ברכיאלגיה: גורם, תסמינים וטיפול

ברכיאלגיה היא תלונה כואבת של הזרוע, המפרקים או כתף. זה כְּאֵב שנובע למשל מגירוי מכני או אחר מצב. עוצמת הברכיאלגיה משתנה.

מהי ברכיאלגיה?

Brachialgia מתייחס כְּאֵב בזרועות, המפרקים, או כתף. זה נובע מדחיסה של שורשי העצבים. במקביל דרמטום של חוט השדרה עצבים, יש קרינה כְּאֵב בדרגת חומרה משתנה. כמו כן, paresthesias מתרחשים עם וללא כשל חיישני מוטורי. הם מתבטאים בעקצוץ, קהות חושים או הירדמות של הזרוע. תנועות מסוימות של עמוד השדרה הצווארי יכולות להשפיע על הכאב ולהקל עליו. ככל שהדחיסה חמורה יותר על שורש עצבככל שהסימפטומים והליקויים אצל המטופל נרחבים יותר. נזק לרוב מתרחש בשורשי עצב צוואר הרחם C6 ו- C7 ואחריו C8 ו- C5. כולם ממוקמים בשליש העליון של עמוד השדרה הצווארי, ברמה של חגורת כתפיים אל עצם השכמה. ברכיאלגיה יכולה להיגרם על ידי השפעות חיצוניות כגון גירוי מכני, או שהיא יכולה להיגרם על ידי תהליכים פנימיים כגון גידול. ברכיאלגיה מחולקת מבחינה רפואית למספר צורות בשל הביטויים השונים כמו גם הסיבות.

סיבות

הסיבות לברכיאלגיה שונות. מבדילים גס בין גירוי מכני לבין סיבות פתולוגיות. בגירוי מכני, המטופל מכניס את העצב למוגזם לחץ. הגירוי גורם לכאבים בזרוע או בכתף. הסיבות הפתולוגיות כוללות גידול, תהליך דלקתי כללי או מיוטרופיה בכתף. בנוסף, ברכיאלגיה עלולה להופיע אצל נשים שקטיעה להם את השדיים. סיבה נוספת היא במקביל לקרינה תרפיה. מיוטרופיה של הכתף היא תופעה לעיתים נדירות דלקת של מקלעת הברכיאל. לפתע מתרחשים כאבים עזים ושיתוק בשרירי הכתף והזרוע. ה דלקת של מקלעת הברכיאל מסווג כאקוטי. אם ברכיאלגיה מתרחשת אצל נשים לאחר הסרת השד, ההליך הניתוחי כולל לרוב הסרת בית השחי לִימפָה צמתים. זה גורם ל- a ניקוז לימפטי הפרעה הקשורה בגודש הלימפה ודחיסתו של עצבים. כתוצאה מכך עלולים להופיע כאבים בזרוע ובכתף. הקרנה עלולה לגרום להפרעה או נזק למערכת עצבים. אלה מתרחשים מעל עצם הבריח כמו גם בית השחי.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של ברכיאלגיה כוללים כאבים לא נוחים בזרועות, באצבעות או בכתף. בנוסף המפרקים עלול לכאוב. עוצמת הכאב משתנה בקרב החולים ויכולה לנוע עד כאב חד. ישנן תלונות חיישניות מוטוריות נוספות בדרגות שונות. לרוב, מדובר בתסמינים כמו קהות תחושה, עקצוץ או הירדמות של האזור הפגוע. התלונות אינדיבידואליות ויכולות להקרין מהכתף אל הקטנה אצבע. יש הפרעות בתחושה או כשלים בשרירים.

אִבחוּן

בעת ביצוע האבחנה, הצעד הראשון הוא לקבוע אם קיים גירוי מכני. זה כרוך מתיחה הזרועות והכתפיים או ביצוע תנועות מעגליות. אם הם מקלים על הכאב, סביר שגירוי. אם זה נמשך, ייתכן שיש סיבה פתולוגית. לשם כך, בדיקות נוספות נעשות באמצעות דם לספור או קרני רנטגן. סיבה פתולוגית מסומנת גם אם הכאב מתרחש באופן ספונטני או מתעצם לאורך זמן רב יותר. באמצעות האנמנזה בודקים האם תסמיני הכישלון עלו בהתמדה.

