טראומה גולגולת מוחית
אם במהלך פציעה (הנגרמת בדרך כלל מתאונה) הן עצם הגולגולת והן מוֹחַ מושפעים, המומחה מדבר על א טראומה craniocerebral (SHT). תלוי אם ההשפעה האלימה פורצת דרך החיצוני קרום (דורא מאטר) או לא, זה או SCT פתוח יותר רציני או טראומה מכוסה. נעשית הבחנה נוספת האם האלימות פוגעת ישירות ב מוֹחַ (נזק ישיר), או אם המוח נקלע למצוקה על ידי דימום או נפיחות כתוצאה מהפגיעה.
תלוי בהערכה של מצב התודעה של חולה SHT באמצעות מה שמכונה גלזגו תרדמת סולם (GCS), בו ניתן להשיג מקסימום 15 נקודות, הקלינאי מעריך את חומרת ה- SHT. ציון GCS של 13-15 נקודות תואם לדרגת SHT 1 (זַעֲזוּעַ), לא קבוע מוֹחַ ניתן לצפות לנזק. ציון GCS של 8-12 נקודות תואם חבלה במוח (SHT דרגה 2).
חוסר הכרה ארוך יותר ותסמינים בולטים יותר מאשר עם א זַעֲזוּעַ אופייניים. מתחת ל 8 נקודות בסולם GCS מצביעות על מה שמכונה חבלה מוחית (SHT דרגה 3). על מנת להיות מסוגל לרפא לפחות חלקית את הפגיעות הקשות הנובעות במוח, האדם המושפע נותר לעתים קרובות מחוסר הכרה במשך שבועות. שיקום מוחלט של כל תפקודי המוח אפשרי, אך מאוד לא סביר.
גולגולת MRTMRT של הראש
הדמיית תהודה מגנטית של גולגולת, הידוע גם בשם הדמיית תהודה מגנטית, הוא הליך הדמיה ללא קרינה המשמש ברפואה בעיקר להערכת מבני רקמות רכות. בהשוואה לשיטת ה- CT, המספקת גם תמונות חתך, אך משתמשת בקרני רנטגן ובעיקר מספקת תמונות טובות יותר של מבנים גרמיים, ה- MRI הוא חזק יותר, יקר יותר ולוקח הרבה יותר זמן (למשל, 10 עד 30 דקות למשך MRI של גולגולת). במקרי חירום, אם כן, תמונת MRI של ה- ראש בדרך כלל אינו נחוץ.
לשאלות אחרות הנוגעות למחלות (אפשריות) של גולגולת או פנים הגולגולת, במיוחד בנוגע לרקמה הרכה, שבה אין לחץ זמן כזה, בדיקת MRI היא לרוב שיטת ההדמיה הנבחרת. בנוסף לערכו האינפורמטיבי המוגבר, ניתן להסביר זאת מעל הכל בכך שהוא אינו משתמש בקרני רנטגן או בקרינה מייננת אחרת (ובכך עשויה להיות מסרטנת). עם זאת, מאחר שהבדיקה מחייבת את המטופל לשכב דומם במשך דקות רבות בצינור חזק מאוד וצר, ה- MRI של ראש נתפס בעיני חלקם כלא נעים.
טומוגרף התהודה המגנטית עובד עם שדות מגנטיים חזקים המשתנים במהירות, שבגוף מכוונים בעיקר גרעיני מימן בכיוון אחד, כמו למשל מסרק גדול. אם אלה קופצים חזרה ליישור המקורי שלהם, נוצר ונמדד דופק אלקטרומגנטי קטן. תלוי איך וכמה מימן קשור ברקמה, מה שנקרא אות התהודה משתנה בכוח ובעיכוב זמן ל"סירוק ", וכתוצאה מכך ניגודיות תמונה.
בהתאם לשקלול האותות, רקמה עשירה בשומן או עשירה במים נראית בהירה בתמונה. מתן ורידי נוסף של חומר ניגוד, במקרה זה גדוליניום, יכול להגדיל עוד יותר את תוכן המידע של סדרת תמונות MRI. במיוחד כשמחפשים רקמות גידוליות או מוקדי דלקת, רצף מה שמכונה חומר ניגוד נוסף הוא בעל ערך אבחנתי שלא ניתן להעריך. אינדיקציות שכיחות לבדיקת MRI גולגולתי הן לכן החשד לאירוע גידולי (כגון גידול במוח גרור מגידול מקורי שנמצא במקום אחר) וחשד לתהליך דלקתי (כגון ב טרשת נפוצה).
