ברוזלוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

ברוסלוזיס הוא מחלה מדבקת מועבר על ידי מסוימים בקטריה, בעיקר באמצעות בעלי חיים ומוצרים מן החי. אם הטיפול מתחיל בזמן, המחלה לרוב אינה מזיקה.

מהי ברוזלוזיס?

ברוסלוזיס הוא מחלה מדבקת נגרם על ידי בקטריה של הסוג Brucella. גם בני אדם ובעלי חיים יכולים להיות מושפעים. בהתאם לפתוגן, נבדלים בין ברוצלוזות שונות:

מה שמכונה מלטה או הים התיכון חום הוא סוג של ברוצלוזיס הנפוץ ביותר בבני אדם. הוא נגרם על ידי מיני הבצילוס Brucella melitensis, שמקורם בעיקר באזור הים התיכון, אפריקה ומרכז ודרום אמריקה. מחלת באנג, ברוזלוזיס חזירים כַּלבִּי ברוצלוזיס לעיתים נדירות מתרחשות בבני אדם. בגרמניה מקרי ברוזלוזיס כפופים לדיווח חובה.

סיבות

ברוצלוזיס מועבר בדרך כלל לבני אדם באמצעות בעלי חיים. באמצעות מגע ישיר, למשל לאחר ליטוף פרות או כבשים, פתוגנים יכול להיכנס לאורגניזם האנושי דרך זעיר עור נגעים או דרך הריריות. נגוע גולמי חלב, מוצרי חלב גולמיים ובשר גולמי נגוע הם גם מקורות לזיהום. ה בקטריה יכול לשרוד במאכלים אלו מספר שבועות. צואת בעלי חיים ושתן עשויים להכיל פתוגנים. במקרים בודדים, ברוסלוזיס יכול להיות מועבר ישירות מאדם לאדם במהלך ההנקה. נדיר במיוחד שידורים באמצעות דם עירויים, מח עצם השתלות, יחסי מין. אם ברוזלוזיס אינו מזוהה כראוי או אינו מוכר כלל, המחלה עלולה להפוך לכרונית.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של ברוצלוזיס בדרך כלל דומים מאוד לתלונות ולסימפטומים הנפוצים של מחלה מדבקת. במקרה הרע, המחלה יכולה בכך גם עוֹפֶרֶת למוות של האדם המושפע, אם לא מטפלים בו כראוי או מאוחר. האדם שנפגע סובל בעיקר מנפיחות לִימפָה צמתים וגם מ חום or צְמַרמוֹרֶת. יש תחושה כללית של מחלה, כשהמטופל נראה עייף ועייף. כמו כן, חוסנו של המטופל מפחית באופן משמעותי את הברוצלוזיס. במקרים רבים, החולים גם ממשיכים לסבול בחילה או הזעות לילה. אם המחלה ממשיכה להיות מטופלת, היא תוקפת גם את איברים פנימיים. בתהליך, ה כבד יכול להיפגע, מה שיכול עוֹפֶרֶת לאי ספיקת כבד שהינה קטלנית עבור האדם הפגוע. באופן דומה, דלקת מתרחשת באזורים שונים בגוף, כך ש דלקת ריאות or דלקת של לֵב שסתומים יכולים להתרחש גם. תוחלת החיים מופחתת במידה ניכרת על ידי ברוצלוזיס אם לא מטפלים בה. יתר על כן, חולים רבים סובלים מ דכאון ו נדודי שינה. כְּאֵב ב המפרקים או שרירים עשויים להופיע גם עם מחלה זו.

