בקע מפשעתי
בקע מפשעתי (אלה נקראים גם בקע מפשעתי) מתרחש כאשר מעיים נכנסים לתעלת המפשעה. בקע מפשעתי ממוקם מעל הרצועה המפשעתית, בניגוד לבקע הירך, הנמצא מתחת לרצועה המפשעתית. בקע מפשעתי נפוץ מאוד ומשפיע על גברים רצוי (4: 1). במידת האפשר, בקע מפשעתי תמיד מופחת ידנית.
אם נראה כי הפחתה ידנית אינה אפשרית, שק הבקע מצטמצם בניתוח. במקרה של בקע מפשעתי תכוף, ניתן לשקול לחזק את פתח הבקע בהתערבות באמצעות רשת. מבדילים בין ישיר (מדיאלי) לעקיף (לרוחב) בקע מפשעתי.
פתח הבקע של הבקע הישיר (המדיאלי) נמצא במשולש של הסלבך, בפוסה המפשעתית המדיאלית (Fossa inguinalis medialis). סוג זה של בקע נרכש תמיד, בניגוד לבקע העקיף. היעדר שרירים במשולש של הסלבך מסביר מדוע בקעים מפשעיים ישירים מועדפים באתר זה: דופן הבטן הפנימית בקושי אינה יכולה לעמוד בפני עצמה כנגד לחץ מוגבר בחלל הבטן.
לאחר יציאת בטן הבטן הם עוברים דרך תעלת המפשעה עד לפתח המדיאלי (Anulus inguinalis superficialis). בבקע עקיף (לרוחב), שק הבקע עובר דרך processus vaginalis peritonei. זה יכול לקרות אם processus vaginalis אינו נסגר כראוי במהלך התפתחותו - במקרה זה הוא נקרא עקיף מולד בקע מפשעתי - או אם הוא נפתח מחדש - במקרה זה נרכש בקע מפשעתי עקיף. בשני המקרים המעיים נכנסים דרך הפתח הצדדי (Anulus inguinalis profundus), רצים פנימה הערוץ המפשעה ויציאה דרך הפתח המדיאלי. לעתים קרובות שק הבקע ממשיך שק האשכים איפה זה גורם כְּאֵב והגדלה של שק האשכים.
נפיחות בערוץ המפשעה
ישנן סיבות רבות לנפיחות בתוך תעלת המפשעה. לעתים קרובות מה שנקרא בקע מפשעתי, הנקרא גם בקע מפשעתי, הוא הגורם לכך. בהשוואה לדופן הבטן השרירית, תעלת המפשעה מייצגת נקודת תורפה טבעית של דופן הבטן.
בבקע מפשעתי, מעיים דוחפים את דרכם דרך רקמת חיבור הסוגר את תעלת המפשעה מבפנים, גורם לנפיחות בתוך תעלת המפשעה. ברוב המכריע של המקרים מדובר בלולאות מעיים. יש כמה לִימפָה צמתים ב הערוץ המפשעה, שיכולה להתנפח מסיבות שונות. סיבות נוספות לנפיחות בתעלה המפשעתית יהיו דלקת מקומית או מה שמכונה הידרוצלה, הצטברות מים מולדת בעיקר ב אשכים, שיכולים לגבות לתעלה המפשעתית.
כל המאמרים בסדרה זו:
