באמצעות עיכוב על ידי דופמין מ ההיפותלמוס. אפקט מגביר סינתזה מיוחס לאסטרוגן. הערך הרגיל של הפרולקטין ריכוז ב דם נחשב לסביבות 2-25 מיקרוגרם / ליטר לנשים. ערכים מעל 25 עד 200 מיקרוגרם / ליטר יש לסווג כמוגבהים, וכל הריכוזים הגבוהים עוד יותר מעידים על שינוי פתולוגי. במהלך ההריון, יותר פרולקטין מיוצר ומשוחרר בתגובה לגירוי יניקה על ידי הילד. אצל גברים, ריכוזי הפרולקטין נעים בדרך כלל בין 3.0-14.7 מיקרוגרם / ליטר.

מחלות והפרעות

ריכוזי LH מופחתים עשויים להופיע אצל נשים כתוצאה, בין היתר, מהיפופונקציה השחלתית המשנית המשנית להפרעה במערכת ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח. זה המקרה, למשל אנורקסיהאצל גברים הם עשויים להיות תוצאה של תת-פונקציה של האשכים המשנית או טסטוסטרון תוספות. רמות LH גבוהות קיימות אצל נשים עם ראשוניות אי ספיקה בשחלות, מוקדם מדי גיל המעבר או פוליציסטית השחלות, ובגברים הסובלים מהיפופונקציה ראשונית של האשכים או עמידות לאנדרוגן בגלל קולטני אנדרוגן פגומים. hCG ידוע בעיקר בזכות תפקידו בזיהוי הריון. הסיבה לכך היא שרמת hCG בשתן מוגברת, כפי שהיא נמדדת בבדיקות הריון סטנדרטיות, היא סימן בטוח יחסית להריון. בשלבים הראשונים, רמות ה- hCG משמשות גם למעקב אחר התקדמות ההריון. אם מתגלים ריכוזים גבוהים מאוד, אלו הם אינדיקציות להריון מרובה עוברים או לחריגה כרומוזומלית, כגון תסמונת דאון, ב עובר. רמות hCG נמוכות או יורדות יתר עלולות להיגרם, למשל, על ידי הריון חוץ רחמי, מתקרב לידה מוקדמת or הַפָּלָה. מחוץ להריון, רמות מוגברות של hCG יכולות להוות אינדיקציה לקרצינומות בשחלות, קרצינומות של תאי כליה וסימפונות, וקרצינומות בכבד. תרופות מסוימות, כמו התרופה הנוירופלטית אמיסולפרייד, עלול לגרום לריכוזי יתר של פרולקטין באזור דם, המכונה היפרפרולקטינמיה. אלה יכולים עוֹפֶרֶת להיעדר וסת, דליפה ספונטנית של חלב אם, ו אי פוריות. אצל גברים עלולה להתרחש צמיחה חריגה של בלוטות החלב כתוצאה מכך.