אבחון ומהלך

פעם אחת פתוגנים הגורמים לברוצלוזיס לחדור לגוף, הם מועברים על ידי תאים חיסוניים מסוימים אל לִימפָה צמתים ומשם לזרם הדם. החיידקים מדביקים איברים שונים, בעיקר מח עצם, כבד ו טחול, גורם דלקת. בממוצע, תקופת הדגירה היא ארבעה חודשים. עם זאת, תקופות משתנות מאוד הנעות בין חמישה ימים לשנתיים יכולות לעבור בין זיהום להתפרצות המחלה. 90 אחוז מהמחלות עוברות את מהלכן ללא תסמינים ניכרים. עשרת האחוזים הנותרים של מקרי הברוזלוזיס יכולים להיות כרוניים או חריפים. ברוזלוזיס חריף מאופיין בהתקפות הדרגתיות או פתאומיות של חום עם בחילה, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ והזעות לילה. הסימפטומים נמשכים בין שבוע לשלושה שבועות, ובין יומיים לחמישה ימים ללא תסמינים. אם המחלה הופכת כרונית, מופיעים סימפטומים כמו ביצועים מופחתים, חולשה כללית, הזעה ומצבי רוח דיכאוניים. סיבוכים כמו דלקת בגופי החוליות, העיניים, רירית מוֹחַ or לֵב, ה אשכים, יותרת האשך, כיס המרה, לבלב או ריאות עלולים להופיע. אם ה מח עצם מושפע, עשויה להיות הפרעה של דם היווצרות. בשל הסימפטומים השונים והדי-ספציפיים למדי, לא תמיד קל לזהות את הברוצלוזיס. ראיון מפורט למטופל ובדיקות מעבדה שונות עוֹפֶרֶת לאבחון. ניתן לזהות את הפתוגנים ב דם ואולי במח העצם, כבד, טחול, שתן או נוזל מוחי. בנוסף, ודאי נוגדנים נמצאים בדם.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ברוסלוזיס היא מחלה שעלולה לסכן חיים אם היא קשה, אם כי לעיתים קרובות אין למחלה סיבוכים קטלניים. אם יש חשד לזיהום, יש לפנות מיד לרופא הקרוב. לאחר תקופת דגירה שיכולה להימשך חודשים, הסימפטומים הראשונים נראים דומים לאלה של שַׁפַעַת. הנפגעים סובלים מחום ו צְמַרמוֹרֶת, כאבי מפרקים ומוצהר אובדן תיאבון. אך גם תשישות הולכת וגוברת נראית כתכונה אופיינית. היכולת הכללית לעבוד תחת לחץ מופחתת מאוד. תחילה מאפיין זה מקשה על הבחנה בין ברוצלוזיס לבין רגיל קר or להשפיע. באופן כללי, מתמיד כאבים בגפייםיש להפנות לרופא לבקרת חום ודלקת ללא קשר לסיבה המשוערת. אינדיקציה ברורה לברוצלוזיס היא פרקי החום המשתנים במהירות והקבועות הגבוהה של התמונה הקלינית הכוללת. בירור רפואי מתאים במקרים של מגע קודם עם העברת מיני בעלי חיים. אלה כוללים בעלי חיים רבועים כמו כבשים, חזירים, בקר או סוסים, המעבירים את הפתוגן לבני אדם. בפרט, שהות ממושכת באזורי זיהום ייעודיים או פציעה מבעלי חיים חולים מעלה את הסיכון לזיהום. ללא טיפול מתאים על ידי רופא, הסבל יכול להימשך שבועות רבים ולפגוע באופן מאסיבי באיכות החיים. באופן כללי, ניתן לטפל היטב במחלה בשלבים המוקדמים שלה ולקצר את משמעותה באופן משמעותי. לכן, בדיקה על ידי רופא המשפחה נותרה רצויה רק ​​בחשד, אפילו אם זה יכול להיות קונבנציונאלי בלבד קר.

טיפול וטיפול

בדרך כלל מטפלים בברוצלוזיס בשילוב של שונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ובמידת הצורך, תרופות משלימות שיש ליטול במשך שישה עד שתים עשרה שבועות. אם מתרחשים סיבוכים או מחלה כרונית קיים, משך התרופה מנהל מוארך לכשישה חודשים. אם לֵב שסתומים או עצמות מושפעים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. אם מתחילים את הטיפול באופן מיידי, סיכויי ההחלמה גבוהים והמחלה נגמרת בדרך כלל לאחר שבועיים-שלושה. אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי, הסבירות שברוצלוזיס יהפוך לכרונית היא גבוהה מאוד. זה יכול לקחת עד 20 שנה כדי להתגבר על ברוזלוזיס כרוני. במיוחד אם המטופל בדרך כלל מוחלש, עלולות להופיע הישנות. לכן, בדיקה מחודשת של הדם עבור נוגדנים מומלץ שנה לאחר מכן תרפיה. שיעור התמותה הוא כשני אחוזים.