סיבוכים

ברכיאלגיה עלולה לגרום לשימוש מוגבל בזרוע הפגועה. זה לא רק המקרה בשיתוק (paresis) - הפרעות חושיות ו paresthesias יכולות גם להשפיע בעקיפין על התפקוד המוטורי. בהתאם לטיפול, עלולים להופיע סיבוכים נוספים. כאשר לוקחים משככי כאבים, שיש להם פוטנציאל ממכר, תלות פיזית אפשרית. זה מתבטא באותו דבר מנה של משכך כאבים להיות פחות יעיל. עם זאת, על מנת להילחם ביעילות בכאב הנגרם על ידי ברכיאלגיה, מנה של משכך כאבים מוגבר לעיתים קרובות. כדי למנוע תלות, רופאים רבים מעדיפים לרשום משככי כאבים שאינם ממכרים פיזית או שיש להם פוטנציאל התמכרות נמוך בלבד. משככי כאבים שמתקבלים באופן לא חוקי או נלקחים על פי שיקול דעתך הם בעייתיים במיוחד, מכיוון שאין ניטור של אלה תרופות. כתוצאה מכך יתכן ונזק פיזי ארוך טווח, למשל בצורה של כליה or כבד הפרעות. בנוסף, נטילת משככי כאבים יכולה להיות ממכרת פסיכולוגית. סיכון זה קיים מעל לכל אם האדם הנוטה לו נטייה מתאימה והוא סובל מפסיכולוגיה מוגברת לחץ. אם התמכרות מתרחשת כתוצאה מנטילת תרופות, ייתכן שיידרש טיפול פסיכותרפי או פסיכיאטרי

מתי עליך לפנות לרופא?

מאז התנאים הסיבתיים של ברכיאלגיה, מלבד פשוט "כאב שרירים, "כולם שייכים לטיפול רפואי, בין אם זה גירוי שורש או א פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי; מתרומם מלמטה, תסמונת התעלה הקרפלית; או אפילו החל מה- חזה, לֵב התקף, תמיד מצוין לקחת בכאב חמור ומתמשך בזרוע ברצינות. נטילת משככי כאבים לבד נפוצה, אך יכולה עוֹפֶרֶת לסיבות לכאב שלא מטפלים יותר זמן מהנדרש. הקלה בכאב מובילה את המטופל להאמין שהוא יכול לטפל בשלו מצב את עצמו, אך ברוב המקרים זה לא אפשרי, מכיוון שהגורמים לכאב בזרוע הם רבים. רק אם האדם שנפגע היה צריך לבצע עבודות גופניות כבדות יום קודם לכן או שידע שהוא הפעיל את עצמו יותר מדי כאדם לא מאומן, יתכן ונכון לעכשיו להימנע מלבקר אצל הרופא. עם זאת, מכיוון שכאב בזרוע תמיד יכול להתבסס על מחלות קשות, גם אז אין זה נכון לחפש את הרופא כדי להיות בצד הבטוח ולתת לו להבהיר אם הגורמים אינם מזיקים או לטווח ארוך יותר. תרפיה זה הכרחי.

