בקע בהייטל - המכונה בבקע דיאפרגמטי - (מילים נרדפות: הרניה דיאפרגמטיקה; בקע היאטוס; בקע דיאפרגמטי; ICD-10-GM K44. -: בקע דיאפרגמטיקה) מתייחס לבקע הכרוך ב דיאפרגמה באזור הפסקת הוושט (מעבר הוושט). בקע זה עוקר את חלקו של כל חלקו בטן אל חזה.
בקע בהייטל יכול להיות מולד (מולד) או נרכש (המקרה השכיח יותר).
ניתן להבחין בין הצורות הבאות של hernias:
- תקלת לב-לב - קודמת לבקע הזזה.
- בקע הזזה צירי (חלקים של) בטן החליק לאורך ציר האורך של הוושט (צינור המזון) דרך עצת הוושט (מעבר סרעפתי)) - צורה זו מייצגת כ- 90% מבקעים; הסימפטומים ו תרפיה של בקע הזזה צירי תואם את אלה של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (ריפלוקס פתולוגי של מיץ קיבה חומצי ותכולת קיבה אחרת אל הוושט (צינור המזון)) (כ- 50% מכלל האנשים מעל גיל 50 סובלים מבקע הזזה צירי).
- בקע פרוסופגאלי (כאן, חלק מה- בטן (בעיקר חלקים מהקרקעית) ליד הוושט ("paraesophageal") לתוך המדיאסטינום (חציון ב חזה חלל שקר חלל)) במקרים חמורים, זה יכול להגיע לתזוזה מוחלטת של הקיבה לחלל בית החזה (= קיבה הפוכה; קיבה בחזה; קיבה הפוכה).
- צורות מעורבות של בקע לעיל (בקע מעורב) - לעיתים רחוקות קיימת ריפלוקס סימפטומטולוגיה.
יחס מגדרי: גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מנשים. מגיל חמישים היחס הוא 2: 1.
שיא תדירות: המחלה מופיעה בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 50 (50% מהנפגעים הם בני 50 ומעלה).
מהלך ופרוגנוזה: ברוב המקרים בקע הזזה צירי אינו גורם לתסמינים כלשהם ויש לטפל בו רק אם הסימפטומים דומים לאלה של ריפלוקס מַחֲלָה. לעומת זאת, בקע פרזאווגאלי עלול עוֹפֶרֶת לסיבוכים מסכני חיים כמו כליאה (לכידת הבקע) או שלפוחית קיבה (חסימת קיבה). במקרים אלה נדרש ניתוח.