תחזית ופרוגנוזה

לא תמיד ניתן לעשות תחזית מדויקת לגבי מהלך הברוסלוזיס. לדוגמא, מהלך המחלה משתנה מחולה לחולה. בנוסף, התחזית תלויה גם בגורמים שונים כגון מצבים קיימים, חומרתה וסוג הזיהום. מסיבות אלה, בדרך כלל יש לבצע פרוגנוזה מאוד אינדיבידואלית. אם מטפלים בברוצלוזיס בזמן ובמקצועיות, התחזית חיובית עבור האנשים הנפגעים ביותר. עם זאת, אם הטיפול מתחיל מאוחר מאוד, לעיתים קיים סיכון למהלך כרוני של המחלה, שיכול להימשך עד עשרים שנה. ברוזלוזיס כרוני פוגע עד 5 אחוזים מכלל החולים. זה מתבטא לאחר שהסימפטומים החריפים שככו. בצורה כרונית, החולים ממשיכים לסבול מאירועי חום במשך שנים. ללא טיפול נכון בברוצלוזיס, קיים סיכון מוגבר להופעות חוזרות של המחלה. לא ניתן ליצור פרוגנוזה לגבי ברוצלוזיס שאינו מטופל. בכ- 90 אחוז מכלל המקרים, הזיהום הוא סף משנה. בעוד שהצורה החריפה מזכירה לעתים קרובות להשפיע, ברוצלוזיס כרוני נמצא בסיכון להתפשט לאיברים מרכזיים כמו הלב, הריאות או הכבד. התמותה מברוצלוזיס שלא טופל היא כ -2 אחוזים. במיוחד בחולים עם קדחת ים תיכונית, המחלה לעיתים קרובות אינה נראית לעין, מהווה סיכון לסכנת חיים דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.

מניעה

חיסון כנגד ברוצלוזיס אפשרי אצל בעלי חיים, אך עדיין לא בבני אדם. מונע אמצעים מוגבלים לכן להימנע ממקורות זיהום: חלב ויש להשתמש במוצרי חלב רק בצורה מפוסטרת או מבושלת. יש להימנע מצריכת בשר נא. יש להימנע ממגע עם חיות מחמד, במיוחד באזורים של הפצה כמו טורקיה ואזור הים התיכון.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לברוצלוזיס, חיוני להתייעץ עם רופא. בשום פנים ואופן אסור לאנשים שנפגעו לנסות לטפל בעצמם במחלה, שכן קיים סיכון לדלקת כרונית קבועה של קרום, ריאות, לבלב או איברים חשובים אחרים. אין תרופות לעזרה עצמית כנגד מחלת החיידק הבסיסית. עם זאת, הסובלים יכולים לחזק את שלהם המערכת החיסונית, שיכולים למנוע את הופעת המחלה ולהאיץ את ההחלמה. האמצעי הטוב ביותר לחיזוק ה- המערכת החיסונית הוא אורח חיים בריא. מעל הכל חשוב לאכול א ויטמין-עָשִׁיר דיאטה שנמנע ככל האפשר ממאכלים ממוצא מן החי, אך כולל שפע של פירות וירקות וכן מוצרי דגנים מלאים. בנוסף, פעילות גופנית קבועה באוויר הצח מועילה לחוקה. אנשים שחולים לעתים קרובות בזיהומים יכולים גם לנקוט בתרופות כדי לעורר את המערכת החיסונית. בנטורופתיה, הקונפלור האדום (אכינצאה purpurea) בפרט משמש. תכשירים תואמים זמינים כמיץ, טיפות או טבליות בבתי מרקחת. המטופל יכול גם לטפל במספר תסמיני הברוצלוזיס בעצמו. במקרה של עייפות ו צְמַרמוֹרֶת, מנוחה במיטה חשובה במיוחד. המטופל לא אמור לעבוד או להתאמן במהלך ברוסלוזיס חריפה. תרופות סבתא כמו עֲרָבָה תה לנבוח או קר דחיסות כף הרגל עוזרות נגד חום.