טיפול וטיפול

הטיפול ו תרפיה של ברכיאלגיה תלוי בסיבה. משככי כאבים יכולים לשמש לכולם. אם קיים גירוי המופעל מכנית, המטופל מגיב באופן אוטומטי מראש על ידי חסכון בחלקי הגוף המושפעים. מבחינה רפואית, הקלה ניתנת על ידי תנועות ספציפיות של עמוד השדרה הצווארי. תרגילים ספציפיים בצד הסימפטומטי, כמו הארכה, כיפוף לרוחב או סיבוב, ממזערים לרוב את הכאב ולעיתים מתאמנים ב פיסיותרפיה. בנוסף, נוגד דלקת תומך תרופות ניתן לתת. אם דלקת קיים, מטפלים בו בתרופות. נוגד דלקת תרופות או חסימה של מקלעת הברכיאל מוביל ל- חיסול מהתסמינים לאחר מספר חודשים. במקרה של גידול, זה מוסר באמצעות הליך כירורגי. טיפול נוסף אמצעים כגון קרינה, מנהל תרופות או תרגילים גופניים ממוקדים נקבעים על בסיס פרטני. אם ברכיאלגיה מתרחשת כתוצאה מקרינה, יש לתאם את הטיפול אמצעים כבר מתרחש. כאן, הסיכונים לדלקת כמו גם לחסימת עצבים מוגברים. אם brachialgia מתרחשת אצל נשים לאחר הסרת השד, לעתים קרובות יש ניקוז לימפטי הפרעה. הגודש הלימפתי מטופל על ידי ניקוז לימפטי. בנוסף, המטופל ניתן תרופות משתנות לקידום ניקוז הלימפה. יתר על כן, כאב מוקל על ידי בלוק מקלעת.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה מושפעת מטיפול עקבי והתנהגותו של המטופל בחיי היומיום. שימוש קבוע בתרופות אנטי-ראומטיות משפר את הסימפטומים. מכיוון שגירויים מכניים הם בין הטריגרים לברכיאלגיה, האזור הרגיש של חגורת כתפיים ניתן להקל על ידי תרגילי תנועה ספציפיים. פיזיותרפיה טיפולים מפחיתים את הכאב ומגבירים את תנועתיות הידיים והכתפיים. ליציבה טובה יש גם אפקט לשיכוך כאבים. יש להימנע מתנועות מונוטוניות וסטריאוטיפיות, במיוחד בעבודה היומיומית. סקירה והתאמת תנוחת הישיבה מסייעת בשיפור הסימפטומים ומשככת כאבים. פעילויות גופניות בחיי היומיום מנוהלות טוב יותר באמצעות הקלה צורות תנועה.אם הגורם לברכיאלגיה טמון בתהליך פתולוגי, יעילות המניעה הרפואית אמצעים מוגבל. אימון להקלה על תנועות הגוף שימושי גם במקרה זה. גירעונות מוטוריים של שרירי השריר תוך מספר חודשים. תהליך הריפוי מועדף על ידי כירופרקטיקה טיפולים כגון א מתיחה של רקמת חיבור. ניתן להשתמש בתרגילים פיזיותרפיים מיוחדים לתיקון עיוות שניתן לזהות בבירור קרני רנטגן תמונה. יש להימנע מתנועות ברוסיות וכן מסיבובים קיצוניים כגון כיפוף קדימה ואחורה. ניתן להשתמש בצעיף עשוי צמר או משי כדי לשמור על חום הכתפיים ועמוד השדרה הצווארי.

מניעה

ניתן לנקוט באמצעי מניעה, במיוחד במקרים של גירוי מכני. אלה כוללים הקלה בתנועות ויציבה טובה לכתפיים ולזרועות. יש להימנע מתנועות מונוטוניות וחוזרות על עצמן. ניתן לסקור את תנוחת הישיבה ולשנות את ביצוע הפעילות הגופנית להקלה צורות תנועה. אם הגורמים פתולוגיים, ניתן לנקוט באמצעי מניעה מעטים. מומלץ גם להקל על תנועות הגוף. עם זאת, ההצלחה כאן תלויה מאוד בסיבת התלונה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

איכות החיים בחיי היומיום יכולה להיות מוגבלת בהתאמה בברכיאלגיה עקב אי הנוחות הכואבת בכתף, בזרוע או במפרקים. עזרה עצמית בחיי היומיום תלויה תמיד גם בסיבות הבסיסיות במקרה של ברכיאלגיה. מגבלות בחיי היומיום נובעות גם מעוצמת הסימפטומים. מהלך המחלה נקבע מצד אחד על ידי הטיפול הנכון, ומצד שני על ידי התנהגותו האישית בחיי היומיום. רוב הברכיאלגיה מופעלת על ידי גירוי מכני. לכן, יש לאמן תנועות לחיי היומיום להקל על האזור הרגיש חגורת כתפיים כך שהתלונות הללו, הנוטות להיות כרוניות, אינן מתרחשות כל הזמן. עזרה עצמית אופטימלית כנגד ברכיאלגיה כוללת גם יציבה טובה לזרועות ולכתפיים. לעתים קרובות הדבר מוזנח בפעילויות יומיומיות, אך ניתן לאמן אותו באופן שהוא הופך אוטומטי. במיוחד בחיי העבודה היומיומיים, חולים עם ברכיאלגיה צריכים להימנע מתנועות חוזרות ומונוטוניות. לעתים קרובות ניתן להשיג הקלה בכאב על ידי התאמת אופן הישיבה של המטופל. מי שצריך לבצע פעילויות גופניות למרות הברכיאלגיה צריך להשתמש בהקלה צורות תנועה. בהתאמה, דפוסי תנועה אלטרנטיביים שימושיים מבחינה פיזיותרפית ויכולים למנוע למעשה תלונות חדשות. עם זאת, אם ברכיאלגיה נגרמת על ידי אירוע פתולוגי בסיסי, האפשרויות לעזרה עצמית או למניעה בחיי היומיום מוגבלות מאוד. עם זאת, תנועות גוף מקלות מותאמות מומלצות גם במקרים אלה.