תרופות לאחר התקף לב | טיפול בהתקף לב

טיפול תרופתי לאחר התקף לב

אחרי לֵב התקף, יש צורך להתחיל בטיפול תרופתי כדי למנוע חדש התקף לבהתרופות הבסיסיות המשמשות לטיפול הן מה שמכונה מעכבי צבירת טסיות דם, המעכבים את גושם של דם טסיות (תרומבוציטים) ובכך למנוע חדש קריש דם מלהפעיל אחר לֵב לִתְקוֹף. נציגים ידועים של קבוצת תרופות זו כוללים חומצה אצטילסליצילית (ASA), קלופידוגרל, prasugrel, ticagrelor, abciximab ו tirofiban. תופעות לוואי של תרופות אלו מהוות סיכון מוגבר לדימום במערכת העיכול אם נלקח ברציפות ודימום כבד אפשרי עם פציעות קלות אפילו.

קבוצה אחרת של תרופות, מה שמכונה תרופות נוגדות קרישה, משמשות גם לטיפול בא לֵב התקפה, במיוחד אם חדר שמאל מושפע או פרפור פרוזדורים נשאר. נוגדי קרישה כגון פנפרוקומון (Marcumar®), warfarin, dabigatran או rivaroxaban מפחיתים את דםהיכולת של קריש. כאשר מטפלים בתרופות נוגדות קרישה, באופן קבוע דם יש לבצע בדיקות כדי להבטיח שגורמי קרישת הדם הם ברמה האידיאלית.

תופעות הלוואי כוללות דימום מהפרשת אף ו חניכים, ויש סיכון ל אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) אם נלקח ברציפות. תרופות שמורידות לחץ דם משמשים גם לטיפול בהתקפי לב. אלה כוללים חוסמי בטא, מעכבי ACE וחוסמי קולטן אנגיוטנסין.

חוסמי בטא משמשים למניעת חדש התקף לב או התרחשות של פרפור חדרים. חוסמי בטא כגון אטנולול, ביסופרולול, metoprolol או פרופנולול מאט את הדופק, מה שאומר שהלב משתמש פחות בחמצן ו לחץ דם טיפות. חוסמי בטא עלולים לגרום גם לתופעות לוואי לא רצויות, כמו הפרעה בהולכת העירור של הלב, ניתן להוריד את הולכת הלב בצורה קריטית וחוסמי בטא עשויים להשפיע על הצינורות הסימפונות.

מסיבה זו, אנשים עם קשה אי ספיקת לב או אלרגי אסתמה בסימפונות אין לטפל בחוסמי בטא. מעכבי ACE גם נמוך יותר לחץ דם ויש להם השפעה חיובית על הגדילה של דופן כלי הדם ותאי שריר הלב לאחר התקף לב. אם סוכרת מלוטוס או אי ספיקת לב קיימים בנוסף להתקף לב, מעכבי ACE כמו קפטופריל, אנלפריל or רמיפריל הם בין התרופות שבחרו.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של מעכבי ACE היא נדנוד שיעול, מה שמוביל במקרים מסוימים להפסקת התרופה או לעבור לחוסמי קולטן אנגיוטנסין (השפעה דומה מאוד למעכבי ACE). סטטינים ממלאים תפקיד גם בטיפול באוטם שריר הלב. סטטינים מעכבים את הייצור של כולסטרול ב כבד וכך להפחית את ריכוז עודף הכולסטרול בגוף, המופקד על דפנות הדם כלי וסוגר אותם.

מנגנון זה נחשב לגורם העיקרי להתקפי לב. תופעות לוואי של סטטינים כוללות תלונות במערכת העיכול, כבד נזק ושריר כְּאֵבוכן תופעות לוואי פסיכולוגיות (כגון אגרסיביות, זיכרון אובדן ו חוסר ריכוז), ולכן יש צורך בפיקוח רפואי זהיר בעת נטילת סטטינים. הנושאים הבאים עשויים גם לעניין אתכם: תרופות ליתר לחץ דם